Hovedskade - førstehjælp

En hovedskade er ethvert traume i hovedbunden, kraniet eller hjernen. Skaden kan kun være en mindre bump på kraniet eller en alvorlig hjerneskade.

Hovedskade kan enten være lukket eller åben (gennemtrængende).

• En lukket hovedskade betyder, at du fik et hårdt slag mod hovedet fra at ramme en genstand, men objektet knækkede ikke kraniet.
• En åben eller gennemtrængende hovedskade betyder, at du blev ramt med en genstand, der brød kraniet og trådte ind i hjernen. Dette er mere sandsynligt, at der sker, når du bevæger dig i høj hastighed, såsom at gå gennem forruden under en bilulykke. Det kan også ske fra et skud til hovedet.

Hovedskader inkluderer:

• Hjernerystelse, hvor hjernen rystes, er den mest almindelige type traumatisk hjerneskade.
• Hovedbundssår.
• Kraniebrud.

Hovedskader kan forårsage blødning:

• I hjernevævet
• I de lag, der omgiver hjernen (subaraknoid blødning, subdural hæmatom, ekstradural hæmatom)

Hovedskade er en almindelig årsag til et skadestuebesøg. Et stort antal mennesker, der lider af hovedskader, er børn. Traumatisk hjerneskade (TBI) tegner sig for over 1 ud af 6 skaderelaterede hospitalsindlæggelser hvert år.

Almindelige årsager til hovedskader inkluderer:

• Ulykker derhjemme, arbejde, udendørs eller under sport
• Falls
• Fysisk overfald
• Trafikulykker

De fleste af disse skader er mindre, fordi kraniet beskytter hjernen. Nogle skader er alvorlige nok til at kræve ophold på hospitalet.

Hovedskader kan forårsage blødning i hjernevævet og de lag, der omgiver hjernen (subaraknoid blødning, subdural hæmatom, epidural hæmatom).

Symptomer på hovedskade kan opstå med det samme eller kan udvikle sig langsomt over flere timer eller dage. Selvom kraniet ikke er brækket, kan hjernen ramme indersiden af ​​kraniet og få blå mærker. Hovedet kan se fint ud, men problemer kan skyldes blødning eller hævelse inde i kraniet.

Rygmarven kommer sandsynligvis også til skade ved fald fra en betydelig højde eller udstødning fra et køretøj.

Nogle hovedskader forårsager ændringer i hjernens funktion. Dette kaldes en traumatisk hjerneskade. Hjernerystelse er en traumatisk hjerneskade. Symptomer på hjernerystelse kan variere fra mild til svær.

At lære at genkende en alvorlig hovedskade og give grundlæggende førstehjælp kan redde nogens liv. Ved en moderat til svær hovedskade, OPKALD 911 VÆRT.

Få straks lægehjælp, hvis personen:

• Bliver meget søvnig
• Opfører sig unormalt eller har tale, der ikke giver mening
• Udvikler svær hovedpine eller stiv nakke
• Har et anfald
• Har pupiller (den mørke centrale del af øjet) af ulige størrelser
• Kan ikke bevæge en arm eller et ben
• Mister bevidsthed, selv kortvarigt
• Kaster op mere end en gang

Tag derefter følgende trin:

1. Kontroller personens luftvej, vejrtrækning og cirkulation. Hvis det er nødvendigt, skal du starte redningsånding og HLR.
2. Hvis personens vejrtrækning og puls er normal, men personen er bevidstløs, skal du behandle som om der er en rygmarvsskade. Stabiliser hovedet og nakken ved at placere dine hænder på begge sider af personens hoved. Hold hovedet på linje med rygsøjlen og forhindre bevægelse. Vent på lægehjælp.
3. Stop enhver blødning ved at trykke en ren klud fast på såret. Hvis skaden er alvorlig, skal du passe på ikke at bevæge personens hoved. Hvis blod trænger igennem kluden, skal du ikke fjerne det. Anbring en anden klud over den første.
4. Hvis du har mistanke om en kraniebrud, skal du ikke lægge direkte pres på blødningsstedet og ikke fjerne snavs fra såret. Dæk såret med steril gasbind.
5. Hvis personen kaster op, skal du rulle personens hoved, nakke og krop som en enhed på siden for at forhindre kvælning. Dette beskytter stadig rygsøjlen, som du altid må antage, at du er skadet i tilfælde af hovedskade. Børn kaster ofte en gang efter en hovedskade. Dette er muligvis ikke et problem, men kontakt en læge for yderligere vejledning.
6. Påfør ispakninger på hævede områder (dæk is i et håndklæde, så det ikke berører huden direkte).

Følg disse forholdsregler:

• VAS IKKE et hovedsår, der er dybt eller bløder meget.
• Fjern IKKE genstande, der stikker ud af et sår.
• Flyt IKKE personen, medmindre det er absolut nødvendigt.
• Ryst IKKE personen, hvis de virker bedøvede.
• Fjern IKKE hjelm, hvis du har mistanke om en alvorlig hovedskade.
• Opsaml IKKE et faldet barn med tegn på hovedskade.
• Drik IKKE alkohol inden for 48 timer efter en alvorlig hovedskade.

En alvorlig hovedskade, der involverer blødning eller hjerneskade, skal behandles på et hospital.

Ved en mild hovedskade er det muligvis ikke nødvendigt med behandling. Ring dog til lægehjælp og se efter symptomer på hovedskade, som kan dukke op senere.

Din sundhedsudbyder vil forklare, hvad du kan forvente, hvordan du håndterer hovedpine, hvordan du behandler dine andre symptomer, hvornår du skal vende tilbage til sport, skole, arbejde og andre aktiviteter og tegn eller symptomer, du skal bekymre dig om.

• Børn skal overvåges og foretage ændringer i aktiviteten.
• Voksne har også brug for nøje observation og aktivitetsændringer.

Både voksne og børn skal følge udbyderens instruktioner om, hvornår det er muligt at vende tilbage til sport.

Ring straks til 911, hvis:

• Der er alvorlig hoved- eller ansigtsblødning.
• Personen er forvirret, træt eller bevidstløs.
• Personen holder op med at trække vejret.
• Du har mistanke om en alvorlig hoved- eller nakkeskade, eller personen udvikler tegn eller symptomer på en alvorlig hovedskade.

Ikke alle hovedskader kan forhindres. Følgende enkle trin kan hjælpe dig og dit barn i sikkerhed:

• Brug altid sikkerhedsudstyr under aktiviteter, der kan forårsage hovedskader. Disse inkluderer sikkerhedsseler, cykel- eller motorcykelhjelme og hårde hatte.
• Lær og følg sikkerhedsanbefalinger for cykler.
• Drik ikke og kør ikke, og lad dig ikke køre af nogen, som du kender eller har mistanke om at har drukket alkohol eller er svækket på en anden måde.

Hjerneskade; Hovedtraume

• Hjernerystelse hos voksne - udflåd
• Hjernerystelse hos voksne - hvad skal man spørge din læge
• Hjernerystelse hos børn - udflåd
• Hjernerystelse hos børn - hvad skal man spørge din læge
• Forebyggelse af hovedskader hos børn

• Hjernerystelse
• Cykelhjelm - korrekt brug
• Hovedskade
• Intracerebellær blødning - CT-scanning
• Indikationer på hovedskade

Hockenberry B, Pusateri M, McGrew C. Sportsrelaterede hovedskader. I: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn's nuværende terapi 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 693-697.

Hudgins E, Grady S. Indledende genoplivning, præhospital pleje og akutrumspleje i traumatisk hjerneskade. I: Winn HR, red. Youmans og Winn Neurological Surgery. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 348.

Papa L, Goldberg SA. Hovedtraume. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 34.