Ensom lungeknude

En ensom lungeknude er en rund eller oval plet (læsion) i lungen, der ses med en røntgen- eller CT-scanning på brystet.

Mere end halvdelen af ​​alle ensomme lungeknuder er ikke-kræftfremkaldende (godartede). Godartede knuder har mange årsager, herunder ar og tidligere infektioner.

Infektiøse granulomer (som dannes af celler som en reaktion på en tidligere infektion) forårsager de fleste godartede læsioner. Almindelige infektioner, der ofte resulterer i granulomer eller andre helede ar, inkluderer:

• Tuberkulose (TB) eller eksponering for TB
• Svamp, såsom aspergillose, coccidioidomycosis, cryptococcosis eller histoplasmose

Primær lungekræft er den mest almindelige årsag til kræft (ondartede) lungeknuder. Dette er kræft, der starter i lungen.

En ensom lungeknude i sig selv forårsager sjældent symptomer.

En ensom lungeknude findes oftest på en røntgen- eller bryst-CT-scanning. Disse billeddannelsestest udføres ofte af andre symptomer eller årsager.

Din sundhedsudbyder skal beslutte, om knuden i din lunge sandsynligvis er godartet eller bekymrende. En knude mere er sandsynligvis godartet, hvis:

• Knuden er lille, har en jævn kant og har en solid og jævn udseende på en røntgen- eller CT-scanning.
• Du er ung og ryger ikke.

Din udbyder kan derefter vælge at overvåge knuden over tid ved at gentage en række røntgenbilleder eller CT-scanninger.

• Gentag røntgen af ​​brystet eller CT-scanninger på brystet er den mest almindelige måde at overvåge knuden på. Nogle gange kan PET-lungescanninger udføres.
• Hvis gentagne røntgenstråler viser, at knudestørrelsen ikke har ændret sig i 2 år, er det sandsynligvis godartet, og der er ikke behov for en biopsi.

Din udbyder kan vælge at biopsi knuden for at udelukke kræft, hvis:

• Du er ryger.
• Du har andre symptomer på lungekræft.
• Knuden er vokset i størrelse eller er ændret sammenlignet med tidligere billeder.

En lungenålsbiopsi kan udføres ved at placere en nål direkte gennem brystvæggen eller under procedurer kaldet bronkoskopi eller mediastinoskopi.

Test for at udelukke TB og andre infektioner kan også udføres.

Spørg din udbyder om risikoen ved at have en biopsi kontra overvågning af nodulens størrelse med regelmæssige røntgenbilleder eller CT-scanninger. Behandlingen kan baseres på resultaterne af biopsien eller andre tests.

Udsigterne er normalt gode, hvis knuden er godartet. Hvis knuden ikke bliver større over en 2-årig periode, behøver der ofte ikke mere at gøres.

Lungekræft - ensom knude; Infektiøs granulom - lungeknude; SPN

• Adenocarcinom - røntgen af ​​brystet
• Lungeknude - røntgenbillede af brystet set forfra
• Lungeknude, ensom - CT-scanning
• Åndedrætsorganerne

Bueno J, Landeras L, Chung JH. Opdaterede Fleischner Society-retningslinjer til håndtering af tilfældige lungeknuder: almindelige spørgsmål og udfordrende scenarier. Radiografi. 2018; 38 (5): 1337-1350. PMID: 30207935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30207935.

Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM. Thorakal radiologi: ikke-invasiv diagnostisk billeddannelse. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Red. Murray og Nadels lærebog om respiratorisk medicin. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 18.

Reed JC. Ensom lungeknude. I: Reed JC, red. Brystradiologi: mønstre og differentierede diagnoser. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 20.