Risikofaktorerne for slagtilfælde, som alle kvinder bør kende

Indhold

• Anmeldelse for

Klokken var 4 om morgenen i november 2014, og Merideth Gilmor, en publicist, der repræsenterer atleter som Maria Sharapova, glædede sig til endelig at sove. Dagen var begyndt tidligt, med hendes sædvanlige løbetur på otte kilometer. Så var hun og hendes mand gået til sin bedste vens bryllup, hvor de tilbragte natten med at "feste som rockstjerner", siger hun. Da hun kom tilbage til sit hotelværelse, var hun mere end klar til at falde i seng og gå ud. Men da hun gjorde netop det, følte hun noget underligt. "Jeg glemmer det aldrig; det føltes ligesom, at jeg havde prustet en kæmpe mælkebøtte op i næsen. Så blev mit syn sort," husker hun. "Jeg kunne høre, men jeg kunne ikke kommunikere, og jeg kunne ikke bevæge mig."

Gilmor, dengang kun 38 år gammel, havde lige haft et massivt slagtilfælde.

Et voksende problem

Gilmor er langt fra alene. "Forekomsten af ​​slagtilfælde hos yngre kvinder har været stigende," siger Philip B. Gorelick, M.D., medicinsk direktør ved Mercy Health Hauenstein Neuroscience Center i Grand Rapids, MI. Mellem 1988 og 1994 og 1999 til 2004 blev forekomsten af ​​slagtilfælde hos kvinder i alderen 35 til 54 tredoblet; mænd oplevede stort set ingen forandring, siger Gorelick. Selvom det er en af ​​de fem bedste medicinske diagnoser, unge kvinder ikke forventer, forekommer samlet set omkring 10 procent af slagtilfælde hos mennesker yngre end 50. (En anden chokerende statistik: Stroke dræber to gange så mange kvinder som brystkræft hvert år.)

"Det er svært at vide, om forekomsten stiger, eller om vi bare bliver bedre til at genkende slagtilfælde hos yngre voksne," siger Caitlin Loomis, MD, assisterende professor i neurologi ved Yale School of Medicine og en neurolog ved Yale -New Haven Hospital. Men Gorelick teoretiserer, at slagtilfælde bliver mere almindelige, delvis fordi højt blodtryk og højt kolesteroltal, to risikofaktorer for slagtilfælde, påvirker flere kvinder i yngre aldre. (Vidste du, at der er en sammenhæng mellem søvnløshed og forhøjet blodtryk?)

Mens bevidstheden om problemet helt sikkert vokser, fordi slagtilfælde er så meget mere almindelige hos ældre voksne, kan mange mennesker - inklusive læger - ikke genkende symptomer, når de opstår hos yngre kvinder. Omkring 13 procent af slagtilfælde af slagtilfælde er fejldiagnosticeret, viser en nylig undersøgelse i tidsskriftet Diagnose. Men forskerne fandt ud af, at kvinder er 33 procent mere tilbøjelige til at blive fejldiagnosticeret, og folk under 45 år er syv gange mere tilbøjelige til at få en forkert diagnose.

Og det kan være ødelæggende: Hvert 15. minut går en slagtilfælde uden at få behandling, tilføjer endnu en måneds invaliditet til deres restitutionstid, ifølge forskning i Slag.

Heldigvis genkendte Gilmors mand hendes symptomer-delvis lammelse i hendes ansigt, forvirring, sløret tale-som et slagtilfælde. "Jeg hørte ham ringe 911, og jeg tænkte, Jeg burde tage tøj på. Men jeg kunne ikke bevæge mine lemmer," siger hun. På hospitalet bekræftede lægen, hvad hendes mand frygtede: Hun havde haft et iskæmisk slagtilfælde, som udgør omkring 90 procent af alle slagtilfælde og opstår, når noget, normalt en blodprop , blokerer et kar, der leverer blod til hjernen. (Hæmoragiske slagtilfælde opstår på den anden side, når et blodkar revner eller brister.)

Carolyn Roth var ikke så heldig. I 2010 var hun bare 28, da hun udviklede sit første advarselsskilt: alvorlige smerter i nakken efter en tur i gymnastiksalen. Hun afskrev det som en trukket muskel. Hun formåede også at bortforklare de diamantlignende pletter, der forplumrede hendes syn, da hun kørte hjem den nat, og de nakkesmerter, der fik hende til at poppe Tylenol hele næste dag.

Til sidst, næste morgen, var hun bekymret nok til at ringe til sin far, som tog hende til hospitalet. Hun gik ind omkring kl. 8 om morgenen, og et par timer senere fortalte en læge, at hun havde fået et slagtilfælde. "De vidste det med det samme, for mine øjne reagerede ikke på lys," siger hun. Men hun blev gulvet. Mens hun havde følt smerter, kvalme, forvirring og synshandicap, havde hun ikke oplevet nogle af de mere "typiske" symptomer, såsom lammelse i venstre side. Det kan skyldes, at hendes slagtilfælde var forårsaget af en dissektion eller en rift i en arterie, som regel resultatet af en form for traume som en bilulykke eller et voldsomt hosteanfald. (Visse symptomer-som disse øverste advarselsskilte-du bør aldrig ignorere.)

"Når det kommer til genopretning af slagtilfælde, er tid af afgørende betydning," siger Loomis. "Visse medikamenter er kun nyttige, når de leveres inden for et vindue på tre til 4,5 timer, så det er vigtigt, at ofre for slagtilfælde bringes til et hospital så hurtigt som muligt og evalueres hurtigt."

Efterspillet

Stroke recovery ser anderledes ud for hver patient. "Meget afhænger af størrelsen af ​​slagtilfælde og placeringen i hjernen," bemærker Loomis. Og selvom det er rigtigt, at genopretning kan være en lang, langsom vej, i modsætning til hvad mange tror, ​​er et slagtilfælde ikke nødvendigvis en dom for et livslangt handicap. Det gælder især for yngre patienter, som Loomis siger, har en tendens til at klare sig bedre end ældre patienter, når det kommer til fysioterapi og genoptræning. (Nogle sundhedsproblemer påvirker også mænd og kvinder forskelligt.)

Både Gilmor og Roth siger, at de var heldige at have fleksjob, der tillod dem at få masser af hvile. "Søvn er så vigtig i starten, da din hjerne forsøger at ordne sig selv. Det tager lang tid," siger Roth. Efter at have taget et par måneders fri fra gymnastiksalen for at komme sig, begyndte hun langsomt at træne igen. "Jeg vil dyrke enhver øvelse nu - jeg løb endda New York City marathon i 2013!" hun siger. (Udtynding af løb? Tjek 17 ting, du kan forvente, når du løber dit første maraton.)

Gilmor krediterer også sit støttesystem - hendes læger, som hun kalder sit "Stroke Squad" (Loomis var en af ​​dem), familie, klienter, kolleger og venner - med hendes bedring. "Jeg forsøgte at se humor i alt, hvilket jeg tror hjalp," siger hun. Ud over fysioterapi begyndte Gilmor, der stadig oplever svaghed i venstre side, langsomt at klatre med sin søn som en måde at genopbygge sin styrke på.

Men løb var hendes egentlige slutmål. "Min søn sagde til mig: 'Mor, jeg tror, ​​du vil blive bedre, når du kan løbe igen.' Det fik mig selvfølgelig til at sige: 'Okay - jeg skal løbe!'" siger Gilmor. Hun træner i øjeblikket til New York City Marathon 2015, og er faktisk lige færdig med en 14 kilometer lang løbetur.

"Det er ikke let, at prøve at løbe et maraton," siger Gilmor. "Men du tager bare små skridt. Hele mit syn nu er dette: Du er nødt til at komme forbi dine undskyldninger. Du er måske bange, men du er nødt til at være større end frygten."

Hvad du kan gøre nu

Du kan ikke garantere, at du aldrig får et slagtilfælde. Men disse syv strategier kan hjælpe med at minimere din risiko-og støtte nutidens overlevende.

1. Kend alle tegnene: Akronymet FAST er et godt sted at starte. Det står for Ansigtet hængende, Armsvaghed, Talebesvær og Tid til at ringe 911 - som dækker hovedsymptomerne på de fleste slagtilfælde. "Men jeg vil sige, at det vigtigere at huske er, at hvis nogen pludselig ændrer sig foran dine øjne, skal du få hjælp," siger Dr. Loomis. Ud over FAST symptomer kan pludseligt udvikle synsproblemer, være ude af stand til at tale eller stå oprejst, sløret tale eller på anden måde bare ikke at virke som ens normale jeg, alle være tegn på et slagtilfælde.

2. Vær på vagt over for visse medikamenter: Gilmors læger mener, at hendes risiko for at få et slagtilfælde var forhøjet på grund af den type prævention, hun tog. "Enhver hormonprævention, der indeholder østrogen, herunder mange p-piller, plastre og vaginale ringe, øger din risiko for at danne en blodprop," siger Loomis. Normalt ender disse blodpropper i en vene, ikke en arterie. Men hvis du har andre risikofaktorer, f.eks. Forhøjet blodtryk, kan du tale med din læge om at skifte prævention. (En forfatter fortæller, hvorfor hun aldrig tager pillen igen.)

3. Ignorer aldrig nakkesmerter: Omkring 20 procent af iskæmiske slagtilfælde hos voksne under 45 år-inklusive Roth-er forårsaget af dissektion af livmoderhalsen eller en tåre i blodkarrene, der fører til hjernen, forskning i The Open Neurology Journal viser sig. Bilulykker, hoste eller opkastninger og pludselige vridninger eller rykende bevægelser kan alle forårsage disse tårer. Loomis siger, at det ikke betyder, at du skal undgå yoga (når alt kommer til alt, millioner af mennesker vrider og rykker hovedet rundt hver dag, og der sker ikke noget), men du skal være meget opmærksom på, hvordan du har det efter at have gjort noget, der forårsager pludselige bevægelser til nakke. Hvis du føler ekstrem smerte eller kvalme, eller bemærker nogen synsproblemer efter, skal du kontakte en læge.

4. Stræk det ud: Du har hørt advarslerne om at sørge for at stå op og strække dig, når du flyver. Chancerne er, at du også har ignoreret dem-især hvis du har været i et vinduesplads. Men at flyve kan tilskynde blod til at samle sig i dine ben, hvilket øger din risiko for at danne blodpropper, der derefter kan bevæge sig mod din hjerne, siger Loomis. (Gilmors læger tror, ​​at en nylig flyvetur kombineret med hendes pillebrug er det, der udløste hendes slagtilfælde.) En god tommelfingerregel: Stå op og stræk eller gå i gangene mindst en gang i timen.

5. Hold styr på disse tal: Sørg for at få taget dit blodtryk og kolesterol regelmæssigt, og hvis tallene begynder at krybe op i den "højere end normale" zone, skal du spørge din læge, hvad du kan gøre for at få dem ned igen, foreslår Gorelick. Højt blodtryk beskadiger blodkarrene, og højt kolesteroltal kan øge dine chancer for at udvikle en blodprop.

6. Hold dig til en hjertesund kost: Loomis anbefaler middelhavsdiæten, som har vist sig at reducere hjerte-kar-sygdomme. "Den er høj i fisk, nødder og grøntsager, og lav i rødt kød og stegte ting," siger hun. Kom i gang med disse opskrifter fra Middelhavskosten. At spise denne form for ren kost hjælper dig også med at opretholde en sund vægt, hvilket Gorelick og Loomis er enige om er en af ​​de nemmeste måder at reducere din risiko for slagtilfælde på.

7. Støtte overlevende: Hvis du ikke personligt er blevet ramt af slagtilfælde, behøver du sandsynligvis ikke lede så langt for at finde en, der har: Hvert 40. sekund har nogen en, og i dag bor der 6,5 millioner slagtilfældeoverlevere i USA. Loomis siger: "Et slagtilfælde er en livsændrende begivenhed, som kan være svær at komme igennem, fysisk og følelsesmæssigt. At have et netværk af støtte gør en kæmpe forskel." For at hjælpe med at støtte overlevende lancerede National Stroke Association netop deres Come Back Strong -bevægelse. Der er masser af måder at involvere sig på: ændre dit profilbillede til logoet Come Back Strong, donere penge eller deltage i Comeback Trail-begivenheden den 12. september-dediker et lokalt spor til en slagoverlevende, du kender, og gå det ind ære for hans eller hendes vej til bedring den dag.

Anmeldelse for