Håndtering af synsforstyrrelser ved multipel sklerose

Indhold

• Typer af synsforstyrrelser
• Optisk neuritis
• Diplopia (dobbeltsyn)
• Nystagmus
• Blindhed
• Behandlingsmuligheder
• Forebyggelse af synsforstyrrelser
• Håndtering af synsforandringer
• Tal med din læge

Multipel sklerose og syn

Hvis du for nylig er blevet diagnosticeret med multipel sklerose (MS), spekulerer du sandsynligvis på, hvordan denne sygdom vil påvirke din krop. Mange mennesker kender de fysiske effekter, såsom:

• svaghed eller følelsesløshed i dine lemmer
• rysten
• ustabil gangart
• prikken eller stikkende fornemmelse i dele af kroppen

Hvad du måske ikke ved er, at MS også kan påvirke din vision.

Personer med MS vil sandsynligvis opleve dobbeltsyn eller sløret syn på et eller andet tidspunkt. Du kan også helt eller delvist miste synet. Dette sker ofte med det ene øje ad gangen. Folk, der oplever delvise eller fulde synsproblemer, er mere tilbøjelige til at ende med et visst niveau af permanent synstab.

Hvis du har MS, kan synsforandringer være en stor justering. Det er vigtigt at vide, at du har muligheder. Ergoterapeuter og fysioterapeuter kan hjælpe dig med at lære at leve dit daglige liv på en sund, produktiv måde.

Typer af synsforstyrrelser

For personer med MS kan synsproblemer komme og gå. De kan kun påvirke det ene øje eller begge dele. Problemer kan blive værre og derefter forsvinde, eller de kan holde fast.

At forstå, hvilke typer synsforstyrrelser du kan opleve, kan hjælpe dig med at forberede dig på at leve sammen med dem, hvis de bliver permanente.

Almindelige synsforstyrrelser forårsaget af MS inkluderer:

Optisk neuritis

Optisk neuritis forårsager sløret eller tåget syn på det ene øje. Denne effekt kan beskrives som et plet i dit synsfelt. Du kan også opleve mild smerte eller ubehag, især når du bevæger dit øje. Den største synsforstyrrelse vil sandsynligvis være i midten af ​​dit synsfelt, men kan også forårsage problemer med at se til siden. Farver er muligvis ikke så levende som normalt.

Optisk neuritis udvikler sig, når MS begynder at nedbryde den beskyttende belægning, der omgiver din optiske nerve. Denne proces kaldes demyelinisering. Efterhånden som MS bliver værre, vil demyelinisering blive mere udbredt og kronisk. Det betyder ofte, at symptomerne bliver værre, og din krop vender muligvis ikke helt tilbage til normal, når symptomerne forsvinder.

Ifølge Multiple Sclerosis Trust vil 70 procent af mennesker med MS opleve optisk neuritis mindst en gang i løbet af sygdommen. For nogle mennesker kan optisk neuritis endda være deres første symptom på MS.

Symptomerne på smerte og sløret syn kan blive værre i op til to uger og derefter begynde at blive bedre.

De fleste mennesker har normal syn inden for to til seks måneder efter en akut episode af optisk neuritis. Afroamerikanere oplever normalt mere alvorligt synstab, idet de kun viser 61 procent syngendannelse efter et år. Til sammenligning genvandt 92 procent af kaukasiere deres vision. fandt ud af, at jo mere alvorligt angrebet, jo dårligere blev resultatet.

Diplopia (dobbeltsyn)

I normalt fungerende øjne sender hvert øje den samme information til hjernen, så den kan fortolke og udvikle sig til et billede. Diplopi eller dobbeltsyn opstår, når øjnene sender to billeder til din hjerne. Dette forvirrer din hjerne og kan få dig til at se dobbelt.

Diplopi er almindelig, når MS begynder at påvirke hjernestammen. Hjernestammen hjælper med at koordinere øjenbevægelser, så enhver skade på den kan resultere i blandede signaler til øjnene.

Diplopi kan løse helt og spontant, selvom progressiv MS kan føre til vedvarende dobbeltsyn.

Nystagmus

Nystagmus er en ufrivillig bevægelse af øjnene. Bevægelsen er ofte rytmisk og resulterer i en rykkende eller springende fornemmelse i øjet. Du kan opleve svimmelhed og kvalme som et resultat af disse ukontrollerede bevægelser.

Oscillopsia, en følelse af at verden svajer fra side til side eller op og ned, er også almindelig hos mennesker med MS.

Denne type synsforstyrrelse er ofte forårsaget af et MS-angreb, der påvirker det indre øre eller på lillehjernen, hjernens koordinationscenter. Nogle mennesker oplever det kun, når de kigger i en retning. Symptomerne kan blive værre med visse aktiviteter.

Nystagmus forekommer typisk som et kronisk symptom på MS eller under et tilbagefald. Behandling kan hjælpe med at reparere din vision og balance.

Blindhed

Når MS bliver mere alvorlig, vil symptomerne også blive. Dette inkluderer din vision. Mennesker med MS kan opleve blindhed, hvad enten den er delvis eller fuld. Avanceret demyelinering kan ødelægge din optiske nerve eller andre dele af din krop, der er ansvarlige for synet. Dette kan påvirke synet permanent.

Behandlingsmuligheder

Forskellige behandlingsmuligheder er tilgængelige for hver type synsforstyrrelse. Hvad der er bedst for dig afhænger af dine symptomer, sværhedsgraden af ​​din sygdom og dit generelle fysiske helbred.

Almindeligt anvendte behandlinger inkluderer:

• Klap for øjet. Hvis du bruger en tildækning over det ene øje, kan det hjælpe dig med at opleve mindre kvalme og svimmelhed, især hvis du har dobbeltsyn.
• Steroidinjektion. Injektionen forbedrer muligvis ikke din langsigtede vision, men det kan hjælpe nogle mennesker med at fremskynde opsvinget efter en forstyrrelse. Det virker ved at forsinke udviklingen af ​​en anden demyeliniserende forekomst. Du får typisk et kursus af steroider over en en til fem dages periode. Intravenøs methylprednisolon (IVMP) gives over tre dage. Risici og bivirkninger kan omfatte maveirritation, øget hjertefrekvens, humørsvingninger og søvnløshed.
• Andre lægemidler. Din læge kan prøve at hjælpe med at løse nogle af bivirkningerne af synsforstyrrelsen, indtil den slutter. For eksempel kan de ordinere medicin som Clonazepam (Klonopin) for at hjælpe med at lette den svajende eller hoppende fornemmelse forårsaget af nystagmus.

om forholdet mellem en almindelig antihistamin og MS har fundet beviser for, at clemastinfumarat faktisk kan vende optisk skade hos mennesker med MS. Dette kan være muligt, hvis antihistamin reparerer den beskyttende belægning hos patienter med kronisk demyelinering. Mens dette skal undersøges nærmere, kan det give håb til dem, der allerede har oplevet optisk nerveskade.

Forebyggelse af synsforstyrrelser

Mens synsforstyrrelser hos MS-patienter kan være uundgåelige, er der skridt, du kan tage for at forhindre eller reducere sandsynligheden for deres forekomst.

Når det er muligt, kan du hvile dine øjne hele dagen med til at forhindre en møtende opblussen eller mindske dens intensitet. Tidlig diagnose og behandling kan reducere sværhedsgraden af ​​synsforstyrrelser og kan forhindre langvarig skade. Læger kan også ordinere briller, der hjælper med at indeholde de prismer, der skifter øjet.

De, der allerede har synshandicap før deres MS-diagnose, vil være mere modtagelige for større skade, og skaden kan have større indflydelse. Efterhånden som en persons MS skrider frem, vil de også være mere modtagelige for synsforstyrrelser.

Håndtering af synsforandringer

At kende dine udløsere kan hjælpe dig med at forhindre eller reducere hyppigheden af ​​dine tilbagefald. En udløser er noget, der medfører dine symptomer eller forværrer dem. For eksempel kan mennesker i varme omgivelser have en sværere tid med deres MS-symptomer.

En let forøget kerne kropstemperatur forringer evnen hos en demyeliniseret nerve til at gennemføre elektriske impulser, hvilket øger MS-symptomer og sløret syn. Mennesker med MS kan bruge køleveste eller nakkeindpakninger til at opretholde en kropstemperatur under udendørs eller fysisk aktivitet. De kan også bære let tøj og forbruge iskolde drinks eller isdukker.

Andre udløsere inkluderer:

• forkølelse, hvilket kan øge spasticiteten
• stress
• træthed og søvnmangel

Arbejd med din læge for at identificere mulige udløsere, så du bedre kan håndtere dine symptomer.

Ud over at forsøge at forhindre visuelle problemer, skal du også forberede dig på at leve med dem. Visuelle forstyrrelser kan have en betydelig indflydelse på dit liv, både med hensyn til den daglige leve og dit følelsesmæssige velbefindende.

Tal med din læge

At finde en forståelig, opløftende støttegruppe blandt dine venner, familiemedlemmer og større samfund kan hjælpe dig med at forberede dig på og acceptere de visuelle ændringer, der kan blive mere permanente. Din læge kan muligvis også anbefale en samfundsorganisation, der er designet til at hjælpe mennesker med synsproblemer med at lære nye måder at leve deres liv på. Tal med din læge, terapeut eller hospitalets samfundscenter for forslag.

”Jeg har kun modtaget steroider under en dårlig bluss. Jeg er meget forsigtig, fordi steroider er så hårde på kroppen. Jeg vil kun gøre dem som en sidste udvej. ”

- Beth, der lever med multipel sklerose