Abdominal aortaaneurisme

Aorta er det vigtigste blodkar, der leverer blod til underlivet, bækkenet og benene. En abdominal aortaaneurisme opstår, når et område af aorta bliver meget stort eller balloner ude.

Den nøjagtige årsag til en aneurisme er ukendt. Det opstår på grund af svaghed i arterievæggen.Faktorer, der kan øge din risiko for at få dette problem inkluderer:

• Rygning
• Højt blodtryk
• Mandlig sex
• Genetiske faktorer

En abdominal aortaaneurisme ses oftest hos mænd over 60 år, der har en eller flere risikofaktorer. Jo større aneurisme er, desto mere sandsynligt er det at bryde åbent eller rive. Dette kan være livstruende.

Aneurysmer kan udvikle sig langsomt over mange år, ofte uden symptomer. Symptomerne kan komme hurtigt op, hvis aneurismen ekspanderer hurtigt, tårer åbner eller lækker blod inde i karvæggen (aortadissektion).

Symptomer på brud inkluderer:

• Smerter i underlivet eller ryggen. Smerten kan være svær, pludselig, vedvarende eller konstant. Det kan sprede sig til lysken, skinkerne eller benene.
• Besvimer.
• Klam hud.
• Svimmelhed.
• Kvalme og opkast.
• Hurtig puls.
• Stød.

Din sundhedsudbyder vil undersøge din mave og mærke impulserne i dine ben. Udbyderen kan finde:

• En klump (masse) i underlivet
• Pulserende fornemmelse i underlivet
• Stiv eller stiv mave

Din udbyder finder muligvis dette problem ved at udføre følgende tests:

• Ultralyd i underlivet, når abdominal aneurisme først mistænkes
• CT-scanning af underlivet for at bekræfte aneurysmens størrelse
• CTA (computertomografisk angiogram) til at hjælpe med kirurgisk planlægning

En hvilken som helst af disse tests kan udføres, når du har symptomer.

Du kan have en abdominal aortaaneurisme, der ikke forårsager nogen symptomer. Din udbyder kan bestille en ultralyd i maven for at screene for en aneurisme.

• De fleste mænd i alderen 65 til 75 år, der har røget i løbet af deres liv, bør have denne test en gang.
• Nogle mænd i alderen 65 til 75 år, som aldrig har ryget i løbet af deres liv, har muligvis brug for denne test en gang.

Hvis du har blødning inde i din krop fra en aortaaneurisme, skal du straks opereres.

Hvis aneurismen er lille, og der ikke er symptomer:

• Kirurgi udføres sjældent.
• Du og din udbyder skal beslutte, om risikoen for at få operation er mindre end risikoen for blødning, hvis du ikke har operation.
• Din udbyder vil måske kontrollere størrelsen på aneurismen med ultralydstest hver 6. måned.

Det meste af tiden udføres kirurgi, hvis aneurismen er større end 5 cm (5 cm) på tværs eller vokser hurtigt. Målet er at udføre kirurgi inden komplikationer udvikler sig.

Der er to typer operationer:

• Åben reparation - Der foretages et stort snit i din mave. Det unormale fartøj erstattes med et transplantat lavet af menneskeskabt materiale.
• Endovaskulær stenttransplantation - Denne procedure kan udføres uden at foretage et stort snit i maven, så du kan komme dig hurtigere. Dette kan være en sikrere tilgang, hvis du har visse andre medicinske problemer eller er en ældre voksen. Endovaskulær reparation kan undertiden udføres for en lækkende eller blødende aneurisme.

Resultatet er ofte godt, hvis du opererer for at reparere aneurismen, før den brister.

Når en abdominal aortaaneurisme begynder at rive eller briste, er det en medicinsk nødsituation. Kun ca. 1 ud af 5 mennesker overlever en bristet abeurinal aneurisme.

Gå til skadestuen, eller ring til 911, hvis du har smerter i din mave eller ryg, der er meget dårlig eller ikke forsvinder.

For at reducere risikoen for aneurismer:

• Spis en hjerte-sund diæt, motion, stop med at ryge (hvis du ryger) og reducer stress.
• Hvis du har forhøjet blodtryk eller diabetes, skal du tage din medicin, som din udbyder har fortalt dig.

Mennesker over 65 år, der nogensinde har røget, skal have foretaget en screening-ultralyd én gang.

Aneurisme - aorta; AAA

• Reparation af abdominal aortaaneurisme - åben - udflåd
• Reparation af aortaaneurisme - endovaskulær - udflåd

• Aorta brud - røntgen af ​​brystet
• Aortaaneurisme

Braverman AC, Schermerhorn M. Sygdomme i aorta. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 63.

Colwell CB, Fox CJ. Abdominal aortaaneurisme. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 76.

LeFevre ML; US Task Force for forebyggende tjenester. Screening for abdominal aortaaneurisme: US Preventive Services Task Force anbefaling. Ann Intern Med. 2014; 161 (4): 281-290. PMID: 24957320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24957320.

Woo EW, Damrauer SM. Abdominal aortaaneurismer: åben kirurgisk behandling. I: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherfords vaskulære kirurgi og endovaskulær terapi. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 71.