Arbejdskraft og levering: Hvornår søger jeg lægehjælp?

Indhold

• Problemer under arbejdskraft og levering
• Spontan arbejdskraft
• Engagement
• Tidlig cervikal dilatation
• Kontraktioner
• Brudte membraner
• Vaginal blødning
• Nedsat føtal bevægelse
• Spørgsmål:
• EN:

Problemer under arbejdskraft og levering

De fleste gravide oplever ikke problemer under fødslen. Der kan dog opstå problemer under arbejds- og fødselsprocessen, og nogle kan føre til livstruende situationer for moderen eller babyen.

Nogle potentielle problemer inkluderer:

• for tidligt fødsel, som er karakteriseret ved fødsel, der starter inden den 37. uge af graviditeten
• langvarigt arbejde, som er kendetegnet ved arbejde, der varer for længe
• unormal præsentation, som opstår, når babyen skifter position i livmoderen
• navlestrengsproblemer, såsom knude eller indpakning af navlestrengen
• fødselsskader på babyen, såsom et brækket kraveben eller iltmangel
• fødselsskader hos moderen, såsom overdreven blødning eller infektion
• abort

Disse problemer er alvorlige og kan virke alarmerende, men husk at de er usædvanlige. At lære at genkende symptomerne på medicinske tilstande, der kan opstå under fødsel og fødsel, kan hjælpe med at beskytte dig og din baby.

Spontan arbejdskraft

Selvom det ikke helt forstås nøjagtigt, hvordan eller hvorfor fødsel begynder, er det klart, at der skal ske ændringer hos både mor og baby. Følgende ændringer signalerer arbejdets begyndelse:

Engagement

Forlovelse betyder nedstigning af babyens hoved ned i bækkenet, hvilket indikerer, at der skal være plads nok til, at barnet kan passe igennem til fødslen. Dette sker et par uger før fødsel hos kvinder, der er gravide med deres første baby, og langt ind i fødsel hos kvinder, der har været gravide før.

Symptomer inkluderer:

• en følelse af at babyen er faldet
• en følelse af øget vaginalt tryk
• en følelse af at det er lettere at trække vejret

Tidlig cervikal dilatation

Tidlig cervikal udvidelse kaldes også udflytning eller cervikal udtynding. Den livmoderhalskanal er foret med slimproducerende kirtler. Når livmoderhalsen begynder at tyndes eller udvides, uddrives slim. Spotting kan forekomme, når kapillærer nær slimhinderne strækkes og bløder. Udvidelse sker overalt fra et par dage før arbejdets begyndelse til efter arbejdets begyndelse. Hovedsymptomet er en unormal stigning i udflåd, som ofte er forbundet med blodfarvet væske eller pletblødning.

Kontraktioner

Sammentrækninger refererer til vedvarende mavekramper. De har ofte lyst til menstruationskramper eller svær rygsmerter.

Når du udvikler dig til fødsel, bliver sammentrækningerne stærkere. Sammentrækningerne skubber babyen ned gennem fødselskanalen, da de trækker livmoderhalsen op omkring babyen. De forekommer normalt ved arbejdets begyndelse og er undertiden forvekslet med Braxton-Hicks sammentrækninger. Ægte arbejdskraft og Braxton-Hicks sammentrækninger kan skelnes ved deres intensitet. Braxton-Hicks sammentrækninger letter til sidst, mens ægte arbejdskraft sammentrækninger bliver mere intense over tid. Disse alvorlige sammentrækninger får livmoderhalsen til at udvides som forberedelse til fødslen.

At føle, at babyen falder eller oplever en stigning i udflåd, er normalt ikke en grund til alarm, hvis du er inden for et par uger efter din babys forfaldsdato. Disse fornemmelser er dog ofte tidlige symptomer på for tidlig fødsel. Ring straks til din læge, hvis du er mere end tre eller fire uger væk fra forfaldsdatoen, og du føler, at babyen er faldet, eller du kan se, at der er en markant stigning i udflåd eller tryk.

En gradvis stigning i livmodersammentrækninger er den vigtigste ændring, der opstår inden fødslen begynder. Livmoderen kontraherer uregelmæssigt under graviditeten, ofte flere gange i timen, især når du er træt eller aktiv. Disse sammentrækninger er kendt som Braxton-Hicks sammentrækninger eller falsk arbejde. De bliver ofte ubehagelige eller smertefulde, når forfaldsdatoen nærmer sig.

Det kan være svært at vide, om du får Braxton-Hicks sammentrækninger eller ægte arbejdssammentrækninger, fordi de ofte kan føle det samme i de tidlige stadier af arbejdet. Imidlertid har ægte arbejdskraft en konstant stigning i intensiteten af ​​sammentrækningerne og udtynding og udvidelse af livmoderhalsen. Det kan være nyttigt at time sammentrækninger i en time eller to.

Arbejdskraft er sandsynligvis startet, hvis dine sammentrækninger varer 40 til 60 sekunder eller længere, bliver regelmæssige nok til, at du kan forudsige, hvornår den næste starter, eller ikke forsvinder, når du har taget væsker eller ændret din position eller aktivitet.

Ring til din læge, hvis du har spørgsmål om sammentrækningens intensitet og varighed.

Brudte membraner

Under en normal graviditet går dit vand i stykker ved fødslen. Denne forekomst kaldes også brud på membraner eller åbningen af ​​fostervand, der omgiver babyen. Når membranbruddet opstår inden 37 ugers graviditet, kaldes det for tidligt brud på membranerne.

Mindre end 15 procent af gravide oplever et for tidligt membranbrud. I mange tilfælde beder bruddet om arbejdskraftens begyndelse. For tidligt fødsel kan føre til en for tidlig fødsel, som udgør mange risici for din baby.

De fleste kvinder, hvis membraner brister inden fødslen, bemærker en kontinuerlig og ukontrollabel lækage af vandig væske fra deres vagina. Denne væske adskiller sig fra stigningen i vaginal slim ofte forbundet med tidligt fødsel.

Årsagen til, at der opstår for tidlig brud på membraner, er ikke forstået. Forskere har dog identificeret et par risikofaktorer, der kan spille en rolle:

• har en infektion
• ryge cigaretter under graviditet
• brug af ulovlige stoffer under graviditet
• oplever et spontant brud i en tidligere graviditet
• har for meget fostervand, hvilket er en tilstand kaldet hydramnios
• blødning i andet og tredje trimester
• har en vitaminmangel
• med et lavt kropsmasseindeks
• har en bindevævssygdom eller lungesygdom under graviditet

Uanset om dine membraner brister til tiden eller for tidligt, skal du altid gå på hospitalet, når dit vand går i stykker.

Kvinder, der har en spontan membranbrud inden fødslen, bør kontrolleres for gruppe B Streptococcus, en bakterie, der undertiden kan føre til alvorlige infektioner for gravide kvinder og deres babyer.

Hvis dine membraner er brudt inden fødslen, skal du modtage antibiotika, hvis et af følgende gælder for dig:

• Du har allerede en gruppe B Streptococcus infektion, såsom halsbetændelse.
• Det er godt inden din forfaldsdato, og du har symptomer på en gruppe B Streptococcus infektion.
• Du har et andet barn, der har haft en gruppe B Streptococcus infektion.

Du kan kun få behandling for brudte membraner på et hospital. Hvis du ikke er sikker på, om dine membraner er brudt, skal du straks gå til hospitalet, selvom du ikke har sammentrækninger. Når det kommer til arbejdskraft, er det langt bedre at tage fejl af siden af ​​forsigtighed. At blive hjemme kan øge risikoen for en alvorlig infektion eller andre medicinske problemer for dig eller din baby.

Vaginal blødning

Selvom enhver vaginal blødning under graviditeten kræver hurtig og omhyggelig evaluering, betyder det ikke altid, at der er et alvorligt problem. Vaginal pletblødning, især når det forekommer sammen med en stigning i vaginal tryk, vaginal udflåd og sammentrækninger, er ofte forbundet med begyndelsen af ​​arbejdskraft. Vaginal blødning er dog generelt mere alvorlig, hvis blødningen er tung, eller hvis blødningen forårsager smerte.

Vaginal blødning under graviditet kan opstå fra følgende problemer, der udvikler sig i livmoderen:

• placenta previa, som opstår, når moderkagen delvis eller helt forhindrer åbningen i moderens livmoderhals
• placentaabruption, som opstår, når moderkagen løsner sig fra livmoderen inden livmoderen inden fødslen
• for tidlig fødsel, som opstår, når kroppen begynder at forberede sig på fødslen inden 37 ugers graviditet

Du bør straks ringe til din læge, hvis du har betydelig blødning i skeden under graviditeten. Din læge vil gerne udføre forskellige tests, herunder en ultralyd. En ultralyd er en ikke-invasiv, smertefri billeddannelsestest, der bruger lydbølger til at producere billeder af indersiden af ​​din krop. Denne test giver din læge mulighed for at vurdere placentas placering og bestemme, om der er nogen risici involveret.

Din læge vil muligvis også udføre en bækkenundersøgelse efter ultralydsundersøgelsen. Under en bækkenundersøgelse bruger din læge et værktøj kaldet et spekulum til at åbne dine vaginale vægge og se din vagina og livmoderhalsen. Din læge kan også undersøge din vulva, livmoder og æggestokke. Denne eksamen kan hjælpe din læge med at bestemme årsagen til blødning.

Nedsat føtal bevægelse

Hvor meget dit foster bevæger sig under graviditeten afhænger af mange faktorer, herunder:

• hvor langt din graviditet er, fordi fostre er mest aktive efter 34 til 36 uger
• tidspunktet på dagen, fordi fostre er meget aktive om natten
• dine aktiviteter, fordi fostre er mere aktive, når moderen hviler
• din kost, fordi fostre reagerer på sukker og koffein
• dine medikamenter, fordi alt, hvad der stimulerer eller bedøver moderen, har den samme effekt på fosteret
• dit miljø, fordi fostre reagerer på stemmer, musik og høje lyde

En generel retningslinje er, at fosteret skal bevæge sig mindst 10 gange inden for en time efter et aftenmåltid. Aktiviteten afhænger dog af, hvor meget ilt, næringsstoffer og væsker fosteret får fra moderkagen. Det kan også variere afhængigt af mængden af ​​fostervand, der omgiver fosteret. Væsentlige forstyrrelser i nogen af ​​disse faktorer kan resultere i reelle eller opfattede fald i dit fosters aktivitet.

Hvis dit foster ikke reagerer på lyde eller hurtigt kalorieindtag, såsom at drikke et glas appelsinjuice, oplever du muligvis nedsat fosterbevægelse. Ethvert fald i føtal aktivitet bør evalueres med det samme, selvom du ikke har sammentrækninger eller andre problemer. Test af føtale overvågning kan bruges til at bestemme, om dit foster 'aktivitet er faldet. Under testen vil din læge kontrollere dit fostrets hjertefrekvens og vurdere niveauerne af fostervand.

Spørgsmål:

Hvad kan du gøre for at forhindre komplikationer under fødsel og fødsel?

Anonym patient

EN:

I nogle tilfælde er der ingen måder at forhindre komplikationer under fødsel og fødsel. Følgende er nogle tip, der hjælper dig med at undgå komplikationer:

- Gå altid til prænatal-aftaler. At vide, hvad der foregår under graviditeten, kan hjælpe lægen med at vide, om du har en høj risiko for komplikationer.

- Være ærlig. Besvar altid ethvert spørgsmål, som sygeplejersken stiller med ærlighed. Det medicinske personale vil gøre alt for at forhindre eventuelle problemer.

- Bliv sund ved at spise godt og kontrollere vægtøgning.

- Undgå alkohol, stoffer og rygning.

- Behandl eventuelle medicinske problemer, du har.

Janine Kelbach, RNC-OBAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.