Hvad betyder HIV-virusbelastning?

Indhold

• Hvordan HIV-virusbelastning påvirker antallet af CD4-celler
• Måling af viral belastning
• Hvad viral belastning betyder ved HIV-transmission
• Seksuel transmission
• Transmission under graviditet eller amning
• Sporing af viral belastning
• Hvor ofte skal viral belastning testes?
• Sikring af seksuelle partnere
• Få støtte efter en HIV-diagnose

Hvad er en viral belastning?

En HIV-virusbelastning er mængden af ​​HIV målt i et volumen blod. Målet med HIV-behandling er at sænke virusbelastningen, så den ikke kan detekteres. Det vil sige, at målet er at reducere mængden af ​​HIV i blodet nok, så det ikke kan påvises i en laboratorietest.

For mennesker, der lever med hiv, kan det være nyttigt at kende deres egen hiv-virusbelastning, fordi det fortæller dem, hvor godt deres hiv-medicin (antiretroviral terapi) fungerer. Læs videre for at lære mere om HIV-virusbelastning og hvad tallene betyder.

Hvordan HIV-virusbelastning påvirker antallet af CD4-celler

HIV angriber CD4-celler (T-celler). Disse er hvide blodlegemer, og de er en del af immunsystemet. Et CD4-tal giver en grov vurdering af, hvor sund en persons immunsystem er. Mennesker, der ikke har hiv, har normalt et CD4-celletal mellem 500 og 1.500.

En høj virusbelastning kan føre til et lavt CD4-celletal. Når CD4-antallet er under 200, er risikoen for at udvikle en sygdom eller infektion højere. Dette skyldes, at det at have et lavt CD4-celletal gør det sværere for kroppen at bekæmpe infektion, hvilket øger risikoen for sygdomme som svære infektioner og nogle kræftformer.

Ubehandlet hiv kan forårsage andre langsigtede komplikationer og kan udvikle sig til aids. Men når HIV-medicin tages dagligt som foreskrevet, har CD4-antallet tendens til at stige over tid. Immunsystemet bliver stærkere og bedre i stand til at bekæmpe infektioner.

Måling af virusbelastning og CD4-antal viser, hvor godt HIV-behandling fungerer både til at dræbe HIV i blodbanen og for at lade immunsystemet komme sig. De ideelle resultater er at have en uopdagelig viral belastning og et højt CD4-antal.

Måling af viral belastning

Test af viral belastning viser, hvor meget hiv der er i 1 milliliter blod. En virusbelastningstest udføres på det tidspunkt, hvor nogen diagnosticeres med HIV, før behandlingen påbegyndes, og igen fra tid til anden for at bekræfte, at deres HIV-behandling fungerer.

Forøgelse af CD4-antallet og sænkning af viral belastning kræver regelmæssig indtagelse af medicin og som beskrevet. Men selvom en person tager deres medicin som ordineret, kan anden receptpligtig medicin og receptpligtig medicin, rekreative lægemidler og urtetilskud, de bruger, undertiden forstyrre effektiviteten af ​​HIV-behandling. Det er altid en god ide at kontakte en læge, inden du starter nye lægemidler, herunder OTC og receptpligtig medicin og kosttilskud.

Hvis test viser, at en persons virale belastning ikke er blevet opdagelig, eller at den er gået fra at være opdagelig til påviselig, kan deres læge muligvis justere deres antiretrovirale terapiregime for at gøre det mere effektivt.

Hvad viral belastning betyder ved HIV-transmission

Jo højere virusbelastningen er, desto større er sandsynligheden for at overføre HIV til en anden. Dette kan betyde at videregive virussen til en partner gennem sex uden kondom, til nogen gennem deling af nåle eller til en baby under graviditet, fødsel eller amning.

Når det tages konsekvent og korrekt, nedsætter antiretroviral medicin viral belastning. Denne nedsatte virale belastning reducerer risikoen for at overføre HIV til en anden. Alternativt øger ikke risikoen for at overføre hiv til en anden person ikke at tage denne medicin konsekvent eller overhovedet.

At have en uopdagelig viral belastning betyder ikke, at en person er helbredt, fordi hiv stadig kan gemme sig i andre dele af immunsystemet. Det betyder snarere, at den medicin, de tager, er effektiv til at undertrykke væksten af ​​virussen. Løbende undertrykkelse kan kun opnås ved fortsat at tage denne medicin.

De, der holder op med at tage medicinen, risikerer at få deres virale belastning gå op igen. Og hvis viral belastning kan påvises, kan virussen overføres til andre gennem kropsvæsker som sæd, vaginale sekreter, blod og modermælk.

Seksuel transmission

At have en uopdagelig viral belastning betyder, at risikoen for at overføre hiv til en anden er, forudsat at personen med hiv og deres partner ikke har seksuelt overførte infektioner (STI'er).

To undersøgelser fra 2016 i og The New England Journal of Medicine fandt ingen overførsel af virussen fra en hiv-positiv partner, der havde været i antiretroviral behandling i mindst seks måneder til en hiv-negativ partner under sex uden kondom.

Forskere er imidlertid usikre på virkningen af ​​STI'er på risikoen for HIV-transmission hos behandlede individer. At have en STI kan øge risikoen for at overføre hiv til andre, selvom hiv ikke kan detekteres.

Transmission under graviditet eller amning

For kvinder, der er gravide og lever med hiv, tager antiretroviral medicin under graviditet og fødsel dramatisk risikoen for at overføre hiv til barnet. Mange kvinder, der lever med hiv, er i stand til at få sunde, hiv-negative babyer ved at få adgang til god prænatatal pleje, som inkluderer støtte til antiretroviral behandling.

Babyer født af hiv-positive mødre får hiv-medicin i fire til seks uger efter fødslen og testes for virussen i de første seks måneder af livet.

Ifølge moderen skal en mor med hiv undgå amning.

Sporing af viral belastning

Det er vigtigt at spore viral belastning over tid. Hver gang viral belastning øges, er det en god ide at finde ud af hvorfor. En stigning i viral belastning kan forekomme af mange grunde, såsom:

• ikke konsekvent tage antiretroviral medicin
• HIV er muteret (ændret genetisk)
• antiretroviral medicin er ikke den rigtige dosis
• der opstod en labfejl
• har en samtidig sygdom

Hvis viral belastning øges, efter at den ikke kan detekteres under behandling med antiretroviral terapi, eller hvis den ikke bliver påviselig på trods af behandling, vil sundhedsudbyderen sandsynligvis bestille yderligere test for at bestemme årsagen.

Hvor ofte skal viral belastning testes?

Hyppigheden af ​​viral belastningstest varierer. Typisk udføres viral belastningstest på tidspunktet for en ny HIV-diagnose og derefter intermitterende over tid for at bekræfte, at antiretroviral terapi fungerer.

En viral belastning bliver normalt ikke detekterbar inden for tre måneder efter behandlingsstart, men det sker ofte hurtigere end det. En virusbelastning kontrolleres ofte hver tredje til sjette måned, men det kan kontrolleres oftere, hvis der er bekymring for, at virusbelastningen kan påvises.

Sikring af seksuelle partnere

Uanset deres virale belastning er det en god ide for mennesker, der lever med hiv, at tage skridt til at beskytte sig selv og deres seksuelle partnere. Disse trin kan omfatte:

• At tage antiretroviral medicin regelmæssigt og som anvist. Når det tages korrekt, reducerer antiretroviral medicin viral belastning og mindsker dermed risikoen for at overføre HIV til andre. Når viral belastning er blevet opdagelig, er risikoen for transmission gennem sex faktisk nul.
• Bliver testet for kønssygdomme. I betragtning af den mulige virkning af STI'er på risikoen for HIV-overførsel hos behandlede individer, skal personer med HIV og deres partnere testes og behandles for STI'er.
• Brug af kondomer under sex. Brug af kondomer og involvering i seksuelle aktiviteter, der ikke involverer udveksling af kropsvæsker, mindsker risikoen for transmission.
• Overvejer PrEP. Partnere skal tale med deres sundhedsudbyder om profylakse før eksponering eller PrEP. Denne medicin er designet til at forhindre folk i at få hiv. Når det tages som ordineret, reducerer det risikoen for at få HIV gennem sex med mere end 90 procent.
• I betragtning af PEP. Partnere, der har mistanke om, at de allerede er blevet udsat for hiv, bør tale med deres sundhedsudbyder om profylakse efter eksponering (PEP). Denne medicin reducerer risikoen for infektion, når den tages inden for tre dage efter mulig eksponering for HIV og fortsatte i fire uger.
• Bliver testet regelmæssigt. Seksuelle partnere, der er hiv-negative, skal testes for virussen mindst en gang om året.

Få støtte efter en HIV-diagnose

En HIV-diagnose kan være livsændrende, men det er stadig muligt at være sund og aktiv. Tidlig diagnose og behandling kan reducere viral belastning og risiko for sygdom. Enhver sundhedsplejeudbyders opmærksomhed på eventuelle bekymringer eller nye symptomer, og der bør tages skridt til at leve et sundt liv, såsom:

• få regelmæssige kontrolbesøg
• tager medicin
• træner regelmæssigt
• spise en sund kost

En betroet ven eller slægtning kan yde følelsesmæssig støtte. Der er også mange lokale støttegrupper til rådighed for mennesker, der lever med hiv og deres kære. Hotlines for hiv- og aids-grupper efter stat kan findes på ProjectInform.org.