Brystkræft: Hvorfor har jeg smerter i arm og skulder?

Indhold

• Kirurgi
• Stråling
• Strålingsinduceret fibrose
• Kemoterapi
• Efter kirurgi behandlinger og øvelser at prøve
• Skuldercirkler
• Skulder hæver
• Arm hæver sig
• Armlifte
• Arm knækker
• Andre behandlinger
• Genopretning fra strålebehandling
• Massageterapi
• Strækker sig
• Styrketræning
• Forholdsregler
• Behandling af kemoterapismerter
• Livsstilsændringer
• Outlook

Vi inkluderer produkter, som vi synes er nyttige for vores læsere. Hvis du køber via links på denne side, tjener vi muligvis en mindre provision. Her er vores proces.

Brystkræft smerter

Efter behandling for brystkræft er det almindeligt at opleve smerte, følelsesløshed og mobilitetstab. Næsten alle aspekter af behandlingen kan resultere i stivhed, nedsat bevægelsesområde eller tab af styrke. Hævelse eller sensoriske ændringer kan også forekomme.

Dele af din krop, der kan blive påvirket, inkluderer din:

• nakke
• arme og ben
• bryst og skuldre
• hænder og fødder
• led

Nogle af disse problemer kan forekomme med det samme. Andre kan udvikle sig over tid, selv måneder efter indledende behandling er udført.

Hvorfor sker dette? Oplev nogle af grundene nedenfor, og hvordan du kan lindre din smerte.

Kirurgi

Flere typer operationer kan udføres for brystkræft. Ofte skal du have mere end en. Kirurgi inkluderer:

• lumpektomi
• mastektomi
• sentinel node biopsi
• lymfeknude dissektion
• rekonstruktiv brystkirurgi
• ekspanderplacering
• ekspanderudveksling med placering af implantat

Under en af ​​disse procedurer manipuleres væv og nerver og kan blive beskadiget. Dette vil sandsynligvis medføre hævelse og ømhed bagefter.

Din læge kan indsætte afløb i op til et par uger for at hjælpe med at fjerne det overskydende væske. Afløbet i sig selv er ofte også ubehageligt.

Efterhånden som helingen skrider frem, kan du udvikle synligt arvæv. Internt kan der være ændringer i bindevæv, der kan føles som en tæthed, når du bevæger dig. Det kan også føles som en fortykkelse eller ledningslignende struktur i armhulen, overarmen eller overkroppen.

Du kan føle dig træt og stresset, mens du venter på patologirapporter. Du tager sandsynligvis også smertestillende medicin, som du normalt ikke tager, hvilket kan forårsage træthed og svimmelhed.

Alt dette er normalt, men også når problemer kan starte. Hver gang din mobilitet er begrænset af operation i et par dage, kan du begynde at miste udholdenhed, styrke og bevægelsesområde. Det kan være, at du har brug for hjælp til at klæde dig på og bade.

Generelt tillader de fleste kirurger folk at starte blide arm- og skulderøvelser kort efter operationen. Før du går hjem fra hospitalet, skal du sørge for at vide, hvad din kirurg anbefaler.

Hvis du har brug for hjælp derhjemme, kan du bede om midlertidig hjælp fra en besøgende sygeplejerske eller lokale hjemmesundheds- eller hjemmeplejetjenester. Hjemmesygeplejersker kan hjælpe dig med at kontrollere dit afløb, kirurgiske sår og vitale tegn for tegn på infektion. De kan også sikre, at din smerte er under kontrol. Hjemmepleje kan hjælpe dig med husarbejde, shopping, madlavning og andre daglige aktiviteter såsom badning og påklædning.

Stråling

Mange mennesker vil have strålebehandling inden for få uger efter operationen. Det kan være intern stråling (brachyterapi) eller ekstern stråling.

Intern terapi er målrettet behandling designet til at skåne normalt, sundt væv. Ekstern stråling gives normalt over hele brystområdet i daglige doser over en periode på uger. I nogle tilfælde inkluderer det armhulen (axilla), kravebenet eller begge dele.

Strålebehandling virker ved at beskadige DNA inde i cellen og gøre det ude af stand til at dele og formere sig.

Stråling påvirker både kræftceller og normale celler. Det ødelægger lettere kræftceller. Sunde, normale celler er bedre i stand til at reparere sig selv og overleve behandlingen.

Reparationsprocessen er ufuldkommen. Det har en tendens til at erstatte nogle af de beskadigede sunde celler med væv, der ikke er det samme som det oprindeligt var.

Strålingsinduceret fibrose

Dine brystmuskler kan repareres med væv, der er mere fibrøst og derfor mindre i stand til at udvide sig og trække sig sammen som normalt muskelvæv.

Derudover kan tråde af dette fibrotiske væv også klæbe sammen og danne adhæsioner. Disse omfatter en slags indre arvæv. De arelinier, du ser langs et helet kirurgisk snit, inkluderer fibrotisk væv.

Denne type indvendigt arvæv kaldes strålingsinduceret fibrose. Det forsvinder ikke helt, men du kan forbedre det. At strække og styrke de omgivende muskler kan forhindre yderligere problemer i at udvikle sig.

Kemoterapi

Fordi læger ved, at kræftceller formerer sig hurtigt, er de fleste kemoterapi-lægemidler designet til at målrette mod væv, der vokser hurtigt. Deri ligger risikoen for bivirkninger.

Mange typer normale celler har også tendens til at vokse og erstatte sig hurtigt. Disse inkluderer:

• celler, der udgør hår, negle og øjenvipper
• celler, der leder munden og fordøjelseskanalen
• røde og hvide blodlegemer, der er lavet i knoglemarv

Orale antihormonlægemidler, såsom aromatasehæmmere, kan forårsage ledsmerter og reducere knogletætheden. Dette kan sætte dig i fare for at udvikle knogleskørhed og brud.

Andre kemoterapimidler, især taxaner, kan beskadige perifere nerver i hænder og fødder. Dette kan forårsage:

• følelsesløshed
• prikken
• nedsat fornemmelse
• smerte

Sammen er disse symptomer kendt som kemoterapi-induceret perifer neuropati (CIPN).

CIPN i dine hænder kan gøre det vanskeligt at udføre finmotoriske opgaver, såsom at skrive, holde redskaber og bruge et tastatur. CIPN i dine fødder kan påvirke din evne til at føle jorden og holde din balance.

Derudover oplever mange mennesker et fald i evnen til at tænke. Du glemmer måske ting, har svært ved at løse enkle problemer og føler dig mindre koordineret.

Disse bivirkninger kan få dig til at kompensere ved at bruge dine lemmer og bagagerum på unormale måder. Du er normalt ikke bevidst om at udføre disse ændrede bevægelser, men disse ændringer i bevægelse kan føre til uventede problemer i dine arme, ryg, hofter og skuldre.

Efter kirurgi behandlinger og øvelser at prøve

Efter operationen er det ikke ualmindeligt at opleve symptomer som hævelse, smerte og stivhed.

Hvis du oplever disse symptomer, er det bedst først at søge en vurdering hos en ortopædespecialist eller en fysioterapeut. De kan lære dig, hvordan du bevæger dig og træner sikkert.

Hvis du ikke er skadet, kan du normalt fortsætte med at starte et træningsprogram. Du føler dig måske ikke op til at gøre meget, men det er vigtigt at bevæge dig, når du kan.

På dette stadium kan selv blide bevægelsesøvelser hjælpe dig med at forhindre dig i at miste for meget mobilitet og forhindre dig i at udvikle lymfødem.

Skuldercirkler

Skuldercirkler kan hjælpe med at løsne og varme stive muskler.

1. Rul skuldrene fremad.
2. Fortsæt med at rulle fremad i en cirkulær bevægelse i 10 reps.
3. Vend bevægelsen og rul skuldrene bagud i 10 gentagelser.

Skulder hæver

Denne øvelse kan hjælpe med at lindre spændinger ved at arbejde med yderligere muskler i skuldre og armhuler.

1. Løft langsomt dine skuldre i luften og lad som om du løfter dine skuldre til dine ører.
2. Hold positionen øverst i 5 sekunder.
3. Sænk skuldrene til en startposition.
4. Gentag 8 til 10 gange, gentag derefter igen 3 til 5 gange om dagen.

Arm hæver sig

Denne øvelse forbedrer rækkevidden af ​​bevægelse uden at kræve, at du løfter dine arme højere end skulderhøjden.

1. Placer din højre hånd på din højre skulder og din venstre hånd på din venstre skulder.
2. Løft langsomt albuerne i luften.
3. Stop, når dine albuer når skulderhøjde. (Du kan muligvis ikke komfortabelt løfte dette høje endnu. Løft som du er i stand til.)
4. Sænk langsomt albuerne til en startposition.
5. Gentag 8 til 10 gange.

Armlifte

Denne øvelse anbefales ofte, når du går videre i dit opsving og får bedre bevægelsesområde i dine arme.

1. Stå med ryggen mod en mur, og sørg for, at din kropsholdning er lige, når du står.
2. Hold armene lige, løft langsomt armene foran dig og stop, når du når så højt som muligt. Ideelt set vil dette være med dine hænder, der peger op til loftet, og armene næsten rører dine ører.
3. Sænk langsomt armene ned for at vende tilbage til din startposition. Gentag 8 til 10 gange, eller som du kan.

Arm knækker

Denne øvelse hjælper med at strække armhulerne og skuldrene.

1. Lig på jorden med ryggen på gulvet. Du kan bruge en pude til nakkestøtte.
2. Læg armene bag dit hoved og hænderne på dine ører. Dine albuer vil være bøjet på begge sider af dit hoved.
3. Løft langsomt albuerne mod hinanden, og føl strækningen, som du gør.
4. Stop, når dine albuer næsten mødes, og føl dig en strækning i din øvre ryg.
5. Sænk langsomt albuerne tilbage til en startposition.
6. Gentag 8 til 10 gange.

Andre behandlinger

Hvis du udvikler ardannelse i armhulen, efter at dine lymfeknuder er fjernet, kan det hjælpe at massere de berørte områder. Strækning og massage kombineret med antiinflammatoriske lægemidler og anvendelser af fugtig varme kan hjælpe med at lindre dette ubehag.

Køb antiinflammatoriske lægemidler og varmepuder.

Genopretning fra strålebehandling

Du kan ikke se strålingsinduceret fibrose, men du kan mærke det, når du bevæger din arm og finder ud af, at din bevægelse er begrænset.

Strålingsinduceret fibrose kan forårsage smerte, tæthed og ændret fornemmelse, selv måneder eller år efter din strålebehandling er afsluttet. Læger vil ofte anbefale en kombination af terapeutiske tilgange til forbedring af styrke og mobilitet.

Massageterapi

Overvej at få regelmæssig massage for yderligere at strække muskler og gøre dem mere smidige.

Du kan også fokusere på selvmassage af de berørte områder. Dette kan indebære, at du manuelt gnider områder, der er stive og stramme, eller køber hjælpemidler, der kan fungere som en forlængelse af din hånd.

Eksempler inkluderer en skumrulle eller massagepind, som kan hjælpe dig med at komme til ryggen eller siden af ​​din krop.

Køb en skumrulle eller massagepind.

Strækker sig

Udfør regelmæssige strækøvelser som de postkirurgiske øvelser, der er anført ovenfor.

Det kan også være en god idé at inkorporere strækning af din nakke, såsom at lave cirkler med dit hoved. Prøv også at strække hovedet fremad (ved at slippe hagen mod brystet) og derefter kigge op mod loftet.

Motion sender et signal til din krop om at ombygge, løsne og mindske både ekstern og intern ardannelse. Nogle ardannelser forbliver sandsynligvis, men det er normalt.

Styrketræning

Styr dine arme, skuldre og ryg med vægtløftningsøvelser eller ved hjælp af fysioterapibånd. Eksempler på gavnlige øvelser inkluderer:

• bicep krøller
• triceps-udvidelser
• armen hæver
• skulderpresser

Shop efter fysioterapibånd.

Forholdsregler

Tal altid med din læge, inden du starter et trænings- eller stretchprogram.

Tal med dem, inden du også tager en massage. Hvis du har fået fjernet lymfeknuder, kan der være tilgange, som din meddelelsesterapeut bør undgå, såsom dybt tryk eller varme og kolde behandlinger.

Behandling af kemoterapismerter

Kemoterapi kan forårsage mange bivirkninger, herunder neuropatisk smerte. Denne nervesmerter kan være vanskelig at behandle. Mange smertestillende medicin virker ikke altid.

Det første skridt er at tale med din læge om din smerte. De kan ordinere gabapentin (Neurontin). Det er godkendt af U.S. Food and Drug Administration (FDA) til behandling af nervesmerter.

Afhængig af arten af ​​din smerte kan de også ordinere smertestillende medicin til behandling af gennembrudssmerter.

Din læge kan også ordinere en “off-label” medicin til behandling af dine symptomer. Disse recepter er ikke udtrykkeligt godkendt af FDA til behandling af dine specifikke symptomer, men de er kendt for at hjælpe nogle mennesker.

Off-label medicin, som din læge ordinerer, varierer afhængigt af din helbredshistorie og symptomer.

Off-label stofbrug betyder, at et lægemiddel, der er godkendt af FDA til et formål, bruges til et andet formål, som endnu ikke er godkendt. En læge kan dog stadig bruge stoffet til dette formål. Dette skyldes, at FDA regulerer test og godkendelse af lægemidler, men ikke hvordan læger bruger medicin til at behandle deres patienter. Så din læge kan ordinere et lægemiddel, men de synes er bedst for din pleje.

Livsstilsændringer

Ud over tæthed og stivhed kan du opleve, at du har en masse ubehag forårsaget af friktion eller svedtendens på de steder, hvor din operation eller behandling fandt sted. Nogle gange kan tøj, du engang havde på, føles ubehageligt eller begrænsende.

For at lette disse symptomer kan du foretage følgende livsstilsændringer:

• Påfør majsstivelse på dit underarmsområde for at reducere friktion. Nogle mennesker anbefaler at lægge majsstivelse i en strømpe eller strømpe, binde en knude øverst og tape strømpen eller strømpe mod huden.
• Undgå at barbere dine armhuler, mens du modtager strålebehandling.
• Undgå at bruge varmt vand under brusebad for at undgå at udtørre din hud. Brug varmt vand i stedet.
• Reducer hudirritation ved at undgå stærke sæber, antiperspiranter eller deodoranter.
• Brug løst tøj for at mindske belastningen og give mulighed for strækning og forbedret bevægelse.

Outlook

Den første ting du skal gøre er at genkende dine symptomer tidligt og rapportere dem til din læge. Symptomer at tage sig af inkluderer:

• smerter, der opstår enten i hvile eller under bevægelse
• nedsat ledbevægelse
• enhver svaghed, træthed eller ændringer i fornemmelsen
• nedsat evne til at udføre selvplejeopgaver
• cording i din armhule eller langs din arm, som muligvis kun vises, når du løfter din arm
• øget hævelse i din arm, bagagerum, bryst eller nakke

Ignorer ikke symptomer. Jo tidligere dine symptomer vurderes og behandles, jo bedre. Din onkolog bør også evaluere dig. De finder det måske hensigtsmæssigt at henvise dig til en ortopæd, neurolog eller fysioterapeut.

Det er vigtigt at bemærke, at symptomerne muligvis ikke vises i flere uger, måneder eller endda år efter du er færdig med den første brystkræftbehandling. Dette er ikke usædvanligt. Antag ikke, at de løser sig selv over tid.

Arm- og skulderproblemer er ofte en del af den langsigtede sikkerhedsskade forårsaget af kræftbehandling. Et hvilket som helst af disse symptomer kan også signalere noget alvorligt, såsom kræft gentagelse eller metastase.

Den samme rådgivning gælder: Rapporter problemer tidligt, evalueres ordentligt og få behandling. Du kan ikke løse et problem, du ignorerer.

Find støtte fra andre, der lever med brystkræft. Download Healthlines gratis app her.