Seksuel overførsel af HIV og andre STI'er: Hvad påvirker risikoen?

Indhold

• Oversigt
• Nogle seksuelle aktiviteter har en højere HIV-overførselsrisiko
• Visse medicin kan forhindre HIV-transmission
• Der er en "vinduesperiode" til HIV-test
• Med flere partnere kan risikoen for HIV eller andre STI'er stige
• Nogle STI'er kan overføres fra hud-til-hud-kontakt
• Nogle STI'er giver muligvis ikke symptomer
• Forebyggende trin reducerer risikoen for HIV- og STI-transmission
• Takeaway

Oversigt

Uanset om en person har sex med en ny partner eller flere nye partnere, er det naturligt at have spørgsmål om risikoen for at blive smittet eller overført HIV under sex. At have spørgsmål om andre seksuelt overførte infektioner (STI'er) er også almindeligt.

STI'er kan passere mellem partnere under enhver form for seksuel aktivitet. Det er muligt at have en STI, inklusive HIV, og har ingen symptomer.

Derfor er det så vigtigt at få testet for HIV og andre STI'er. Selv hvis en STI ikke har øjeblikkelige symptomer, kan det føre til alvorlige sundhedsmæssige problemer, hvis det ikke er behandlet.

Her er syv ting, som alle har brug for at vide om, hvordan HIV og andre STI'er kan overføres under sex, og hvilke typer aktiviteter, der kan påvirke risikoen.

Nogle seksuelle aktiviteter har en højere HIV-overførselsrisiko

En person kan kun overføre HIV, hvis de allerede har virussen, og deres virale belastning ikke undertrykkes af medicin.

Kun nogle slags kropslige væsker kan overføre HIV. Specielt er disse kropslige væsker blod, sæd, vaginalvæske, analvæske og modermælk. HIV kan potentielt overføres under seksuelle aktiviteter, der involverer disse væsker.

Visse typer sex udgør dog en højere risiko for HIV-transmission.

Det er mere sandsynligt, at HIV overføres under analsex end andre typer sex, fordi anusforingen er tilbøjelig til rips og tårer. Dette gør det nemt for HIV at finde et indgangspunkt i kroppen.

HIV kan også overføres under vaginal sex. Vagina er mindre udsat for rip og tårer end anus, men HIV kan stadig overføres på denne måde.

Oral sex betragtes generelt som en meget lav risiko for HIV-transmission. Det er stadig muligt for HIV at blive overført på denne måde, især hvis en person har åbne sår eller skære på munden eller kønsorganerne.

Ved brug af kondomer - eller i givet fald tandlæge - reducerer dramatisk risikoen for hiv-transmission for alle typer sex.

Visse medicin kan forhindre HIV-transmission

Tilfældig eksponering for HIV under sex kan ske. Hvis det sker, er det vigtigt at kontakte en sundhedsudbyder så hurtigt som muligt.

Inden for 72 timer efter mulig HIV-eksponering kan en sundhedsudbyder ordinere en type medicin kaldet post-eksponering profylakse (PEP). PEP er en antiretroviral behandling, der kan hjælpe med at reducere risikoen for at blive smittet med HIV efter en eksponering. PEP består normalt af 3 forskellige medicin, der er aktive mod HIV kombineret i 2 piller og tages normalt i 4 uger.

For alle, der har en øget risiko for HIV, kan profylakse før eksponering (PrEP) være en mulighed. PrEP er en daglig medicin, der i høj grad reducerer risikoen for at blive smittet med hiv.

For eksempel angiver amerikanske føderale retningslinjer, at PrEP skal overvejes for enhver, der er HIV-negativ, og som er i et fortsat seksuelt forhold til en partner, der er HIV-positiv. PrEP kan også overvejes for nogle mennesker, der ikke er i et gensidigt-monogamt forhold til en partner, der for nylig har testet negativt for HIV.

En sundhedsudbyder kan diskutere, hvordan PrEP fungerer, og hvem der kan drage fordel af det.

Der er en "vinduesperiode" til HIV-test

"Vinduesperioden" for HIV-test refererer til tiden mellem en persons eksponering for virussen og det punkt, hvor en HIV-test vil opdage virussen. Denne vinduesperiode er forskellig afhængigt af den enkeltes krop og den anvendte testtype.

Generelt er vinduesperioden typisk 10 dage til 3 måneder. Selv hvis en person tester negativt for HIV efter 1 måned, vil deres sundhedsudbyder sandsynligvis anbefale en ny test efter 3 måneder, hvis denne person har haft en nylig eksponering eller fortsat har en øget risiko for HIV.

Med flere partnere kan risikoen for HIV eller andre STI'er stige

Ifølge de amerikanske centre for sygdomskontrol og -forebyggelse kan risikoen for at blive smittet med HIV stige med antallet af seksuelle partnere, en person har. Dette skyldes, at jo flere seksuelle partnere en person har i en levetid, desto mere sandsynligt er det for at have en partner, der er HIV-positiv, og hvis virale belastning ikke undertrykkes.

På samme måde kan risikoen for at få andre STI'er - som herpes, syfilis, gonoré og klamydia - også stige.

Regelmæssig HIV- og STI-test kan hjælpe med at minimere denne risiko. Bliv testet før og efter hver nye seksuelle partner. Bed enhver ny seksuel partner om at gøre det samme.

Nogle STI'er kan overføres fra hud-til-hud-kontakt

Brug af kondomer eller tanddammer under sex reducerer risikoen for overførsel af HIV og andre STI'er. Det er fordi disse barrierer hjælper med at forhindre udveksling af kropsvæsker, der kan bære HIV, andre vira og bakterier.

HIV kan ikke overføres via hud-til-hud-kontakt. Imidlertid kan andre typer STI'er sprede sig på denne måde.

De eneste STI'er, der kan overføres via hud-til-hud-kontakt, er:

• herpes
• human papillomavirus (HPV)
• syfilis

Kondomer og dental dæmninger hjælper stadig med at reducere transmissionsrisikoen for disse STI'er. Det er delvis fordi barrierer er med til at minimere hudkontakt. Men kondomer og tanddammer kan ikke fjerne risikoen for disse STI'er fuldstændigt.

En sundhedsudbyder kan diskutere muligheder for at reducere risikoen for at få disse STI'er, og hvordan man planlægger regelmæssig STI-test.

Nogle STI'er giver muligvis ikke symptomer

Visse STI'er har ingen øjeblikkelige symptomer eller har måske slet ikke symptomer hos nogle mennesker. For eksempel har humant papillomavirus (HPV), klamydia og gonoré ofte ikke symptomer med det samme. Dette betyder, at de kan gå udiagnostiseret i lang tid, hvilket kan øge risikoen for komplikationer fra disse tilstande.

Hvis STI'er ikke behandles, kan det føre til alvorlige medicinske problemer. I nogle tilfælde kan ubehandlede STI'er forårsage infertilitet, skader på organer som hjerte og nyrer, graviditetskomplikationer og kræft, blandt andre tilstande.

Test af næsten alle STI'er er tilgængelig med en tur til en sundhedsudbyder eller et besøg på en seksuel sundhedsklinik.

Forebyggende trin reducerer risikoen for HIV- og STI-transmission

At tage forebyggende skridt kan reducere risikoen for overførsel af HIV og andre STI'er. Det er vigtigt at:

• Bliv testet regelmæssigt for HIV og andre STI'er. Alle skal testes mindst en gang i deres liv og derefter årligt eller oftere, hvis de er i øget risiko.
• Brug kondomer eller dental dæmninger under enhver form for køn, hvor der kan udveksles specifikke kropsvæsker - sæd, vaginalvæske, analvæske, modermælk eller blod. Dette inkluderer analsex, oralsex, vaginal sex og potentielt andre seksuelle aktiviteter.
• Brug vand- eller silikonebaserede smøremidler, så det er mindre sandsynligt, at et kondom går i stykker. Brug ikke smøremidler, der indeholder babyolie, lotion eller vaselin, da disse kan skade kondomer.
• Lær hvordan du bruger kondomer og dental dæmninger. Du kan spørge en sundhedspersonale eller følge denne nyttige kondomvejledning.
• Hvis et kondom, eller en anden barrieremetode, går i stykker eller glider under sex, skal du kontakte en læge. Hvis der er en chance for utilsigtet HIV-eksponering, skal du gå inden for 72 timer og spørge, om PEP er en mulighed.
• Vær åben med sundhedsudbydere om seksuel historie og seksuel praksis. De kan diskutere realistiske måder til at reducere risikoen for STI'er, herunder muligheder som PrEP, HPV-vaccinen og hepatitis A- og B-vacciner.

Mange mennesker spekulerer på, hvor ofte de har brug for at blive testet for HIV og andre STI'er. Det afhænger af mange faktorer, herunder individuel seksuel praksis.Det er vigtigt for alle at finde en sundhedsudbyder, der hjælper dem med at føle sig godt tilpas med at tale om seksuel helbred.

Nogle gange bruger folk for eksempel ikke kondomer eller andre barrierer under sex med nye partnere, som ikke for nylig er blevet testet. I disse tilfælde kan en sundhedsudbyder foreslå hyppigere test for HIV og andre STI'er.

For nogle mennesker kan det være den bedste fremgangsmåde at få testet hver 3. måned. For andre kan årlig eller mindre hyppig test være nok.

Takeaway

Det er muligt at tage skridt, der hjælper med at forhindre, at HIV og andre STI'er overføres. Brug af kondomer og tanddammer konsekvent kan reducere risikoen for transmission.

Det er også vigtigt at blive testet for HIV og andre STI'er. En sundhedsudbyder kan give individualiserede råd om, hvor ofte det giver mening at blive testet. Det er bedst at blive testet før og efter hver nye seksuelle partner.