Hvad er proctosigmoiditis?

Indhold

• Symptomer på proctosigmoiditis
• Proctosigmoiditis årsager og risikofaktorer
• Behandling for proctosigmoiditis
• Medicin
• Kirurgi
• Diagnosticering af proctosigmoiditis
• Komplikationer af proctosigmoiditis
• Forventninger til proctosigmoiditis

Oversigt

Proctosigmoiditis er en form for colitis ulcerosa, der påvirker endetarmen og sigmoid colon. Sigmoid kolon forbinder resten af ​​tyktarmen eller tyktarmen til endetarmen. Endetarmen er hvor afføringen udvises fra kroppen.

Selvom denne form for ulcerøs colitis involverer meget lidt område af din tyktarm, kan det stadig forårsage betydelige symptomer.

Andre typer af colitis ulcerosa inkluderer:

• venstresidet colitis (distal colitis): påvirker tyktarmen fra det faldende afsnit til endetarmen
• pancolitis: involverer betændelse i det meste af tyktarmen

At vide, hvilken type ulcerøs colitis du har, kan hjælpe med at bestemme, hvilken type behandling der er mest effektiv.

Cirka 50 procent af alle mennesker, der er diagnosticeret med colitis ulcerosa, har proctosigmoiditis.

Symptomer på proctosigmoiditis

Diarré er normalt det mest betydningsfulde symptom for alle former for colitis ulcerosa. Nogle gange opstår diarré mere end fire gange om dagen.

Diarré er også det mest almindelige symptom. Din afføring kan have striber af blod på grund af betændelse i tyktarmen.

Skader og irritation i endetarmen kan få dig til at føle, at du konstant har brug for afføring. Men når du går på toilettet, er mængden af ​​afføring normalt lille.

Andre symptomer forbundet med colitis ulcerosa inkluderer:

• mavesmerter eller rektal smerte
• feber
• vægttab
• forstoppelse
• rektale spasmer

Du bør ikke ignorere rektal blødning, der er konstant eller lys rød i udseendet. Nogle gange kan blod se tjære ud i din afføring. Du bør søge akut lægehjælp, hvis du oplever disse symptomer.

Proctosigmoiditis årsager og risikofaktorer

Proctosigmoiditis er et resultat af kronisk betændelse i tyktarmen, som alle typer ulcerøs colitis. Denne betændelse er resultatet af et immunrespons. Læger ved ikke, hvad der udløser dette immunrespons.

Nogle mennesker er mere tilbøjelige til at udvikle colitis ulcerosa end andre. Risikofaktorerne for alle typer ulcerøs colitis er de samme. De omfatter:

• har en familiehistorie af colitis ulcerosa
• har en historie med infektion med Salmonella eller Campylobacter bakterie
• bor på en højere breddegrad
• lever i en udviklet nation

Disse faktorer øger kun risikoen for colitis ulcerosa. At have en eller flere af disse risikofaktorer betyder ikke, at du får tilstanden.

Behandling for proctosigmoiditis

Medicin

Proctosigmoiditis involverer ikke en stor del af tyktarmen. Derfor er den første behandlingsmulighed 5-aminosalicylsyre (5-ASA). Læger kan ordinere det i form af mesalamin, en antiinflammatorisk medicin.

Mesalamin er tilgængelig i flere former, herunder oral, suppositorium, skum og lavement. Det sælges under mærker som:

• Lialda
• Asacol
• Pentasa
• Apriso
• Delzicol

Nylige kliniske retningslinjer anbefaler mesalamin-klyster og suppositorier frem for oral mesalamin til mennesker med proctosigmoiditis.

Fordi proctosigmoiditis kun påvirker den nedre del af tyktarmen, kan du ofte bruge suppositorier i stedet for lavementer. Du kan tage oral mesalamin, hvis du ikke tåler eller administrerer lavementer.

Hvis du ikke reagerer på mesalamin, er der andre behandlinger til rådighed. Disse inkluderer:

• rektal kortikosteroidskum
• orale kortikosteroider
• infliximab (Remicade), som reducerer immunsystemets reaktion, der forårsager betændelse

Kirurgi

Hvis du har svær diarré eller blødning, skal du muligvis indlægges på hospitalet. På hospitalet kan du blive behandlet med intravenøse steroider. Meget alvorlige tilfælde kan have behov for operation for at fjerne den berørte del af tyktarmen.

Diagnosticering af proctosigmoiditis

For at diagnosticere ulcerøs colitis kan din læge muligvis udføre en test kendt som en koloskopi. Dette indebærer at bruge et endoskop, som er et specielt instrument med et tændt kamera i enden. Din læge vil indsætte dette i endetarmen og lade omfanget rejse opad og visualisere tyktarmens foring.

Denne test vil hjælpe din læge med at se områder med hævelse, rødme og betændte blodkar i din tarm. Hvis du har proctosigmoiditis, vil disse tegn på sygdom ikke strække sig ud over sigmoid kolon.

Komplikationer af proctosigmoiditis

Som med andre former for colitis ulcerosa inkluderer nogle komplikationer af proctosigmoiditis:

• anæmi
• øget risiko for tyktarmskræft
• dehydrering
• blødning i tyktarmen
• et hul i tyktarmen (perforering)
• giftig megacolon (dette er en medicinsk nødsituation)

Forventninger til proctosigmoiditis

Mens mennesker med colitis ulcerosa generelt er i fare for kolorektal kræft, er det sandsynligvis ikke dem med proctosigmoiditis. Men for mange mennesker med ulcerøs colitis vokser betændelsen og påvirker mere af deres tyktarm inden for fem år efter deres diagnose.

Proctosigmoiditis kan ikke helbredes, men symptomer kan normalt håndteres gennem behandling og livsstilsændringer.