Hvad du behøver at vide om fækal inkontinens

Indhold

• Hvad er fækal inkontinens?
• Hvad forårsager fækal inkontinens?
• Fækal påvirkning
• Diarré
• Hæmorroider
• Muskelskader
• Nerveskader
• Dysfunktion i bækkenbunden
• Hvem er i fare for fækal inkontinens?
• Hvordan diagnosticeres fækal inkontinens?
• Hvordan behandles fækal inkontinens?
• Kost
• Medicin
• Tarm omskoling
• Inkontinens undertøj
• Kegel øvelser
• Biofeedback
• Kirurgi
• Solesta
• Kan fækal inkontinens forhindres?

Hvad er fækal inkontinens?

Fækal inkontinens, også kaldet tarminkontinens, er et tab af tarmkontrol, der resulterer i ufrivillig afføring (fækal eliminering). Dette kan variere fra en sjælden ufrivillig passage af små mængder afføring til et totalt tab af tarmkontrol.

Nogle mennesker med fækal inkontinens føler trang til at få afføring, men kan ikke vente med at nå et badeværelse. Andre mennesker føler ikke fornemmelsen af ​​en afventende afføring, der passerer afføring uden at vide det.

Fækal inkontinens kan være en ubehagelig tilstand, men det kan forbedres med behandlingen.

Hvad forårsager fækal inkontinens?

Normal tarmkontrol er afhængig af den korrekte funktion af:

• bækkenmuskler
• endetarm, en del af den nedre ende af tyktarmen
• anal lukkemuskler, musklerne i anus
• nervesystem

Skader på et af disse områder kan resultere i fækal inkontinens.

Almindelige årsager til fækal inkontinens inkluderer:

Fækal påvirkning

Kronisk forstoppelse kan føre til fækal påvirkning. Dette sker, når en hård afføring sidder fast i endetarmen. Afføringen kan strække sig og svække lukkemusklen, hvilket gør musklerne ude af stand til at standse normal passage.

En anden komplikation ved fækal påvirkning er lækage af flydende fækalt stof gennem anus.

Diarré

Diarré er resultatet af løs eller flydende afføring. Disse løse afføring kan medføre et øjeblikkeligt behov for afføring. Behovet kan være så pludseligt, at du ikke har nok tid til at nå et badeværelse.

Hæmorroider

Eksterne hæmorroider kan blokere lukkemusklen fra at lukke helt. Dette tillader løs afføring og slim at passere ufrivilligt.

Muskelskader

Skader på den anale lukkemuskel forhindrer musklerne i at holde anus tæt lukket. Kirurgi i eller i nærheden af ​​det anorektale område, traumer og forstoppelse kan skade lukkemusklerne.

Nerveskader

Hvis nerverne, der styrer sfinkterbevægelse, er beskadiget, lukkes lukkemusklerne ikke ordentligt. Når dette sker, føler du måske ikke lyst til at gå på toilettet.

Nogle årsager til nerveskader inkluderer:

• traume fra fødslen
• kronisk forstoppelse
• slag
• diabetes mellitus
• multipel sklerose (MS)

Dysfunktion i bækkenbunden

Kvinder kan undergå skader på muskler og nerver i deres bækken, mens de føder, men symptomer på bækkenbundsdysfunktion kan ikke mærkes med det samme. De kan forekomme år senere. Komplikationer inkluderer:

• svaghed i bækkenmusklerne, der bruges under afføring
• rektal prolaps, hvilket er når endetarmen stikker ud gennem anus
• rectocele, hvilket er når endetarmen buler ned i skeden

Nogle mænd kan også udvikle dysfunktion i bækkenbunden.

Hvem er i fare for fækal inkontinens?

Enhver kan opleve fækal inkontinens, men visse mennesker er mere tilbøjelige til at få det end andre. Du kan være i fare, hvis:

• du er over 65 år
• du er kvinde
• du er en kvinde, der har født
• du har kronisk forstoppelse
• du har en sygdom eller skade, der forårsagede nerveskader

Hvordan diagnosticeres fækal inkontinens?

Din læge vil udføre en grundig medicinsk historie og fysisk evaluering for at diagnosticere fækal inkontinens. Din læge vil spørge dig om hyppigheden af ​​inkontinensen, og hvornår den opstår, såvel som din diæt, medicin og sundhedsmæssige problemer.

Følgende tests kan hjælpe med at nå en diagnose:

• digital undersøgelse af det rektale område
• afføringskultur
• barium enema (fluoroskopisk røntgenstråle i tyktarmen, inklusive tyktarmen og endetarmen, med bariumkontrast)
• blodprøver
• elektromyografi (til at teste funktionen af ​​muskler og relaterede nerver)
• anorektal ultralyd
• proktografi (røntgenvideo imaging under en afføring)

Hvordan behandles fækal inkontinens?

Behandlingen af ​​fækal inkontinens afhænger af årsagen. Nogle af behandlingsmulighederne inkluderer:

Kost

Fødevarer, der forårsager diarré eller forstoppelse, identificeres og fjernes fra kosten. Dette kan hjælpe med at normalisere og regulere afføring. Din læge anbefaler mange en stigning i væsker og visse typer fibre.

Medicin

Til diarré kan antidiarrheal medicin som loperamid (imodium), codein eller diphenoxylat / atropin (Lomotil) ordineres for at bremse tyktarmens bevægelse, så afføring kan gå langsommere. Din læge kan anbefale fibertilskud til forstoppelse.

Tarm omskoling

At følge en tarmtræningsprocedure kan tilskynde til normal afføring. Aspekter ved denne rutine kan omfatte:

• sidder på toilettet efter en regelmæssig tidsplan
• ved hjælp af rektale suppositorier til at stimulere afføring

Inkontinens undertøj

Du kan bære specialdesignede undertøj for ekstra beskyttelse. Disse beklædningsgenstande fås i engangsformer og genanvendelige former, og nogle mærker bruger teknologi, der minimerer lugt.

Kegel øvelser

Kegel øvelser styrker bækkenbundsmusklerne. Disse øvelser involverer en rutine med gentagne kontrakter af musklerne, der bruges, når man går på toilettet. Du bør konsultere din læge for at lære den rigtige måde at udføre øvelserne på.

Biofeedback

Biofeedback er en alternativ medicinsk teknik. Med det lærer du at bruge dit sind til at kontrollere dine kropsfunktioner ved hjælp af sensorer.

Hvis du har fækal inkontinens, vil biofeedback hjælpe dig med at lære at kontrollere og styrke dine lukkemuskler. Nogle gange placeres medicinsk udstyr, der bruges til træning, i din anus og endetarm. Din læge vil derefter teste din rektum og analfinkterfunktion.

Den målte muskeltonus vises visuelt på en computerskærm, så du kan observere muskelbevægelsernes styrke. Ved at se informationen ("feedback") lærer du, hvordan du forbedrer rektal muskelkontrol ("bio").

Kirurgi

Kirurgisk behandling er generelt forbeholdt alvorlige tilfælde af fækal inkontinens. Der er flere kirurgiske muligheder:

• Sphincteroplasty. De revne ender af den anale lukkemuskel bringes sammen igen, så musklen styrkes, og anal lukkemuskel strammes.
• Gracilis muskeltransplantation. Gracilis-muskelen overføres fra det indre lår og placeres omkring den anale lukkemuskelmuskel for at tilføje styrke og støtte.
• Kunstig lukkemuskel. En kunstig lukkemuskel er en silikone ring, der er implanteret omkring anus. Du tømmer den kunstige lukkemaskine manuelt for at muliggøre afføring og puster den for at lukke anusen, hvilket forhindrer lækage.
• Kolostomi. Nogle mennesker, der har svær fækal inkontinens, vælger at gennemgå en operation for en kolostomi. Under en kolostomioperation omdirigerer din kirurg enden af ​​tyktarmen til at passere gennem bugvæggen. En engangspose er fastgjort til maven omkring stomien, som er den del af tarmen, der er fastgjort til åbningen, der er lavet gennem maven. Efter operationen er afsluttet passerer afføring ikke længere gennem anusen, men tømmes i stedet for stomien i en engangspose.

Solesta

Solesta er en injicerbar gel, der blev godkendt af Food and Drug Administration (FDA) i 2011 til behandling af fækal inkontinens. Målet med Solesta-terapien er at øge mængden af ​​rektalt væv.

Gelen injiceres i anusvæggen og reducerer eller behandler effektivt fækal inkontinens hos nogle mennesker. Det virker ved at forårsage øget bulk og tykkelse af analvævet, hvilket indsnævrer den analåbning og hjælper det med at holde sig tættere lukket.

Solesta skal administreres af en sundhedspersonale.

Kan fækal inkontinens forhindres?

Aldring, tidligere traumer og visse medicinske tilstande kan føre til fækal inkontinens. Betingelsen kan ikke altid forhindres. Risikoen kan dog reduceres ved at opretholde regelmæssige afføring og ved at holde bækkenmusklerne stærke.