Kranspulsår

Koronararterierne leverer blod og ilt til hjertet. Koronararteriespasmer er en kort, pludselig indsnævring af en af ​​disse arterier.

Krampen forekommer ofte i koronararterier, der ikke er hærdet på grund af plaque-ophobning. Det kan dog også forekomme i arterier med ophobning af plaque.

Disse spasmer skyldes en klemning af muskler i arterievæggen. De forekommer oftest i kun et område af arterien. Koronararterien kan forekomme normal under testning, men den fungerer ikke normalt på andre tidspunkter.

Cirka 2% af mennesker med angina (smerter i brystet og tryk) har kranspulsår.

Koronararteriespasmer forekommer hyppigst hos mennesker, der ryger, eller som har forhøjet kolesterol eller højt blodtryk. Det kan forekomme uden grund, eller det kan udløses af:

• Tilbagetrækning af alkohol
• Følelsesmæssig stress
• Udsættelse for kulde
• Lægemidler, der forårsager indsnævring af blodkarrene (vasokonstriktion)
• Stimulerende stoffer, såsom amfetamin og kokain

Brug af kokain og cigaretrygning kan forårsage alvorlige spasmer i arterierne. Dette får hjertet til at arbejde hårdere. Hos mange mennesker kan koronararteriespasmer forekomme uden andre hjerte-risikofaktorer (såsom rygning, diabetes, forhøjet blodtryk og højt kolesteroltal).

Krampe kan være "tavs" (uden symptomer), eller det kan resultere i brystsmerter eller angina. Hvis krampen varer længe nok, kan det endda forårsage et hjerteanfald.

Hovedsymptomet er en type brystsmerter kaldet angina. Denne smerte mærkes oftest under brystbenet (brystbenet) eller venstre side af brystet. Smerten beskrives som:

• Indsnævring
• Knuser
• Tryk
• Klemme
• Stramhed

Det er oftest alvorligt. Smerten kan sprede sig til nakke, kæbe, skulder eller arm.

Smerten ved koronararteriespasmer:

• Ofte forekommer i hvile
• Kan forekomme på samme tid hver dag, normalt mellem midnat og 8:00
• Varer fra 5 til 30 minutter

Personen kan miste bevidstheden.

I modsætning til angina, der er forårsaget af hærdning af koronararterierne, er brystsmerter og åndenød på grund af kranspulsår ofte ikke til stede, når du går eller træner.

Test til diagnose af koronararteriespasmer kan omfatte:

• Koronar angiografi
• EKG
• Ekkokardiografi

Målet med behandlingen er at kontrollere brystsmerter og forhindre et hjerteanfald. Et lægemiddel kaldet nitroglycerin (NTG) kan lindre en smerteepisode.

Din sundhedsudbyder kan ordinere anden medicin for at forhindre brystsmerter.Du har muligvis brug for en type medicin kaldet en calciumkanalblokker eller et langtidsvirkende nitrat på lang sigt.

Betablokkere er en anden type medicin, der bruges sammen med andre koronararterieproblemer. Betablokkere kan dog forværre dette problem. De skal bruges med forsigtighed.

Hvis du har denne tilstand, skal du undgå koronararterie krampeanfald. Disse inkluderer udsættelse for kulde, kokainbrug, cigaretrygning og situationer med høj stress.

Koronararteriespasmer er en langvarig (kronisk) tilstand. Imidlertid hjælper behandling ofte med at kontrollere symptomer.

Forstyrrelsen kan være et tegn på, at du har en høj risiko for hjerteanfald eller dødelig uregelmæssig hjerterytme. Udsigterne er oftest gode, hvis du følger din behandling, din udbyders råd og undgår visse udløsere.

Komplikationer kan omfatte:

• Unormale hjerterytmer, som kan forårsage hjertestop og pludselig død
• Hjerteanfald

Ring straks til dit lokale alarmnummer (såsom 911), eller gå til hospitalets akutrum, hvis du tidligere har haft angina, og de knusende eller klemmende brystsmerter ikke lindres af nitroglycerin. Smerten kan skyldes et hjerteanfald. Hvil og nitroglycerin lindrer ofte ikke smerten ved et hjerteanfald fuldstændigt.

Et hjerteanfald er en medicinsk nødsituation. Hvis du har symptomer på et hjerteanfald, skal du straks søge lægehjælp.

Tag skridt til at reducere din risiko for at udvikle hjertesygdomme. Dette inkluderer ikke at ryge, spise en fedtfattig diæt og øge motion.

Variant angina; Angina - variant; Prinzmetals angina; Vasospastisk angina; Brystsmerter - Prinzmetal's

• Angina - udflåd
• Angina - hvad skal jeg spørge din læge
• Angina - når du har brystsmerter

• Angina
• Kranspulsår
• Sektion af arterie
• Forebyggelse af hjertesygdomme

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 AHA / ACC-retningslinje til behandling af patienter med akutte koronarsyndrom uden ST-elevation: resumé: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om retningslinjer for praksis. Cirkulation. 2014; 130 (25): 2354-2394. PMID: 25249586 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249586.

Boden WE. Angina pectoris og stabil iskæmisk hjertesygdom. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 62.

Giugliano RP, Braunwald E. Ikke-ST elevation akutte koronar syndromer. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 60.