Aorta regurgitation

Aorta-opkastning er en hjerteventilsygdom, hvor aortaklappen ikke lukker tæt. Dette tillader blod at strømme fra aorta (det største blodkar) ind i venstre ventrikel (et kammer i hjertet).

Enhver tilstand, der forhindrer aortaklappen i at lukke helt, kan forårsage dette problem. Når ventilen ikke lukker hele vejen, kommer der noget blod tilbage hver gang hjertet slår.

Når en stor mængde blod kommer tilbage, skal hjertet arbejde hårdere for at tvinge nok blod ud til kroppens behov. Det venstre nederste hjertekammer udvides (udvides), og hjertet slår meget stærkt (afgrænsende puls). Over tid bliver hjertet mindre i stand til at levere nok blod til kroppen.

Tidligere var gigtfeber hovedårsagen til aorta-opkastning. Anvendelsen af ​​antibiotika til behandling af strepinfektioner har gjort gigtfeber mindre almindelig. Derfor skyldes aorta-opkastning mere almindeligt af andre årsager. Disse inkluderer:

• Ankyloserende spondylitis
• Aortadissektion
• Medfødte (til stede ved fødslen) ventilproblemer, såsom bicuspid ventil
• Endokarditis (infektion i hjerteklapperne)
• Højt blodtryk
• Marfan syndrom
• Reiter syndrom (også kendt som reaktiv arthritis)
• Syfilis
• Systemisk lupus erythematosus
• Traume til brystet

Aortainsufficiens er mest almindelig hos mænd mellem 30 og 60 år.

Tilstanden har ofte ingen symptomer i mange år. Symptomer kan komme langsomt eller pludselig op. De kan omfatte:

• Afgrænsende puls
• Brystsmerter svarende til angina (sjælden)
• Besvimelse
• Træthed
• Hjertebank (hjertebanken)
• Åndenød ved aktivitet eller når du ligger ned
• Vågner kortåndet et stykke tid efter at være faldet i søvn
• Hævelse af fødder, ben eller underliv
• Ujævn, hurtig, racing, bankende eller flagrende puls
• Svaghed, der er mere tilbøjelig til at forekomme med aktivitet

Tegn kan omfatte:

• Hjertemusling, der kan høres gennem et stetoskop
• Meget kraftig hjerterytme
• Rystende hoved i tide med hjerterytmen
• Hårde pulser i arme og ben
• Lavt diastolisk blodtryk
• Tegn på væske i lungerne

Aortaopstødning kan ses på tests som:

• Aorta angiografi
• Ekkokardiogram - ultralydsundersøgelse af hjertet
• Venstre hjerte kateterisering
• MR eller CT-scanning af hjertet
• Transthoracic echocardiogram (TTE) eller transesophageal echocardiogram (TEE)

En røntgenstråle på brystet kan vise hævelse i venstre nedre hjertekammer.

Laboratorietest kan ikke diagnosticere aortainsufficiens. De kan dog hjælpe med at udelukke andre årsager.

Du har muligvis ikke brug for behandling, hvis du ikke har nogen symptomer eller kun milde symptomer. Du skal dog se en sundhedsudbyder for regelmæssige ekkokardiogrammer.

Hvis dit blodtryk er højt, kan det være nødvendigt at tage medicin til blodtryk for at hjælpe med at bremse forværringen af ​​aorta-opkastning.

Diuretika (vandpiller) kan ordineres til symptomer på hjertesvigt.

Tidligere fik de fleste mennesker med hjerteventilproblemer antibiotika inden tandarbejde eller en invasiv procedure, såsom koloskopi. Antibiotika blev givet for at forhindre en infektion i det beskadigede hjerte. Imidlertid anvendes antibiotika nu meget sjældnere.

Du skal muligvis begrænse aktivitet, der kræver mere arbejde fra dit hjerte. Tal med din udbyder.

Kirurgi for at reparere eller udskifte aortaklappen korrigerer aortaopstød. Beslutningen om at udskifte aortaklappen afhænger af dine symptomer og hjertets tilstand og funktion.

Du kan også få brug for operation for at reparere aorta, hvis den forstørres.

Kirurgi kan kurere aortainsufficiens og lindre symptomer, medmindre du udvikler hjertesvigt eller andre komplikationer. Mennesker med angina eller kongestiv hjertesvigt på grund af aorta-regurgitation klarer sig dårligt uden behandling.

Komplikationer kan omfatte:

• Unormale hjerterytmer
• Hjertefejl
• Infektion i hjertet

Ring til din udbyder, hvis:

• Du har symptomer på aorta-regurgitation.
• Du har aortainsufficiens, og dine symptomer forværres, eller der udvikles nye symptomer (især brystsmerter, åndedrætsbesvær eller hævelse).

Blodtryksregulering er meget vigtig, hvis du er i fare for aortaopstød.

Aortaklappens prolaps; Aorta insufficiens; Hjerteventil - aorta-opkastning Valvulær sygdom - aorta-opkastning; AI - aortainsufficiens

• Aorta insufficiens

Carabello BA. Valvulær hjertesygdom. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 66.

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Aortaklappesygdom. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 68.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC-fokuseret opdatering af AHA / ACC-retningslinjen 2014 til håndtering af patienter med valvulær hjertesygdom: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om retningslinjer for klinisk praksis. Cirkulation. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Otto CM. Valvulær regurgitation. I: Otto CM, red. Lærebog i klinisk ekkokardiografi. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 12.