Skoldet hudsyndrom

Indhold

• Billeder af SSSS
• Årsager til SSSS
• Symptomer på SSSS
• Diagnose af SSSS
• Behandling for SSSS
• Komplikationer af SSSS
• Outlook til SSSS

Hvad er skoldet hudsyndrom?

Staphylococcal scalded skin syndrom (SSSS) er en alvorlig hudinfektion forårsaget af bakterien Staphylococcus aureus. Denne bakterie producerer et eksfolierende toksin, der får de ydre hudlag til at blister og skrælle, som om de er blevet doused med en varm væske. SSSS - også kaldet Ritters sygdom - er sjælden og rammer op til 56 mennesker ud af 100.000. Det er mest almindeligt hos børn under 6 år.

Billeder af SSSS

Årsager til SSSS

Bakterien, der forårsager SSSS, er almindelig hos raske mennesker. Ifølge British Association of Dermatologists bærer 40 procent af voksne det (normalt på deres hud eller slimhinder) uden skadelige virkninger.

Problemer opstår, når bakterierne kommer ind i kroppen gennem en revne i huden. Toksinet, som bakterien producerer, beskadiger hudens evne til at holde sammen. Det øverste hudlag bryder derefter adskilt fra de dybere lag og forårsager kendetegnende afskalning af SSSS.

Toksinet kan også komme ind i blodbanen og producere en reaktion over hele huden. Fordi små børn - især nyfødte - har underudviklet immunsystem og nyrer (for at skylle toksiner ud af kroppen), er de mest udsatte. Ifølge forskning offentliggjort i tidsskriftet Annals of Internal Medicine forekommer 98 procent af tilfældene hos børn under 6 år. Voksne med svækket immunsystem eller dårlig nyrefunktion er også modtagelige.

Symptomer på SSSS

Tidlige tegn på SSSS begynder normalt med kendetegnende symptomer på en infektion:

• feber
• irritabilitet
• træthed
• kulderystelser
• svaghed
• manglende appetit
• konjunktivitis (en betændelse eller infektion i det klare for, der dækker den hvide del af øjeæblet)

Du kan også bemærke udseendet af en crusty sår. Såret vises typisk i bleområdet eller omkring navlestrengens stub hos nyfødte og i ansigtet hos børn. Hos voksne kan det forekomme hvor som helst.

Når toksinet frigøres, bemærker du muligvis også:

• rød, øm hud, enten begrænset til bakteriens indgangssted eller udbredt
• let ødelagte vabler
• skrælende hud, som kan komme af i store ark

Diagnose af SSSS

Diagnose af SSSS foretages normalt via en klinisk undersøgelse og et kig på din sygehistorie.

Fordi symptomerne på SSSS kan ligne dem ved andre hudsygdomme som bulløs impetigo og visse former for eksem, kan din læge muligvis udføre en hudbiopsi eller tage en kultur for at stille en mere endelig diagnose. De kan også bestille blodprøver og vævsprøver, der tages ved at sudre ind i halsen og næsen.

Behandling for SSSS

I mange tilfælde kræver behandling normalt indlæggelse. Brænderenheder er ofte bedst udstyret til at behandle tilstanden.

Behandling består generelt af:

• orale eller intravenøse antibiotika for at fjerne infektionen
• smertestillende medicin
• cremer til beskyttelse af rå, udsat hud

Ikke-steroide antiinflammatoriske midler og steroider anvendes ikke, fordi de kan have en negativ effekt på nyrerne og immunsystemet.

Når blærerne løber ud og siver, kan dehydrering blive et problem. Du bliver bedt om at drikke rigeligt med væsker. Helbredelse begynder typisk 24–48 timer efter behandlingens start. Fuld genopretning følger kun fem til syv dage senere.

Komplikationer af SSSS

De fleste mennesker med SSSS kommer sig uden problemer eller hudardannelse, hvis de får hurtig behandling.

Imidlertid kan den samme bakterie, der forårsager SSSS, også forårsage følgende:

• lungebetændelse
• cellulitis (en infektion i de dybe hudlag og fedt og væv, der ligger under det)
• sepsis (infektion i blodbanen)

Disse tilstande kan være livstruende, hvilket gør hurtig behandling endnu vigtigere.

Outlook til SSSS

SSSS er sjælden. Det kan være alvorligt og smertefuldt, men det er normalt ikke dødbringende. De fleste kommer sig hurtigt og hurtigt - uden varige bivirkninger eller ardannelse - med hurtig behandling. Se din læge eller dit barns læge så hurtigt som muligt, hvis du ser symptomer på SSSS.