Septat livmoder

Indhold

• Hvordan påvirker en septat livmoder graviditet?
• Symptomer på en septat livmoder
• Årsager
• Hvordan diagnosticeres det?
• Behandling
• Outlook

Oversigt

En septat uterus er en deformitet af livmoderen, som sker under fosterudvikling før fødslen. En membran kaldet septum deler den indre del af livmoderen i midten. Denne skillevæg er et fibrøst og muskuløst bånd af væv, der kan være tykt eller tyndt.

Kvinder med en septat livmoder har øget risiko for abort. Det er ikke helt klart, hvorfor dette sker. En almindelig teori er, at skillevæggen ikke kan give den nødvendige støtte til en sund graviditet. Septum kan også interferere med graviditet på en række andre måder. Tilstanden kan behandles med kirurgi, som har vist sig at forbedre resultaterne markant.

Det er muligt for en septat uterus at blive fejldiagnosticeret som en bicornuate livmoder. En bicornuate livmoder er en, der er hjerteformet. I denne tilstand dypper den øverste del af livmoderen eller fundus ind mod livmoderens midterlinje. Denne dip kan variere fra lavvandede til dybe.

En bicornuate livmoder påvirker typisk ikke en kvindes chancer for succesrige graviditeter, medmindre dip er ekstrem. Der er også sjældne tilfælde af en bicornuate livmoder og en septat uterus.

Hvordan påvirker en septat livmoder graviditet?

En septat uterus påvirker typisk ikke en kvindes evne til at blive gravid, men det øger deres risiko for abort betydeligt. Kvinder med septat uterus kan også fortsætte med tilbagevendende aborter.

Frekvensen af ​​abort i den almindelige befolkning er omkring kvinder, der ved, at de er gravide. Den estimerede abortrate hos kvinder med septate uteri menes at være mellem 20 og 25 procent. Nogle undersøgelser viser, at det kan være så højt som.

En septat uterus menes at være den mest almindelige form for unormal livmoderudvikling. Det anslås, at over halvdelen af ​​livmoderens udviklingsproblemer involverer en.

Kvinder med en septat livmoder har en øget risiko for både abort og tilbagevendende abort. Graviditeter, der opstår i livmoderen med enhver form for unormal udvikling, øger risikoen for:

• for tidligt arbejde
• sidestillingspositioner
• C-sektion (kejsersnit) fødsel
• blødningskomplikationer efter fødslen

Symptomer på en septat livmoder

Bortset fra abort eller tilbagevendende abort er der ingen symptomer på en septat livmoder. Det diagnosticeres ofte kun efter en undersøgelse af årsagen til aborter. Nogle gange kan det afhentes under en rutinemæssig bækkenundersøgelse, hvis skillevæggen strækker sig ud over livmoderen til også at omfatte livmoderhalsen og vagina.

Årsager

Septat uterus er en genetisk abnormitet. Det vides ikke, hvad der får det til at forekomme. Det sker, når embryoet udvikler sig. Hele livmoder begynder at udvikle sig som to rør, der til sidst smelter sammen og bliver en livmoder ved kroppens midterlinie. I en septat livmoder smelter disse to rør ikke effektivt sammen.

Hvordan diagnosticeres det?

En septat uterus kan ses på en standard 2-D bækken ultralyd. En MR kan være en mere nøjagtig måde at identificere livmoderproblemer på.

Når en bækkenundersøgelse er udført, vil din læge sandsynligvis begynde deres undersøgelse med en af ​​disse tests. For at bekræfte diagnosen kan de bruge et hysterosalpingogram eller en hysteroskopi. Et hysterosalpingogram er en type røntgen, der fremhæver den indre livmoder og æggelederne.

Under en hysteroskopi indsætter din læge et tændt instrument i skeden og gennem livmoderhalsen for at give dem et klart overblik over livmoderen. Forskning er i gang med hensyn til rollen som 3D-ultralyd i identifikation af unormale strukturer i livmoderen.

Behandling

En septat livmoder kan behandles med en operation kaldet en metroplastik. Proceduren udføres nu med en hysteroskopi. Den hysteroskopiske procedure gør det muligt at udføre behandling i livmoderen uden behov for et ydre abdominalt snit.

Under en hysteroskopisk metroplastik indsættes et tændt instrument i skeden, gennem livmoderhalsen og i livmoderen. Et andet instrument indsættes også for at skære væk og fjerne septum.

Denne teknik er minimalt invasiv og tager normalt omkring en time. Kvinder, der vælger at få en hysteroskopisk metroplastik, vender typisk hjem samme dag som proceduren.

Efter operationen vil mellem halvtreds til firs procent af kvinderne med en historie med tilbagevendende abort fortsætte med at få en sund fremtidig graviditet. Hos kvinder, der tidligere ikke har været i stand til at blive gravid, kan de muligvis blive gravid efter denne procedure.

Outlook

En septat livmoder er den mest almindelige misdannelse i livmoderen. Den vigtigste komplikation af tilstanden er den øgede risiko for abort og tilbagevendende abort.

Hvis en kvinde ikke ønsker at få børn, er det ikke nødvendigt at få tilstanden behandlet. I sig selv udgør det ikke en sundhedsrisiko. Men hvis en kvinde med en septisk livmoder gerne vil have børn, kan hun vælge at få operation. Kirurgi vil øge chancerne for en vellykket graviditet betydeligt.