Tracheomalacia - medfødt

Medfødt tracheomalacia er svaghed og floppiness i luftrørets vægge (luftrør). Medfødt betyder, at det er til stede ved fødslen. Erhvervet tracheomalacia er et beslægtet emne.

Tracheomalacia hos en nyfødt opstår, når brusk i luftrøret ikke har udviklet sig ordentligt. I stedet for at være stive er luftrørets vægge floppy. Fordi luftrøret er den vigtigste luftvej, begynder vejrtrækningsproblemer hurtigt efter fødslen.

Medfødt tracheomalacia er meget usædvanlig.

Symptomerne kan variere fra mild til svær. Symptomer kan omfatte:

• Åndedrætsstøj, der kan ændre sig med stilling og forbedre sig under søvn
• Åndedrætsproblemer, der forværres ved hoste, gråd, fodring eller øvre luftvejsinfektioner (såsom forkølelse)
• Høj vejrtrækning
• Skramlende eller støjende åndedræt

En fysisk eksamen bekræfter symptomerne. En røntgenstråle foretages for at udelukke andre problemer. Røntgenstrålen kan vise indsnævring af luftrøret, når man trækker vejret ind.

En procedure kaldet laryngoskopi giver den mest pålidelige diagnose. I denne procedure vil en øre-halshalslæge (øre-, næse- og halslæge eller ENT) se på luftvejens struktur og bestemme, hvor alvorligt problemet er.

Andre tests kan omfatte:

• Luftvejsfluoroskopi - en slags røntgen, der viser billederne på en skærm
• Barium sluge
• Bronkoskopi - kamera ned ad halsen for at se luftvejene og lungerne
• CT-scanning
• Lungefunktionstest
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MR)

De fleste spædbørn reagerer godt på befugtet luft, omhyggelig fodring og antibiotika mod infektioner. Babyer med tracheomalacia skal overvåges nøje, når de har luftvejsinfektioner.

Ofte forbedres symptomerne på tracheomalacia, når barnet vokser.

Sjældent er operation nødvendig.

Medfødt tracheomalacia forsvinder oftest af sig selv i alderen 18 til 24 måneder. Efterhånden som brusk bliver stærkere, og luftrøret vokser, forbedres den støjende og vanskelige vejrtrækning langsomt. Mennesker med tracheomalacia skal overvåges nøje, når de har luftvejsinfektioner.

Babyer født med tracheomalacia kan have andre medfødte abnormiteter, såsom hjertefejl, udviklingsforsinkelse eller gastroøsofageal refluks.

Aspirations lungebetændelse kan forekomme ved indånding af mad i lungerne eller luftrøret.

Ring til din sundhedsudbyder, hvis dit barn har åndedrætsbesvær eller støjende vejrtrækning. Tracheomalacia kan blive en presserende eller nødstilstand.

Type 1 tracheomalacia

Finder, JD. Bronchomalacia og tracheomalacia. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 416.

Nelson M, Green G, Ohye RG. Pædiatriske luftrørsforstyrrelser. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Red. Cummings Otolaryngology: Hoved- og halsoperation. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 206.

Wert SE. Normal og unormal strukturel udvikling af lungen. I: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, red. Foster- og neonatalfysiologi. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 61.