Hvordan probiotika kan hjælpe med at bekæmpe IBS

Indhold

• Hvad er IBS?
• Hvad er probiotika?
• Hvordan fungerer probiotika med IBS?
• Kan probiotika forbedre IBS-symptomer?
• Generel forbedring af symptomer
• Mavesmerter
• Oppustethed og gas
• Diarré
• Forstoppelse
• Bør du tage probiotika, hvis du har IBS?

Probiotika er et varmt emne i øjeblikket, især for mennesker med irritabelt tarmsyndrom (IBS).

IBS er en kronisk sygdom, der forårsager mavesmerter og ændringer i tarmvaner.

Mange mennesker tager probiotika i håb om, at afbalancering af deres tarmbakterier vil forbedre deres symptomer.

Denne artikel ser på den nyeste forskning på probiotika for IBS, herunder specifikke stammer og symptomer.

Hvad er IBS?

Irritabelt tarmsyndrom er en kronisk sygdom, der er karakteriseret ved mavesmerter eller ubehag samt oppustethed, gas, forstoppelse og diarré (1).

Det rammer 7–21% af mennesker verden over og er tre gange mere udbredt hos kvinder end mænd i Vesten, selvom forskellen ikke er så stor i Asien (1, 2, 3).

De nøjagtige årsager til IBS er ukendt. Nogle foreslåede årsager inkluderer ændringer i fordøjelsesmotilitet, infektioner, hjernens tarminteraktioner, bakteriel overvækst, følsomhed over fødevarer, malhydrobsorption og intestinal betændelse (3, 4).

Spise af visse fødevarer kan udløse symptomer, og stress kan forværre dem (3, 5).

IBS diagnosticeres, når du har mavesmerter mindst en dag om ugen i tre måneder plus mindst to af følgende symptomer: smerter relateret til en tarmbevægelse, en ændring i afføringsfrekvens eller en ændring i afføringsudseende (6).

Derudover er der fire undertyper af IBS, der vedrører den type tarmbevægelse, der oftest opleves (6):

• IBS-D: Diarré-domineret
• IBS-C: Forstoppelsesdomineret
• IBS-M: Vekslende mellem diarré og forstoppelse
• IBS-U: Uspecificeret til personer, der ikke passer ind i en af ​​ovennævnte kategorier

En anden undertype, kendt som ”post-infektiøs” IBS, er også blevet foreslået til mennesker, der udvikler sygdommen efter en infektion. Denne undertype kan gælde for så mange som 25% af mennesker med IBS (3).

Behandling af alle undertyper inkluderer medicin, diæt og livsstilsforbedringer, eliminering af FODMAPs og laktose og brugen af ​​probiotika (3).

FODMAPs er dårligt fordøjede typer kulhydratmolekyler, der findes naturligt i mange fødevarer. De kan forårsage mave-tarm-symptomer som gas og oppustethed, hvilket kan forværre IBS.

Resumé Irritabelt tarmsyndrom (IBS) er en kronisk sygdom, der er kendetegnet ved mavesmerter og ændringer i tarmbevægelser. Årsagerne er endnu ikke forstået, men kan relateres til hjernens tarm-interaktioner, bakteriel overvækst, infektion, betændelse og følsomhed.

Hvad er probiotika?

Dit fordøjelsessystem vrimler af gavnlige bakterier kendt som tarmsflora, og de spiller en kritisk rolle i dit helbred (7, 8).

Af forskellige årsager kan tarmfloraen dog undertiden blive kastet ud af balance, hvilket giver skadelige bakterier mulighed for at spredes (7).

Probiotika er levende bakterier eller gær findes i fødevarer og kosttilskud. De er sikre, ligner den naturlige tarmflora og giver sundhedsmæssige fordele (8).

Folk bruger dem til at fremme en sund, afbalanceret tarflora. De kan give en række sundhedsmæssige fordele, såsom at understøtte vægttab, forbedre hjertesundheden, forbedre fordøjelsen og øge immunforsvaret (8, 9).

Nogle almindelige probiotiske fødevarer inkluderer yoghurt, surkål, tempeh, kimchi og andre gærede fødevarer.

Derudover inkluderer almindelige probiotiske stammer, der findes i kosttilskud Lactobacillus og Bifidobacterium (8).

Resumé Probiotika er levende bakterier og gær, som folk kan forbruge for at støtte og hjælpe med at afbalancere de naturlige bakterier i kroppen. Almindelige kilder inkluderer yoghurt, gærede fødevarer og kosttilskud.

Hvordan fungerer probiotika med IBS?

En betydelig mængde af nyere forskning har undersøgt, hvordan probiotika kan bruges til behandling og håndtering af IBS.

IBS-symptomer er blevet knyttet til visse ændringer i tarmsfloraen. For eksempel har personer med IBS lavere mængder af Lactobacillus og Bifidobacterium i deres tarm, og højere niveauer af skadelige Streptococcus, E. coli og Clostridium (7, 9).

Derudover oplever 84% af IBS-patienter bakterievækst i deres tyndtarme, hvilket kan føre til mange af deres symptomer (7).

Hvorvidt denne ændring er en årsag eller resultat af IBS er imidlertid usikker. Visse medikamenter, der bruges til at behandle symptomer på IBS, kan også skade de sunde bakterier, der lever i tarmen (7, 10).

Ændringer i tarmsfloraen kan påvirke IBS-symptomer ved at øge betændelse, øge følsomheden over for gas i tarmen, reducere immunfunktionen og ændre fordøjelsesmotiviteten (7, 11).

Probiotika er blevet foreslået til at forbedre symptomerne ved (10):

• Hæmmer væksten af ​​sygdomsfremkaldende bakterier
• Forbedring af immunsystemets barrierefunktioner
• Hjælper med at bekæmpe betændelse
• Bremser tarmbevægelser
• Reduktion af gasproduktionen ved at afbalancere tarmfloraen
• Reducering af tarmsens følsomhed over for gasopbygning

Imidlertid er ikke alle probiotika ens. Faktisk dækker udtrykket "probiotikum" mange forskellige stammer og typer af bakterier og gær. Deres sundhedseffekter varierer afhængigt af typen.

Resumé Ubalance i tarmflora kan bidrage til symptomerne på IBS. Probiotika hjælper med at genoprette balance på flere måder, herunder ved at hæmme væksten af ​​skadelige bakterier, reducere betændelse og bremse fordøjelsessystemet.

Kan probiotika forbedre IBS-symptomer?

En omfattende gennemgang i 2016 konkluderede, at det er uklart, hvor effektiv probiotika er til behandling af IBS. Det citerede små undersøgelsesstørrelser og mangel på konsistente data (11).

Imidlertid har en række undersøgelser vist, at specifik probiotika kan have potentialet til at målrette mod specifikke symptomer. Probiotika fra Bifidobacterium, Lactobacillus og Saccharomyces familier har vist et særligt løfte (10, 11).

Generel forbedring af symptomer

I en gennemgang af British Dietetic Association (BDA) vurderede 29 studier de samlede symptomforbedringer, og 14 af disse viste et positivt resultat for 10 forskellige probiotika (11).

For eksempel behandlede en undersøgelse 214 IBS-patienter med probiotikum L. plantarum 299v. Efter fire uger scorede 78% af patienterne probiotikumet som godt eller fremragende til forbedring af symptomer, især for smerter og oppustethed (12).

Disse fund blev understøttet af en anden undersøgelse i Polen. To andre mindre undersøgelser med den samme probiotiske stamme fandt imidlertid ikke en positiv effekt (13, 14, 15).

En tysk undersøgelse af en to-stamme probiotisk væske kendt som Pro-Symbioflor havde også lovende resultater. I denne undersøgelse blev 297 patienter behandlet i otte uger og oplevede et 50% fald i generelle symptomer, inklusive mavesmerter (16).

I mellemtiden er Symprove et firestamme probiotikum, der blev testet hos 186 patienter i England. Det viste sig at reducere den samlede symptomgradighed efter 12 ugers behandling (17).

Bifidobacterium infantis 35624 kapsler har også vist sig at reducere marginalt smerter, oppustethed og problemer med tarmvaner i alle undertyper af IBS (3).

Mens nogle af disse resultater er lovende, er der en vis inkonsekvens mellem undersøgelserne. Derudover har de fleste stammer kun en undersøgelse, der viser deres effektivitet. Derfor er der behov for mere forskning for at bekræfte resultaterne.

Resumé Foreløbig forskning har fundet 10 probiotiske stammer, der kan hjælpe med at forbedre de overordnede symptomer på IBS. Resultaterne har imidlertid været inkonsekvente, og de fleste stammer har kun en lille undersøgelse bag sig. Yderligere forskning er påkrævet.

Mavesmerter

Mavesmerter er et af de vigtigste symptomer på IBS. Det findes ofte i nedre eller hele maven og falder ned efter en tarmbevægelse (18).

Syv typer probiotika er blevet forbundet med forbedringer i mavesmertsymptomer (11).

Stammen L. plantarum viste sig at reducere både hyppigheden og sværhedsgraden af ​​mavesmerter sammenlignet med en placebo (12).

En undersøgelse undersøgte gæren S. cerevisiae, også kendt som Lesaffre. Efter otte ugers behandling rapporterede 63% af mennesker i testgruppen og 47% af mennesker i placebogruppen signifikante reduktioner i smerter (19).

I en anden undersøgelse drak deltagerne en probiotisk løsning bestående af B. bifidum, B. lactis, L. acidophilus og L. casei i otte uger. Deres smerter blev reduceret med 64% i probiotika-gruppen og 38% i placebogruppen (20).

Mens denne undersøgelse er positiv, har hovedparten af ​​undersøgelserne af probiotika ikke fundet en gavnlig effekt på smerter. Flere undersøgelser er nødvendige for at bekræfte resultaterne af disse stammer.

Det er også interessant at bemærke, hvor stor indflydelse placeboeffekten syntes at have i disse undersøgelser. Placebo-effekten er, når mennesker oplever en positiv effekt under en undersøgelse, selv når de bare tager placebo. Dette ses ofte i IBS-forskning (21).

Resumé Mavesmerter er det primære symptom på IBS. Syv probiotiske stammer har vist sig at hjælpe med at reducere smerter. Imidlertid er der brug for mere forskning for at bekræfte resultaterne.

Oppustethed og gas

Overskydende gasproduktion og øget følsomhed kan forårsage ubehagelig oppustethed og gas i IBS (22).

I BDA-undersøgelsen i 2016 fandt kun to studier, at probiotika specifikt reducerede oppustethed, og kun en fandt, at de reducerede gas (11).

Stammen L. plantarum viste sig at reducere hyppigheden og sværhedsgraden af ​​oppustethedssymptomer sammenlignet med en placebo (12).

En anden undersøgelse behandlede patienter med en rose-hoftedrik blandet med en havregrynssuppe gæret med L. plantarum. Testgruppen oplevede signifikante reduktioner i gas, og både test- og placebogrupperne oplevede reduktioner i mavesmerter (14).

En yderligere undersøgelse fandt, at deltagere med IBS oplevede reduceret abdominal oppustethed efter fire ugers behandling med et firestammetilskud indeholdende B. lactis, L. acidophilus, L. bulgaricus og S. thermophilus (23).

Hvis overskydende gas og oppustethed er dit primære problem med IBS, kan en af ​​disse probiotika muligvis forbedre dine symptomer. Imidlertid er der behov for yderligere undersøgelser.

Resumé Stammen L. plantarum har vist sig at reducere både abdominal oppustethed og gas. Et andet supplement til blandet stamme har også resulteret i reduktion i gas. Imidlertid har få studier generelt vist, at probiotika forbedrer gas og oppustethed.

Diarré

Cirka 15% af mennesker med IBS oplever den diarré-dominerende form (24).

Selvom der er blevet forsket meget på probiotika for infektionsrelateret diarré, kendes der mindre om virkningerne af probiotika på ikke-infektiøse typer som i IBS.

Et probiotikum kendt som Bacillus coagulans har vist sig at forbedre flere symptomer, herunder diarré og afføring hyppighed. Undersøgelser til dato har dog kun været små, så der er behov for mere forskning (25, 26).

Den probiotiske gær Saccharomyces boulardii er også undersøgt til behandling af diarré-dominerende IBS. Mens en undersøgelse fandt, at det forbedrede tarmvaner og faldt betændelse, fandt en anden forbedring imidlertid (27, 28).

Et multistamme probiotikum kendt som VSL # 3 blev testet hos personer med IBS og viste sig at bremse tarmen og reducere gas. I en undersøgelse specifikt på personer med diarré-fremherskende IBS blev det imidlertid ikke fundet at forbedre tarmbevægelser (29, 30).

Et andet flerstammet probiotikum kaldet Duolac 7 blev testet hos 50 patienter i løbet af otte uger. Det viste sig at forbedre afføringskonsistensen markant sammenlignet med placebogruppen, og der var en generel forbedring af symptomer (31).

Samlet set ser det ud til, at brug af probiotika til behandling af diarré i IBS ikke er meget effektiv, da kun et par små studier har vist forbedringer.

Resumé Mens probiotisk brug til behandling af infektiøs diarré er veldokumenteret, er der mindre bevis for anvendelse i IBS-diarré. B. koagulans og S. boulardii, såvel som nogle multistamme-præparater kan have en positiv effekt, men flere undersøgelser er nødvendige.

Forstoppelse

Den mest almindelige form for IBS er den forstoppende dominerende type, der rammer næsten halvdelen af ​​alle mennesker med sygdommen (24).

Undersøgelser af forstoppelsesdominerende IBS har forsøgt at bestemme, om probiotika kan øge hyppigheden af ​​tarmbevægelser og lindre tilknyttede symptomer.

En undersøgelse gav deltagerne en af ​​to multistammen probiotika, en indeholdende L. acidophilus og L. reuteri og den anden indeholder L. plantarum, L. rhamnosus og L. lactis.

Behandling med disse probiotika resulterede i hyppigere tarmbevægelser og en forbedring af konsistensen (32).

I en undersøgelse af børn med IBS, behandling med probiotikum B. lactis og prebiotisk inulin reduceret forstoppelse, oppustethed og følelser af fylde. Det skal dog bemærkes, at inulin hos nogle patienter med IBS kan forværre symptomerne (11, 33).

Derudover S. cerevisiae har vist sig at reducere smerter og oppustethedssymptomer for forstoppelse-dominerende IBS. Imidlertid er der behov for yderligere undersøgelser for at bekræfte dette (34).

Som med de fleste af de andre diskuterede symptomer, selvom nogle af disse resultater er lovende, har undersøgelser til dato været små. Der har ikke været tilstrækkelig undersøgelse til at bekræfte, om probiotika virkelig gavner mennesker med forstoppelse i IBS.

Resumé Forstoppelse-dominerende IBS er den mest almindelige form for sygdommen. B. lactis, S. cerevisiae og nogle multistammen probiotika har vist positive effekter. Imidlertid er der behov for yderligere undersøgelser.

Bør du tage probiotika, hvis du har IBS?

På trods af en del lovende forskning er det for tidligt at fremsætte generelle anbefalinger om brugen af ​​probiotika til IBS.

Mens nogle stammer har vist sig at have fordele ved et eller to symptomer, er det usandsynligt, at størstedelen af ​​probiotika forårsager forbedringer.

Imidlertid er probiotika sikre, og en relativt billig potentiel behandlingsmulighed for IBS. De har også arbejdet for nogle mennesker, især for dem med specifikke symptomer.

Hvis du er interesseret i at prøve et probiotikum, er der et fremragende valg på Amazon.

Her er nogle vigtige tip, når du foretager dit valg:

• Vælg et evidensbaseret probiotikum: Vælg et probiotikum, der har forskning, der understøtter det
• Vælg et probiotikum i henhold til dine symptomer: Vælg stammer, der fungerer til dine problemer
• Tag den rigtige dosis: Brug den dosering, der er anbefalet af producenten
• Stick med en type: Prøv en sort i mindst fire uger, og overvåg dine symptomer

Husk, at nogle probiotiske kosttilskud indeholder ingredienser, der kan forværre dine symptomer. Disse inkluderer havre, inulin, lactose, fruktose, sorbitol og xylitol. Hvis dine symptomer udløses af nogen af ​​disse, skal du kigge efter et probiotikum, der ikke indeholder dem.

Ved at tage dig tid til at vælge et probiotikum, der bedst passer til dine behov, kan du opleve, at de er en effektiv supplerende behandling af dine IBS-symptomer.

Selv hvis du ikke oplever væsentlige forbedringer, tilbyder probiotika stadig andre store sundhedsmæssige fordele og kan være en værdifuld komponent i en sund livsstil.