Behandlinger for slidgigt i knæet: Hvad fungerer der?

Indhold

• 1. Oprethold en sund vægt
• 2. Få regelmæssig motion
• 3. Medicin til smertelindring
• 4. Alternative terapier
• 5. Injicerbare steroider
• 6. Kirurgi
• Artroskopisk kirurgi
• Osteotomi
• Samlet knæudskiftning
• 5 grunde til at overveje knæudskiftningskirurgi
• Outlook: Hvad sker der derefter?

Slidgigt (OA) er den mest almindelige type arthritis. OA i knæet sker, når brusk - puden mellem knæleddet - bryder sammen. Dette kan forårsage smerte, stivhed og hævelse.

Der er ingen kur mod OA i knæet, men behandling kan hjælpe med at lindre ubehag og bremse skaden. Det kan også forbedre din livskvalitet og hjælpe dig med at holde trit med dine daglige aktiviteter.

Dine behandlingsmuligheder afhænger af dine individuelle behov. Disse inkluderer din medicinske historie, niveauet af smerte og virkningen af ​​OA på dit daglige liv.

Behandling inkluderer normalt en kombination af terapier og livsstilsvalg. Eksperter fra American College of Rheumatology og Arthritis Foundation (ACR / AF) udsteder retningslinjer for, hvilke muligheder der mest sandsynligt vil hjælpe - men sørg for at tale med din læge, inden du foretager ændringer, store eller små, i din behandlingsplan.

1. Oprethold en sund vægt

Hvis du i øjeblikket er overvægtig, mister du selv et par pund hjælp med OA. At tabe sig kan reducere belastningen på dine led og dermed hjælpe med at lindre symptomerne.

Vægttab kan også hjælpe med at reducere betændelse og risikoen for andre sundhedsmæssige problemer, såsom forhøjet blodtryk, type 2-diabetes og hjerte-kar-sygdomme.

Hvis du har OA i knæet, og du betragtes som overvægtig eller overvægtig, er det sandsynligt, at din læge vil foreslå at komme med en plan for at hjælpe dig med at tabe sig.

Lær mere om, hvorfor vægtstyring er vigtig, og hvilken slags diæt kan hjælpe dig med bedre at håndtere knæets OA.

2. Få regelmæssig motion

Motion er afgørende, hvis du har OA i knæet. Det kan hjælpe dig:

• styre din vægt
• opbygge muskelstyrke for at støtte dit knæled
• bliv mobil
• reducere stress

Egnede aktiviteter inkluderer aerob træning med lav effekt, herunder:

• cykling
• gå
• svømning eller anden vandaerobic
• Tai Chi
• yoga
• stretching, styrke og balanceøvelser

At køre på en stationær cykel kan også hjælpe med at opretholde styrken i quadriceps og hamstring muskelgrupper uden at lægge pres på dine knæled. Du bruger disse muskler foran og bag på lårene, når du rejser dig fra en siddende stilling. De hjælper også med at stabilisere knæet.

En læge eller fysioterapeut kan hjælpe dig med at forberede et passende program.

Eksperter foreslår at arbejde med en træner eller træne med andre mennesker for at hjælpe dig med at forblive motiveret. Det kan være så simpelt som at invitere en ven, nabo eller et familiemedlem til at slutte sig til dig på en daglig gåtur. Dette gør træning til en social begivenhed såvel som en træning.

3. Medicin til smertelindring

Over-the-counter (OTC) og receptpligtig medicin kan hjælpe med at lindre smerter og andre symptomer forbundet med OA i knæet.

Nogle OTC-muligheder, der kan hjælpe dig med at håndtere mild smerte og ubehag, inkluderer:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen (Advil eller Motrin)
• acetaminophen (Tylenol), hvis du ikke tåler NSAID'er
• topiske præparater, der indeholder NSAID'er eller capsaicin

Hvis OTC-midler ikke er effektive, kan din læge ordinere:

• duloxetin (Cymbalta)
• tramadol

Tramadol er et opioidlægemiddel. ACR / AF anbefaler ikke brug af opioide lægemidler, da der er risiko for at udvikle en afhængighed. Men hvis de andre lægemidler ikke virker, kan en læge til sidst ordinere et opioid.

4. Alternative terapier

Ud over motion og medicin kan andre ikke-medicinske terapier hjælpe dig med bedre at styre OA i knæet. Disse inkluderer:

• stresshåndteringsaktiviteter, såsom yoga og tai chi
• akupunktur
• varme- og koldpakninger til lindring af smerte og betændelse
• ergoterapi, som kan lære nye måder at styre hverdagens aktiviteter på
• kognitiv adfærdsterapi, som kan hjælpe dig med at håndtere smerte, ubehag og stress ved at leve med en kronisk tilstand

ACR / AF anbefaler ikke massage, manuel terapi eller brug af transkutan elektrisk stimulering (TENS) til OA i knæet. Undersøgelsen har ikke vist, at disse alternative terapier er gavnlige. Når det er sagt, kan massage have fordele ud over dem, der direkte vedrører OA-ubehag, herunder at reducere dit stressniveau.

Nogle mennesker bruger colchicin, fiskeolie eller D-vitamin til OA, men eksperter anbefaler heller ikke disse, da de ikke har vist fordele i videnskabelige studier. Derudover kan colchicin have bivirkninger som diarré og opkastning.

ACR / AF råder folk til at undgå medicin som glucosamin, chondroitinsulfat, hydroxychloroquin, Botox-injektioner og hyaluronsyreinjektioner, da der ikke er tilstrækkelig dokumentation til at vise, at de er sikre eller effektive.

5. Injicerbare steroider

Ved svær smerte og betændelse kan en læge injicere glukokortikoider eller kortikosteroider direkte i leddet.

Disse kan give midlertidig lindring, men de giver ikke lindring. Hyppige steroidinjektioner kan også føre til negative bivirkninger, så en læge vil normalt begrænse disse behandlinger.

6. Kirurgi

Hvis ledsmerter bliver svære, og andre behandlinger ikke hjælper, kan en læge anbefale operation. Der er forskellige kirurgiske muligheder for behandling af OA i knæet.

Artroskopisk kirurgi

Dette er en minimalt invasiv procedure, hvor en kirurg bruger et artroskop, en type kamera, til at se indersiden af ​​knæet.

Mens de gør det, kan de også reparere en skade eller rense affald, såsom knoglefragmenter, fra leddet for bedre at bevare sundt ledvæv.

Dette kan hjælpe med at lindre symptomer, og det er mindre invasivt end total knæoperation. Men hvis du har OA i knæet, kan du stadig finde ud af, at du får brug for en total knæudskiftning i fremtiden.

Osteotomi

Ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) kan osteotomi hjælpe, hvis du har et tidligt stadium af knæet, der påvirker knoglen på kun den ene side af leddet.

I denne procedure vil kirurgen skære og omforme knoglen. Dette vil fjerne presset fra den skadede del og rette opretningen af ​​knoglerne.

Det kan være passende, hvis du:

• er aktive under 60 år og er ikke overvægtige
• har smerter på kun den ene side af knæet
• har OA hovedsagelig på grund af aktivitet eller stående i lang tid

Denne type operation kan hjælpe med at stoppe eller bremse udviklingen af ​​ledskader.

Samlet knæudskiftning

I en samlet knæudskiftning fjerner en kirurg det beskadigede væv og knoglen og erstatter knæleddet med et kunstigt led.

De kan gøre dette gennem åben eller minimalt invasiv operation. Faktorer som aktivitetsniveau og individets generelle helbred hjælper læger med at afgøre, om dette er den bedste kirurgiske mulighed.

5 grunde til at overveje knæudskiftningskirurgi

Outlook: Hvad sker der derefter?

Hvis OA forårsager smerte og stivhed i knæleddet, er det første skridt at bede din læge om at hjælpe dig med at komme med en individualiseret behandlingsplan. Tidlig indgriben er den bedste måde at stoppe ledskader i at blive værre - og mere smertefulde - over tid.

Spørg din læge om de bedste muligheder for motion og medicin. Det er også nyttigt at diskutere, om et vægttabsprogram er det rigtige for dig. Disse såvel som andre livsstilsændringer kan normalt udsætte behovet for operation i flere år.

Med den rigtige behandling kan du få den lindring, du har brug for til bedre at håndtere dine symptomer og forblive aktiv.