Alt om tarmtransplantation

Indhold

• Når det er nødvendigt
• Hvordan gøres det?
• Hvordan er genopretningen af ​​transplantationen
• Mulige årsager

Tarmtransplantation er en type operation, hvor lægen erstatter en persons syge tyndtarm med en sund tarm fra en donor. Generelt er denne type transplantation nødvendig, når der er et alvorligt problem i tarmen, som forhindrer den korrekte absorption af næringsstoffer, eller når tarmen ikke længere viser nogen form for bevægelse, hvilket sætter personens liv i fare.

Denne transplantation er mere almindelig hos børn på grund af medfødte misdannelser, men den kan også udføres hos voksne på grund af Crohns sygdom eller kræft, for eksempel er den kun kontraindiceret efter 60 år på grund af den høje risiko for operation.

Når det er nødvendigt

Tarmtransplantation udføres, når der er et problem, der forhindrer, at tyndtarmen fungerer korrekt, og næringsstoffer absorberes derfor ikke godt.

Generelt er det i disse tilfælde muligt for personen at blive fodret gennem parenteral ernæring, som består i at give de nødvendige næringsstoffer til livet gennem venen. Dette er dog muligvis ikke en løsning for alle, da komplikationer såsom:

• Leversvigt forårsaget af parenteral ernæring;
• Tilbagevendende infektioner i kateteret anvendt til parenteral ernæring;
• Venskader bruges til at indsætte kateteret.

I disse tilfælde er den eneste måde at opretholde tilstrækkelig ernæring på at få en sund tyndtarmstransplantation, så du kan erstatte funktionen hos den, der var syg.

Hvordan gøres det?

Tarmtransplantation er en meget kompleks operation, der kan tage 8 til 10 timer og skal udføres på et hospital med generel anæstesi. Under operationen fjerner lægen den berørte tarm og placerer derefter den sunde tarm på plads.

Endelig er blodkarrene forbundet med den nye tarm, og derefter er tarmen forbundet med maven. For at afslutte operationen er den del af tyndtarmen, der skal forbindes med tyktarmen, direkte forbundet med mavens hud for at skabe en ileostomi, hvor afføringen går ud i en pose, der sidder fast i huden, så den er lettere for læger at vurdere fremskridt med transplantationen under hensyntagen til afføringen.

Hvordan er genopretningen af ​​transplantationen

Genopretning efter tarmtransplantation initieres normalt i ICU for at muliggøre en konstant vurdering af, hvordan den nye tarm heler, og om der er risiko for afstødning. I denne periode er det almindeligt, at det medicinske team udfører forskellige tests, såsom blodprøver og endoskopier, for at sikre, at helbredelse finder sted korrekt.

Hvis der er afvisning af det nye organ, kan lægen ordinere en højere dosis immunsuppressiva, som er lægemidler, der nedsætter immunsystemets aktivitet for at forhindre organet i at blive ødelagt. Men hvis du heler normalt, vil din læge anmode om overførsel til en normal afdeling, hvor smertestillende og immunsuppressive lægemidler fortsat administreres i venen, indtil helingen er næsten afsluttet.

Normalt er det efter ca. 6 uger efter operationen muligt at vende hjem, men i et par uger er det nødvendigt at gå til hospitalet ofte for tests og fortsætte med at evaluere funktionen af ​​den nye tarm. Derhjemme vil det være nødvendigt altid at tage immunsuppressive lægemidler resten af ​​dit liv.

Mulige årsager

Nogle årsager, der kan forårsage tarmfejl, og følgelig udførelsen af ​​en tarmtransplantation inkluderer:

• Kort tarmsyndrom;
• Tarmkræft;
• Crohns sygdom;
• Gardners syndrom;
• Alvorlige medfødte misdannelser
• Iskæmi i tarmen.

Imidlertid kan ikke alle mennesker med disse årsager have operationen, og det er derfor nødvendigt at foretage en evaluering inden operationen, hvor lægen bestiller flere tests såsom røntgenbilleder, CT-scanninger eller blodprøver. Nogle af kontraindikationerne omfatter kræft, der har spredt sig til andre dele af kroppen, andre alvorlige sundhedsmæssige sygdomme og fx alder over 60 år.