Hvorfor er troponin vigtigt?

Indhold

• Normale niveauer af troponin
• Forhøjet troponin forårsager
• Hvad man kan forvente under testen
• Outlook

Hvad er troponin?

Troponiner er proteiner, der findes i hjerte- og skeletmusklerne. Når hjertet er beskadiget, frigiver det troponin i blodbanen. Læger måler dine troponinniveauer for at opdage, om du oplever et hjerteanfald eller ej. Denne test kan også hjælpe læger med at finde den bedste behandling hurtigere.

Tidligere brugte læger andre blodprøver til at opdage et hjerteanfald. Dette var dog ikke effektivt, fordi testene ikke var følsomme nok til at opdage hvert angreb. De involverede også stoffer, der ikke var specifikke nok til hjertemusklen. Mindre hjerteanfald efterlod intet spor ved blodprøver.

Troponin er mere følsom. Måling af kardiale troponinniveauer i blodet giver læger mulighed for at diagnosticere et hjerteanfald eller andre hjerterelaterede tilstande mere effektivt og yde øjeblikkelig behandling.

Troponin-proteiner er opdelt i tre underenheder:

• troponin C (TnC)
• troponin T (TnT)
• troponin I (TnI)

Normale niveauer af troponin

Hos raske mennesker er troponinniveauerne lave nok til ikke at kunne detekteres. Hvis du har oplevet brystsmerter, men troponinniveauerne stadig er lave 12 timer efter brystsmerterne startede, er sandsynligheden for et hjerteanfald usandsynligt.

Høje niveauer af troponin er et øjeblikkeligt rødt flag. Jo højere antal, jo mere troponin - specifikt troponin T og I - er blevet frigivet i blodbanen, og jo større er sandsynligheden for hjerteskader. Troponinniveauerne kan hæves inden for 3-4 timer efter hjertet er blevet beskadiget og kan forblive høje i op til 14 dage.

Troponinniveauer måles i nanogram pr. Milliliter. Normale niveauer falder under den 99. percentil i blodprøven. Hvis troponin-resultaterne er over dette niveau, kan det være en indikation af hjerteskade eller hjerteanfald. Foreslår dog, at kvinder kan opleve hjerteskader fra et hjerteanfald i niveauer under den nuværende ”normale” afskæring. Dette betyder, at hvad der betragtes som normalt i fremtiden, kan variere for mænd og kvinder.

Forhøjet troponin forårsager

Selvom en stigning i troponinniveauer ofte er en indikation af et hjerteanfald, er der en række andre grunde til, at niveauerne kan hæve sig.

Andre faktorer, der kan bidrage til høje troponinniveauer, inkluderer:

• intens træning
• forbrændinger
• omfattende infektion, som sepsis
• medicin
• myokarditis, en betændelse i hjertemusklen
• perikarditis, en betændelse omkring hjertesækken
• endokarditis, en infektion i hjerteklapperne
• kardiomyopati, et svækket hjerte
• hjertefejl
• nyre sygdom
• lungeemboli, en blodprop i lungerne
• diabetes
• hypothyroidisme, en underaktiv skjoldbruskkirtel
• slag
• tarmblødning

Hvad man kan forvente under testen

Troponinniveauer måles med en standard blodprøve. En sundhedsudbyder tager en prøve af dit blod fra en vene i din arm eller hånd. Du kan forvente mild smerte og måske let blødning.

Din læge vil anbefale denne test, hvis du oplever brystsmerter eller relaterede hjerteanfaldssymptomer, herunder:

• smerter i nakke, ryg, arm eller kæbe
• intens sveden
• lyshårighed
• svimmelhed
• kvalme
• stakåndet
• træthed

Efter at have taget en blodprøve, vil din sundhedsudbyder vurdere dine troponinniveauer for at diagnosticere et hjerteanfald. De vil også se efter eventuelle ændringer på et elektrokardiogram (EKG), en elektrisk sporing af dit hjerte. Disse tests kan gentages flere gange over en 24-timers periode for at se efter ændringer. Brug af troponin-testen for tidligt kan producere en falsk-negativ. Øgede niveauer af troponin kan tage timer, før de kan detekteres.

Hvis dine troponinniveauer er lave eller normale efter at have oplevet brystsmerter, har du muligvis ikke haft et hjerteanfald. Hvis dine niveauer er påviselige eller høje, er sandsynligheden for hjerteskade eller hjerteanfald høj.

Ud over at måle dine troponinniveauer og overvåge din EKG kan din sundhedsudbyder måske udføre andre tests for at undersøge dit helbred, herunder:

• yderligere blodprøver til måling af kardiale enzymniveauer
• blodprøver for andre medicinske tilstande
• et ekkokardiogram, en ultralyd i hjertet
• et røntgenbillede af brystet
• en computertomografi (CT) -scanning

Outlook

Troponin er et protein, der frigives i dit blod, efter at du får et hjerteanfald. Høje troponinniveauer kan også være indikatorer for andre hjertesygdomme eller sygdomme. Selvdiagnose anbefales aldrig. Al brystsmerter skal evalueres i et akutrum.

Hvis du begynder at opleve brystsmerter eller har mistanke om, at du får et hjerteanfald, skal du ringe til 911. Hjerteanfald og andre hjertesygdomme kan være fatale. Livsstilsændringer og behandling kan forbedre hjertesundheden og give dig en højere livskvalitet. Se vores tip til at holde dit hjerte sundt.