Brækket knogle

Hvis der lægges mere pres på en knogle, end den kan stå, splittes den eller knækker. En pause i enhver størrelse kaldes en brud. Hvis den knækkede knogle punkterer huden, kaldes det en åben brud (sammensat fraktur).

En stressfraktur er et brud i knoglen, der udvikler sig på grund af gentagne eller langvarige kræfter mod knoglen. Den gentagne stress svækker knoglen, indtil den endelig går i stykker.

Det er svært at fortælle en forskudt ledd fra en knækket knogle. Begge er imidlertid nødsituationer, og de grundlæggende førstehjælpstrin er de samme.

Følgende er almindelige årsager til knækkede knogler:

• Fald fra en højde
• Trauma
• Motorkøretøjsulykker
• Direkte slag
• Børnemishandling
• Gentagne kræfter, såsom dem, der er forårsaget af løb, kan forårsage stressbrud i fod, ankel, skinneben eller hofte

Symptomer på en knækket knogle inkluderer:

• En synligt malplaceret eller misdannet lem eller ledd
• Hævelse, blå mærker eller blødning
• Intens smerte
• Følelsesløshed og prikken
• Brudt hud med udbenet knogle
• Begrænset mobilitet eller manglende evne til at bevæge en lem

Førstehjælpstrin inkluderer:

1. Kontroller personens luftvej og vejrtrækning. Ring om nødvendigt til 911 og start redningsånding, HLR eller blødningskontrol.
2. Hold personen stille og rolig.
3. Undersøg personen nøje for andre skader.
4. I de fleste tilfælde, hvis medicinsk hjælp reagerer hurtigt, skal du lade det medicinske personale tage yderligere skridt.
5. Hvis huden er brudt, skal den behandles med det samme for at forhindre infektion. Ring straks til nødhjælp. Undgå at indånde såret eller undersøge det. Prøv at dække såret for at undgå yderligere forurening. Dæk med sterile forbindinger, hvis de er tilgængelige. Forsøg ikke at stille bruddet op, medmindre du er medicinsk uddannet til at gøre det.
6. Hvis det er nødvendigt, immobiliseres den knækkede knogle med en skinne eller slynge. Mulige skinner inkluderer en sammenrullet avis eller strimler af træ. Immobiliser området både over og under den skadede knogle.
7. Påfør ispakninger for at reducere smerte og hævelse. At hæve lemmerne kan også hjælpe med at reducere hævelse.
8. Tag skridt til at forhindre stød. Læg personen fladt, løft fødderne ca. 30 cm over hovedet, og dæk personen med en frakke eller et tæppe. Flyt dog IKKE personen, hvis der er mistanke om hoved-, nakke- eller rygskade.

KONTROLLER BLODCIRKULATION

Kontroller personens blodcirkulation. Tryk godt over huden ud over brudstedet. (For eksempel, hvis bruddet er i benet, skal du trykke på foden). Det skal først blanche hvidt og derefter "lyserødt op" på cirka 2 sekunder. Tegn på, at cirkulationen er utilstrækkelig, inkluderer lys eller blå hud, følelsesløshed eller prikken og tab af puls.

Hvis cirkulationen er dårlig, og uddannet personale IKKE er tilgængeligt hurtigt, skal du prøve at justere lemmerne i en normal hvilestilling. Dette reducerer hævelse, smerte og beskadigelse af væv fra mangel på blod.

BEHANDLING AF BLØDNING

Anbring en tør, ren klud over såret for at klæde det på.

Hvis blødningen fortsætter, skal du lægge direkte pres på blødningsstedet. ANVEND IKKE en turnet til ekstremiteterne for at stoppe blødningen, medmindre den er livstruende. Væv kan kun overleve i et begrænset tidsrum, når en turnering anvendes.

• Flyt IKKE personen, medmindre den knækkede knogle er stabil.
• Flyt IKKE en person med en skadet hofte, bækken eller overben, medmindre det er absolut nødvendigt. Hvis du skal flytte personen, skal du trække personen i sikkerhed ved sit tøj (f.eks. Ved skuldrene på en skjorte, et bælte eller bukseben).
• Flyt IKKE en person, der har en mulig rygskade.
• Forsøg IKKE at rette en knogle eller ændre dens position, medmindre blodcirkulationen ser ud til at være hæmmet, og intet medicinsk uddannet personale er i nærheden.
• Forsøg IKKE at placere en mistanke om rygsøjleskade.
• Test IKKE en knogles evne til at bevæge sig.

Ring til 911, hvis:

• Personen reagerer ikke eller mister bevidstheden.
• Der er en mistanke om knækket knogle i hovedet, nakken eller ryggen.
• Der er en mistanke om knækket knogle i hofte, bækken eller overben.
• Du kan ikke selv immobilisere skaden på stedet.
• Der er alvorlig blødning.
• Et område under det skadede led er bleg, koldt, klam eller blå.
• Der er en knogle, der rager gennem huden.

Selvom andre knuste knogler muligvis ikke er medicinske nødsituationer, fortjener de stadig lægehjælp. Ring til din sundhedsudbyder for at finde ud af, hvor og hvornår du skal ses.

Hvis et lille barn nægter at lægge vægt på en arm eller et ben efter en ulykke, vil det ikke bevæge armen eller benet, eller du kan tydeligt se en deformitet, antage, at barnet har en knækket knogle og få medicinsk hjælp.

Tag følgende skridt for at reducere risikoen for en knækket knogle:

• Brug beskyttelsesudstyr under skiløb, cykling, rulleskøjteløb og deltagelse i kontaktsport. Dette inkluderer brug af hjelm, albueunderlag, knæbeskyttere, håndledsbeskyttere og skinneben.
• Opret et sikkert hjem for små børn. Anbring en port ved trapper, og hold vinduerne lukkede.
• Lær børn, hvordan de er sikre og holder øje med sig selv.
• Overvåg børn nøje. Der er ingen erstatning for tilsyn, uanset hvor sikkert miljøet eller situationen ser ud til at være.
• Undgå fald ved ikke at stå på stole, bordplader eller andre ustabile genstande. Fjern kastetæpper og elektriske ledninger fra gulvoverflader. Brug gelændere på trapper og skridsikre måtter i badekar. Disse trin er især vigtige for ældre.

Knoglebrudt; Knoglebrud; Stressfraktur; Knoglebrud

• Reparation af lårbenbrud - udflåd
• Hoftebrud - udflåd

• Røntgen
• Brudtyper (1)
• Brud, underarm - røntgen
• Osteoklast
• Reparation af knoglebrud - serie
• Brudtyper (2)
• Ekstern fikseringsenhed
• Brud på tværs af en vækstplade
• Interne fikseringsenheder

Geiderman JM, Katz D. Generelle principper for ortopædiske skader. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 42.

Kim C, Kaar SG. Almindeligt stødte brud i sportsmedicin. I: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee Drez & Miller's Orthopedic Sports Medicine. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 10.

Whittle AP. Generelle principper for brudbehandling. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopædi. 13. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 53.