Primær-progressiv vs tilbagevendende-remitterende MS

Indhold

• Hvad er primær-progressiv MS?
• Hvad er almindelige PPMS symptomer?
• Hvem får PPMS?
• Hvad forårsager PPMS?
• Hvad er udsigterne for PPMS?
• Hvilke behandlinger er tilgængelige for PPMS?
• Hvad er MS med tilbagefald?
• Hvad er almindelige RRMS symptomer?
• Hvem får RRMS?
• Hvad forårsager RRMS?
• Hvad er udsigterne for RRMS?
• Hvad er RRMS-behandlinger?
• Hvad er forskellen mellem PPMS og RRMS?
• Alder på begyndelsen
• Årsager
• Outlook
• Behandlingsmuligheder

Oversigt

Multipel sklerose (MS) er en kronisk tilstand, der forårsager nerveskader. De fire hovedtyper af MS er:

• klinisk isoleret syndrom (CIS)
• recidiverende remitterende MS (RRMS)
• primær-progressiv MS (PPMS)
• sekundær-progressiv MS (SPMS)

Hver type MS fører til forskellige prognoser, sværhedsgraden og behandlingsmetoder. Fortsæt læsning for at finde ud af, hvordan PPMS adskiller sig fra RRMS.

Hvad er primær-progressiv MS?

PPMS er en af ​​de sjældneste typer MS, der påvirker ca. 15 procent af alle, der er diagnosticeret med tilstanden. Mens andre MS-typer er karakteriseret ved akutte angreb, kaldet tilbagefald, efterfulgt af perioder med ikke-aktivitet, kaldet remission, forårsager PPMS gradvist forværrede symptomer.

PPMS kan ændre sig over tid. En periode med at leve med denne tilstand kan klassificeres som:

• aktiv med progression, hvis der er forværrede symptomer eller ny MR-aktivitet eller tilbagefald
• aktiv uden progression, hvis symptomer eller MR-aktivitet er til stede, men symptomerne er ikke blevet mere alvorlige
• ikke aktiv uden progression, hvis der ikke er symptomer eller MR-aktivitet og ingen stigende handicap
• ikke aktiv med progression, hvis der er tilbagefald eller MR-aktivitet, og symptomerne er blevet mere alvorlige

Hvad er almindelige PPMS symptomer?

PPMS-symptomer kan variere, men typiske symptomer inkluderer:

• synsproblemer
• svært ved at tale
• problemer med at gå
• problemer med balance
• generel smerte
• stive og svage ben
• problemer med hukommelsen
• træthed
• problemer med blære og tarm
• depression

Hvem får PPMS?

Folk har tendens til at blive diagnosticeret med PPMS i 40'erne og 50'erne, mens de diagnosticeret med RRMS har tendens til at være i 20'erne og 30'erne. Mænd og kvinder diagnosticeres med PPMS i samme hastighed, i modsætning til RRMS, som hovedsagelig rammer kvinder.

Hvad forårsager PPMS?

Årsagerne til MS er ukendte. Den mest almindelige teori antyder, at MS begynder som en inflammatorisk proces i det autoimmune system, der forårsager skade på myelinskeden. Dette er den beskyttende beklædning, der omgiver nerverne i centralnervesystemet.

En anden teori er, at det er et immunrespons udløst af en virusinfektion. Senere opstår nervedegeneration eller skade.

Nogle beviser tyder på, at primær-progressiv MS er en del af det kliniske spektrum af MS og ikke adskiller sig fra tilbagefaldende MS.

Hvad er udsigterne for PPMS?

PPMS påvirker alle forskelligt. Fordi PPMS er progressivt, har symptomerne tendens til at blive værre snarere end bedre. De fleste mennesker har problemer med at gå. Nogle mennesker har også rystelser og synsproblemer.

Hvilke behandlinger er tilgængelige for PPMS?

Behandling af PPMS er vanskeligere end RRMS. Det inkluderer brug af immunsuppressive terapier. De tilbyder muligvis midlertidig hjælp, men kan kun bruges sikkert i et par måneder til et år ad gangen.

Ocrelizumab (Ocevus) er den eneste FDA-godkendte medicin til behandling af PPMS.

Der er ingen kur mod PPMS, men du kan styre tilstanden.

Visse sygdomsmodificerende lægemidler (DMD'er) og steroider kan hjælpe med at håndtere symptomer. Det kan hjælpe at opretholde en sund livsstil, der inkluderer at spise en velafbalanceret kost og træne. Rehabilitering gennem fysisk og ergoterapi kan også hjælpe.

Hvad er MS med tilbagefald?

RRMS er den mest almindelige type MS. Det påvirker omkring 85 procent af alle mennesker, der er diagnosticeret med MS. De fleste mennesker diagnosticeres først med RRMS. Denne diagnose ændres typisk efter flere årtier til et mere progressivt forløb.

Navnet MS med tilbagevendende overførsel forklarer tilstandens forløb. Det involverer typisk perioder med akutte tilbagefald og perioder med remission.

Under tilbagefald kan der opstå nye symptomer, eller de samme symptomer kan blusse op og blive mere alvorlige. Under remissioner kan folk have færre symptomer, eller symptomerne kan være mindre alvorlige i uger, måneder eller år.

Nogle RRMS-symptomer kan blive permanente. Disse kaldes resterende symptomer.

RRMS er klassificeret som:

• aktiv, når der findes tilbagefald eller læsioner på en MR
• ikke aktiv, når der ikke er nogen tilbagefald eller MR-aktivitet
• forværres, når symptomerne gradvis bliver mere alvorlige efter et tilbagefald
• ikke forværres, når symptomerne ikke gradvis bliver mere alvorlige efter et tilbagefald

Hvad er almindelige RRMS symptomer?

Symptomerne varierer for hver person, men almindelige RRMS-symptomer inkluderer:

• problemer med koordination og balance
• følelsesløshed
• træthed
• manglende evne til at tænke klart
• problemer med synet
• depression
• problemer med vandladning
• problemer med at tolerere varme
• muskelsvaghed
• problemer med at gå

Hvem får RRMS?

De fleste mennesker diagnosticeres med RRMS i 20'erne og 30'erne, hvilket er yngre end en typisk diagnose for andre MS-typer, såsom PPMS. Kvinder har dobbelt så stor sandsynlighed for at blive diagnosticeret end mænd.

Hvad forårsager RRMS?

En almindelig teori er, at RRMS er en kronisk autoimmun tilstand, der opstår, når kroppen begynder at angribe sig selv. Immunsystemet angriber centralnervesystemets nervefibre og de isolerende lag, kaldet myelin, der beskytter nervefibrene.

Disse angreb forårsager betændelse og skaber små områder med skade. Denne skade gør det vanskeligt for nerverne at føre information til kroppen. RRMS symptomer varierer afhængigt af skadens placering.

Årsagen til MS er ukendt, men der er sandsynligvis både genetiske og miljømæssige udløsere for MS. En teori antyder, at en virus, såsom Epstein-Barr, muligvis udløser MS.

Hvad er udsigterne for RRMS?

Denne tilstand påvirker hver person forskelligt. Nogle mennesker kan leve et relativt sundt liv med kun sjældne tilbagefald, der ikke medfører væsentlige komplikationer. Andre kan have hyppige angreb med progressive symptomer, som i sidste ende fører til alvorlige komplikationer.

Hvad er RRMS-behandlinger?

Der er flere FDA-godkendte lægemidler til rådighed til behandling af RRMS. Disse medikamenter har tendens til at reducere forekomsten af ​​tilbagefald og udviklingen af ​​nye læsioner. De bremser også udviklingen af ​​RRMS.

Hvad er forskellen mellem PPMS og RRMS?

Selvom PPMS og RRMS begge er typer af MS, er der klare forskelle mellem dem, såsom:

Alder på begyndelsen

En PPMS-diagnose forekommer typisk hos mennesker i 40'erne og 50'erne, mens RRMS påvirker dem i 20'erne og 30'erne.

Årsager

Både PPMS og RRMS er forårsaget af betændelse og immunsystemangreb på myelin og nervefibre. RRMS har tendens til at have mere betændelse end PPMS.

Dem med PPMS har flere ar og plaques eller læsioner på deres rygmarv, mens de med RRMS har flere læsioner i hjernen.

Outlook

PPMS er progressiv med symptomer, der bliver værre over tid, mens RRMS kan præsentere som akutte angreb med lange perioder med inaktivitet. RRMS kan udvikle sig til en progressiv type MS, kaldet sekundær progressiv MS, eller SPMS efter en bestemt tid.

Behandlingsmuligheder

Mens Ocrelizumab er den eneste FDA-godkendte medicin til behandling af PPMS, er der flere, der kan hjælpe. Der er også flere lægemidler, der undersøges. RRMS har over et dusin godkendte behandlinger.

Patienter med både PPMS og RRMS kan have gavn af rehabilitering med fysisk og ergoterapi. Der er mange lægemidler, som læger kan bruge til at hjælpe mennesker med MS med at håndtere deres symptomer.