Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)

Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er en almindelig lungesygdom. At have KOL gør det svært at trække vejret.

Der er to hovedformer for KOL:

• Kronisk bronkitis, som involverer en langvarig hoste med slim
• Emfysem, som involverer skader på lungerne over tid

De fleste mennesker med KOL har en kombination af begge tilstande.

Rygning er hovedårsagen til KOL. Jo mere en person ryger, desto mere sandsynligt vil denne person udvikle KOL. Men nogle mennesker ryger i årevis og får aldrig KOL.

I sjældne tilfælde kan ikke-rygere, der mangler et protein kaldet alfa-1 antitrypsin, udvikle emfysem.

Andre risikofaktorer for KOL er:

• Eksponering for visse gasser eller dampe på arbejdspladsen
• Eksponering for tunge mængder brugt røg og forurening
• Hyppig brug af en ild uden ordentlig ventilation

Symptomerne kan omfatte et af følgende:

• Hoste, med eller uden slim
• Træthed
• Mange luftvejsinfektioner
• Åndenød (dyspnø), der bliver værre med mild aktivitet
• Problemer med at få vejret
• Hvæsende vejrtrækning

Fordi symptomerne udvikler sig langsomt, ved mange mennesker muligvis ikke, at de har KOL.

Den bedste test for KOL er en lungefunktionstest kaldet spirometri. Dette indebærer at blæse så hårdt ud som muligt i en lille maskine, der tester lungekapacitet. Resultaterne kan kontrolleres med det samme.

Brug af et stetoskop til at lytte til lungerne kan også være nyttigt, hvilket viser langvarig udåndingstid eller hvæsende vejrtrækning. Men nogle gange lyder lungerne normalt, selv når en person har KOL.

Billedprøvning af lungerne, såsom røntgenstråler og CT-scanninger, kan bestilles. Med en røntgen kan lungerne se normale ud, selv når en person har KOL. En CT-scanning viser normalt tegn på KOL.

Nogle gange kan der udføres en blodprøve kaldet arteriel blodgas for at måle mængderne af ilt og kuldioxid i blodet.

Hvis din sundhedsudbyder har mistanke om, at du har alfa-1-antitrypsinmangel, vil en blodprøve sandsynligvis blive beordret til at opdage denne tilstand.

Der er ingen kur mod KOL. Men der er mange ting, du kan gøre for at lindre symptomer og forhindre sygdommen i at blive værre.

Hvis du ryger, er det tid til at holde op. Dette er den bedste måde at bremse lungeskader på.

Medicin, der anvendes til behandling af KOL, inkluderer:

• Hurtigaflastningsmedicin til at åbne luftvejene
• Kontroller medicin for at reducere lungebetændelse
• Antiinflammatoriske lægemidler til at reducere hævelse i luftvejene
• Visse langvarige antibiotika

I alvorlige tilfælde eller under opblussen kan det være nødvendigt at modtage:

• Steroider gennem munden eller gennem en vene (intravenøst)
• Bronkodilatatorer gennem en forstøver
• Iltbehandling
• Hjælp fra en maskine til at hjælpe med at trække vejret ved hjælp af en maske eller ved brug af et endotrakealt rør

Din udbyder kan ordinere antibiotika under symptomudbrud, fordi en infektion kan forværre KOL.

Du har muligvis brug for iltbehandling derhjemme, hvis du har et lavt iltindhold i blodet.

Lungrehabilitering helbreder ikke KOL. Men det kan lære dig mere om sygdommen, træne dig til at trække vejret på en anden måde, så du kan forblive aktiv og føle dig bedre og holder dig i funktion på det højest mulige niveau.

LEVER MED KOL

Du kan gøre ting hver dag for at forhindre KOL i at blive værre, beskytte dine lunger og forblive sunde.

Gå for at opbygge styrke:

• Spørg udbyderen eller terapeuten, hvor langt man skal gå.
• Forøg langsomt, hvor langt du går.
• Undgå at tale, hvis du får åndenød, når du går.
• Brug åben vejrtrækning, når du trækker vejret ud, for at tømme lungerne før næste ånde.

Ting, du kan gøre for at gøre det lettere for dig selv rundt i hjemmet inkluderer:

• Undgå meget kold luft eller meget varmt vejr
• Sørg for, at ingen ryger i dit hjem
• Reducer luftforurening ved ikke at bruge pejsen og slippe af med andre irriterende stoffer
• Styr stress og dit humør
• Brug ilt, hvis det er ordineret til dig

Spis sunde fødevarer, herunder fisk, fjerkræ og magert kød samt frugt og grøntsager. Hvis det er svært at holde din vægt op, skal du tale med en udbyder eller diætist om at spise mad med flere kalorier.

Kirurgi eller andre indgreb kan bruges til behandling af KOL. Kun få mennesker drager fordel af disse kirurgiske behandlinger:

• Envejsventiler kan indsættes med en bronkoskopi for at hjælpe med at tømme dele af lungen, der er hyperinflateret (overoppustet) hos udvalgte patienter.
• Kirurgi for at fjerne dele af den syge lunge, som kan hjælpe mindre syge dele til at fungere bedre hos nogle mennesker med emfysem.
• Lungetransplantation i et lille antal meget alvorlige tilfælde.

Du kan lette stresset ved sygdom ved at tilmelde dig en støttegruppe.Deling med andre, der har fælles oplevelser og problemer, kan hjælpe dig med ikke at føle dig alene.

KOL er en langvarig (kronisk) sygdom. Sygdommen forværres hurtigere, hvis du ikke holder op med at ryge.

Hvis du har svær KOL, vil du være åndenød ved de fleste aktiviteter. Du kan blive indlagt på hospitalet oftere.

Tal med din udbyder om vejrtrækningsmaskiner og pleje, der er slut, når sygdommen skrider frem.

Med KOL kan du have andre sundhedsmæssige problemer såsom:

• Uregelmæssig hjerterytme (arytmi)
• Behov for åndedrætsværn og iltbehandling
• Højre sidet hjertesvigt eller cor pulmonale (hjertesvulst og hjertesvigt på grund af kronisk lungesygdom)
• Lungebetændelse
• Kollapset lunge (pneumothorax)
• Alvorligt vægttab og underernæring
• Udtynding af knoglerne (osteoporose)
• Svækkelse
• Øget angst

Gå til skadestuen, eller ring til det lokale alarmnummer (f.eks. 911), hvis du har en hurtig stigning i åndenød.

Ikke rygning forhindrer mest KOL. Spørg din udbyder om programmer til at holde op med at ryge. Medicin er også tilgængelig for at hjælpe dig med at stoppe med at ryge.

KOL; Kronisk obstruktiv luftvejssygdom Kronisk obstruktiv lungesygdom Kronisk bronkitis; Emfysem; Bronkitis - kronisk

• Antiblodplademedicin - P2Y12-hæmmere
• Aspirin og hjertesygdomme
• At være aktiv efter dit hjerteanfald
• Kronisk obstruktiv lungesygdom - voksne - udflåd
• KOL - kontrolmedicin
• KOL - medicin til hurtig lindring
• KOL - hvad skal du spørge din læge
• Sådan trækker du vejret, når du er åndenød
• Sådan bruges en forstøver
• Sådan bruges en inhalator - ingen afstandsstykke
• Sådan bruges en inhalator - med afstandsstykke
• Sådan bruges din peak flow meter
• Lungekirurgi - udflåd
• Gør peak flow til en vane
• Iltsikkerhed
• Rejser med vejrtrækningsproblemer
• Brug ilt derhjemme
• Brug af ilt derhjemme - hvad skal du spørge din læge

• Spirometri
• Emfysem
• Bronkitis
• Stop med at ryge
• KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom)
• Åndedrætsorganerne

Celli BR, Zuwallack RL. Lungerehabilitering. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Red. Murray og Nadels lærebog om respiratorisk medicin. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap.105.

Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) websted. Global strategi til diagnose, styring og forebyggelse af kronisk obstruktiv lungesygdom: 2020-rapport. goldcopd.org/wp-content/uploads/2019/12/GOLD-2020-FINAL-ver1.2-03Dec19_WMV.pdf. Adgang til 3. juni 2020.

Han MK, Lazarus SC. KOL: klinisk diagnose og styring. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Red. Murray og Nadels lærebog om respiratorisk medicin. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 44.

National Institutes of Health, National Heart, Lung, and Blood Institute websted. COPD national handlingsplan. www.nhlbi.nih.gov/sites/default/files/media/docs/COPD%20National%20Action%20Plan%20508_0.pdf. Opdateret 22. maj 2017. Adgang til 29. april 2020.