Hvad du bør vide om skjoldbruskkirtlenoder

Indhold

• Hvad er skjoldbruskkirtelknuder?
• Hvad er symptomerne på en skjoldbruskkirtelknude?
• Hvad forårsager skjoldbruskkirtlen knuder?
• Hvad er risikofaktorerne for at udvikle skjoldbruskkirtlenoduler?
• Hvordan diagnosticeres en skjoldbruskkirtelknude?
• Hvordan behandles skjoldbruskkirtelknuder?
• Kan skjoldbruskkirtlen knuder forhindres?

Hvad er skjoldbruskkirtelknuder?

En skjoldbruskkirtelknude er en klump, der kan udvikle sig i skjoldbruskkirtlen. Det kan være fast eller fyldt med væske. Du kan have en enkelt knude eller en klynge af knuder. Skjoldbruskkirtelknuder er relativt almindelige og sjældent kræftformede.

Din skjoldbruskkirtel er en lille sommerfuglformet kirtel nær din strubehoved (stemmeboks) og foran luftrøret (luftrøret). Denne kirtel producerer og udskiller to hormoner, der påvirker din puls, kropstemperatur og mange kropsprocesser - en gruppe kemiske reaktioner, der samlet kaldes stofskifte.

Skjoldbruskkirtelknuder klassificeres som kolde, varme eller varme, afhængigt af om de producerer skjoldbruskkirtelhormoner eller ej: Kolde knuder producerer ikke skjoldbruskkirtelhormoner. Varme knuder fungerer som normale skjoldbruskkirtelceller. Varme knuder overproducerer skjoldbruskkirtelhormoner.

Mere end 90 procent af alle skjoldbruskkirtelknuder er godartede (ikke-kræftfremkaldende). De fleste skjoldbruskkirtelknuder er ikke alvorlige og forårsager få symptomer. Og det er muligt for dig at have en skjoldbruskkirtelknude uden selv at vide det.

Medmindre det bliver stort nok til at presse mod din luftrør, udvikler du måske aldrig mærkbare symptomer. Mange skjoldbruskkirtelknuder opdages under billedbehandlingsprocedurer (såsom CT-scanning eller MR-scanning), der er udført for at diagnosticere noget andet.

Hvad er symptomerne på en skjoldbruskkirtelknude?

Du kan have en skjoldbruskkirtelknude og ikke have nogen mærkbare symptomer. Men hvis knuden bliver stor nok, kan du udvikle:

• en forstørret skjoldbruskkirtel, kendt som struma
• smerter i bunden af ​​din nakke
• synkebesvær
• åndedrætsbesvær
• hæs stemme

Hvis din skjoldbruskkirtelknude producerer overskydende skjoldbruskkirtelhormoner, kan du udvikle symptomer på hyperthyreoidisme, såsom:

• hurtig, uregelmæssig hjerterytme
• uforklarligt vægttab
• muskelsvaghed
• søvnbesvær
• nervøsitet

I nogle tilfælde udvikles skjoldbruskkirtelknuder hos mennesker med Hashimotos thyroiditis. Dette er en autoimmun sygdom i skjoldbruskkirtlen, der øger risikoen for at udvikle en underaktiv skjoldbruskkirtel (hypothyroidisme). Symptomer på hypothyroidisme inkluderer:

• vedvarende træthed
• uforklarlig vægtøgning
• forstoppelse
• følsomhed over for kulde
• tør hud og hår
• skøre negle

Hvad forårsager skjoldbruskkirtlen knuder?

Størstedelen af ​​skjoldbruskkirtlen knuder er forårsaget af en tilvækst af normalt skjoldbruskkirtelvæv. Årsagen til denne tilvækst er normalt ukendt, men der er et stærkt genetisk grundlag.

I sjældne tilfælde er skjoldbruskkirtelknuder forbundet med:

• Hashimotos thyroiditis, en autoimmun sygdom, der fører til hypothyroidisme
• thyroiditis eller kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen
• kræft i skjoldbruskkirtlen
• jodmangel

Jodmangel er sjælden i USA på grund af den udbredte anvendelse af iodiseret salt og jodholdige multivitaminer.

Hvad er risikofaktorerne for at udvikle skjoldbruskkirtlenoduler?

Du er mere tilbøjelige til at udvikle skjoldbruskkirtelknuder, hvis:

• du fik røntgenbilleder udført på din skjoldbruskkirtel i barndommen eller i barndommen
• du har en allerede eksisterende skjoldbruskkirteltilstand, såsom thyroiditis eller Hashimotos thyroiditis
• du har en familiehistorie af skjoldbruskkirtlenoduler
• du er 60 år eller ældre

Skjoldbruskkirtelknuder er mere almindelige hos kvinder. Når de udvikler sig hos mænd, er de mere tilbøjelige til at være kræftformede.

Hvordan diagnosticeres en skjoldbruskkirtelknude?

Du ved muligvis ikke, at du har en knude, før din læge finder den under en generel fysisk undersøgelse. De kan muligvis mærke knuden.

Hvis de har mistanke om, at du har en skjoldbruskkirtelknude, vil de sandsynligvis henvise dig til en endokrinolog. Denne type læge er specialiseret i alle aspekter af det endokrine (hormon) system, herunder skjoldbruskkirtlen.

Din endokrinolog vil gerne lære, om du:

• gennemgået strålebehandling på dit hoved eller nakke som spædbarn eller barn
• har en familiehistorie af skjoldbruskkirtelknuder
• har en historie med andre skjoldbruskkirtelproblemer

De bruger en eller flere af følgende tests til at diagnosticere og vurdere din knude:

• ultralyd i skjoldbruskkirtlen, for at undersøge nodulens struktur
• skjoldbruskkirtelscanning for at finde ud af, om knuden er varm, varm eller kold (denne test udføres typisk, når skjoldbruskkirtlen er overaktiv)
• fin nål aspiration, til at samle en prøve af knuden til test i et laboratorium
• blodprøver for at kontrollere dine niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)

Hvordan behandles skjoldbruskkirtelknuder?

Dine behandlingsmuligheder afhænger af størrelsen og typen af ​​skjoldbruskkirtlen, du har.

Hvis din knude ikke er kræftfremkaldende og ikke forårsager problemer, kan din endokrinolog muligvis beslutte, at den slet ikke har brug for behandling. I stedet vil de nøje overvåge knuden med regelmæssige kontorbesøg og ultralyd.

Knuder, der starter som godartede, bliver sjældent kræftformede. Imidlertid vil din endokrinolog sandsynligvis udføre lejlighedsvise biopsier for at udelukke muligheden.

Hvis din knude er varm eller overproduktion af skjoldbruskkirtelhormoner, vil din endokrinolog sandsynligvis bruge radioaktivt jod eller kirurgi for at eliminere knuden. Hvis du har haft symptomer på hypertyreose, bør dette løse dine symptomer. Hvis for meget af din skjoldbruskkirtel ødelægges eller fjernes under processen, skal du muligvis løbende tage syntetiske skjoldbruskkirtelhormoner.

Som et alternativ til radioaktivt jod eller kirurgi kan din endokrinolog prøve at behandle en varm knude ved at give dig skjoldbruskkirtelblokerende medicin.

Tidligere brugte nogle læger høje doser af skjoldbruskkirtelhormoner i et forsøg på at krympe skjoldbruskkirtlen. Denne praksis er stort set blevet opgivet, fordi den for det meste var ineffektiv.

Imidlertid kan skjoldbruskkirtelhormoner være nødvendige for mennesker, der har en underaktiv skjoldbruskkirtel (såsom dem, der har Hashimotos thyroiditis).

Din endokrinolog kan også bruge fin nåleaspiration til at dræne din knude, hvis den er væskefyldt.

Kan skjoldbruskkirtlen knuder forhindres?

Der er ingen måde at forhindre udviklingen af ​​en skjoldbruskkirtelknude. Hvis du er diagnosticeret med en skjoldbruskkirtelknude, vil din endokrinolog tage skridt til at fjerne eller ødelægge den eller blot overvåge den løbende. De fleste ikke-kræftformede knuder er ikke skadelige, og mange mennesker har ikke brug for behandling.