Plasmaferese: Hvad man kan forvente

Indhold

• Hvad er formålet med plasmaferese?
• Hvordan administreres plasmaferese?
• Hvordan skal jeg forberede mig på plasmaferese?
• Hvad er fordelene ved plasmaferese?
• Hvilke risici er der ved plasmaferese?
• Er plasmaferese dækket af forsikring?
• Hvad er udsigterne efter plasmaferese?

Hvad er plasmaferese?

Plasmaferese er en proces, hvor den flydende del af blodet eller plasmaet adskilles fra blodcellerne. Typisk erstattes plasmaet med en anden opløsning såsom saltvand eller albumin, eller plasmaet behandles og returneres derefter til din krop.

Hvis du er syg, kan dit plasma indeholde antistoffer, der angriber immunsystemet. En maskine kan bruges til at fjerne det berørte plasma og erstatte det med godt plasma eller en plasmasubstitut. Dette er også kendt som plasmaudveksling. Processen ligner nyredialyse.

Plasmaferese kan også henvise til plasmadonationsprocessen, hvor plasmaet fjernes, og blodcellerne returneres til din krop.

Hvad er formålet med plasmaferese?

Plasmaferese kan bruges til at behandle en række autoimmune lidelser, herunder:

• myasthenia gravis
• Guillain-Barre syndrom
• kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati
• Lambert-Eaton myasthenisk syndrom

Det kan også bruges til at behandle visse komplikationer af seglcellesygdom såvel som visse former for neuropati.

I hver af disse lidelser har kroppen udviklet proteiner kaldet antistoffer, der er programmeret til at identificere celler og ødelægge dem. Disse antistoffer er i plasma. Normalt er disse antistoffer rettet mod fremmede celler, der kan skade kroppen, såsom en virus.

Hos mennesker med en autoimmun sygdom vil antistoffer imidlertid reagere på celler inde i kroppen, der udfører vigtige funktioner. For eksempel i multipel sklerose vil kroppens antistoffer og immunceller angribe den beskyttende tildækning af nerver. Det fører til sidst til nedsat funktion af muskler. Plasmaferese kan stoppe denne proces ved at fjerne plasmaet, der indeholder antistoffer, og erstatte det med nyt plasma.

I de senere år er terapien i stigende grad blevet brugt til at behandle mennesker, der er kritisk syge med infektioner og andre problemer såsom Wilsons sygdom og trombotisk trombocytopenisk purpura. Det er også blevet brugt til at hjælpe mennesker, der har modtaget en organtransplantation, til at imødegå effekten af ​​kroppens naturlige afstødningsproces.

Hvordan administreres plasmaferese?

Under donationen af ​​plasmaferese hviler du på en barneseng. Derefter placeres en nål eller et kateter i en vene i kernen, uanset hvilken arm der har den mest robuste arterie. I nogle tilfælde placeres et kateter i lysken eller skulderen.

Udskiftning eller returneret plasma strømmer ind i din krop gennem et andet rør, der placeres i armen eller foden.

I henhold til føderale regler kan en person donere plasma op til to gange om ugen. Donationssessioner tager normalt cirka 90 minutter.

Hvis du modtager plasmaferese som behandling, kan proceduren vare mellem en og tre timer. Du har muligvis brug for så mange som fem behandlinger om ugen. Behandlingsfrekvensen kan variere meget fra tilstand til tilstand og afhænger også af dit generelle helbred.

Nogle gange er indlæggelse påkrævet. Andre gange er ambulant behandling mulig.

Hvordan skal jeg forberede mig på plasmaferese?

Du kan optimere succesen og minimere symptomerne og risiciene ved plasmaferese ved at tage disse trin:

• Sørg for at have et nærende måltid før behandling eller donation.
• Hav en god nats søvn natten før din procedure.
• Drik rigeligt med væsker.
• Bliv opdateret med vaccinationer mod almindelige infektioner. Arbejd med din læge for at finde ud af, hvilke vacciner du har brug for.
• Undgå rygning og tobaksbrug.
• Spis en diæt med højt proteinindhold og lavt indhold af fosfor, natrium og kalium i dagene op til plasmaferese.

Hvad er fordelene ved plasmaferese?

Hvis du modtager plasmaferese som en behandling for svaghed eller en autoimmun lidelse, kan du begynde at føle lindring i så lidt som et par dage. Under andre forhold kan det tage et par uger, før du bemærker ændringer i dine symptomer.

Plasmaferese giver kun kortvarig lindring. Ofte skal processen gentages. Hyppigheden og længden af ​​resultater afhænger meget af din tilstand og dens sværhedsgrad. Din læge eller sygeplejerske kan give dig en generel idé om, hvor længe plasmaferese vil være effektiv, og hvor ofte du har brug for det.

Hvilke risici er der ved plasmaferese?

Plasmaferese medfører en risiko for bivirkninger. Normalt er de sjældne og generelt milde. Det mest almindelige symptom er et fald i blodtrykket. Dette ledsages ofte af:

• svimmelhed
• sløret syn
• svimmelhed
• føler sig kold
• mavekramper

Plasmaferese kan også medføre følgende risici:

• Infektion: De fleste procedurer, der involverer overførsel af blod til eller ud af kroppen, medfører en risiko for infektion.
• Blodpropper: Din læge kan ordinere et antikoagulationsmiddel for at reducere risikoen for blodpropper.
• Allergisk reaktion: Dette er typisk en reaktion på de opløsninger, der bruges til at erstatte plasma.

Mere alvorlige, men usædvanlige risici inkluderer blødning, som skyldes anti-koagulationsmedicin. Andre mere alvorlige risici inkluderer anfald, mavekramper og prikken i lemmerne.

Plasmaferese er muligvis ikke en passende behandling for nogle mennesker, herunder:

• mennesker, der er hæmodynamisk ustabile
• mennesker, der ikke tåler placering af centrale linjer
• mennesker med allergi over for heparin
• mennesker med hypokalcæmi
• mennesker med allergi over for frossent albumin eller plasma

Er plasmaferese dækket af forsikring?

Plasmaferese er generelt dækket af forsikringsselskaber under de fleste forhold. Det er vigtigt at kontakte dit forsikringsselskab for at forstå, hvor meget og under hvilke betingelser proceduren vil blive dækket. For eksempel vil forskellige forsikringsplaner dække forskellige beløb i en procedure. Derudover kan forsikringsselskaber kun dække plasmaferese i visse tilfælde, såsom en sidste udvej for reumatoid vaskulitis.

Ring til din forsikringsudbyder for at lære mere om din dækning. Hvis du er bekymret for omkostningerne, skal du tale med din læge. De kan hjælpe dig med at forstå dine muligheder og give dig alle de oplysninger, du har brug for for at dele med din forsikringsudbyder.

Hvad er udsigterne efter plasmaferese?

Nogle mennesker rapporterer, at de føler sig trætte efter proceduren, men de fleste tåler det godt. For det bedste resultat skal du huske at forberede dig på proceduren og følge din læges ordre efter proceduren.

Overvej at gøre følgende for at sikre, at din aftale går så smidigt som muligt:

• Få nok søvn.
• Ankomme til aftalen mindst 10 minutter i forvejen.
• Brug behageligt tøj.
• Medbring en bog eller noget andet, der underholder dig under proceduren.