Bekkenbegyndelsessyndrom

Indhold

• Oversigt
• Hvad er symptomerne?
• Årsager og risikofaktorer
• Hvordan diagnosticeres det?
• Behandlingsmuligheder
• Bekkenstandsyndrom under graviditet
• Outlook

Oversigt

Bekkenstopssyndrom (PCS) er en kronisk lidelse, der forekommer hos kvinder, når der dannes åreknuder under maven i bækkenområdet. Åreknuder er vener, der bliver hævede, snoede og forlænges som et resultat af dårlig venefunktion.

Syndromet forårsager ofte en konstant kedelig smerte i bækkenområdet, som siges at forværres på forskellige tidspunkter og i forskellige situationer. Det er mere sandsynligt at udvikle sig hos kvinder, der tidligere har født.

Eksperter mener, at det kan være kilden til smerter hos op til 30 procent af kvinder, der har kroniske bækkensmerter.

Hvad er symptomerne?

Kvinder med PCS rapporterer generelt, at den kedelige smerte er kronisk, men at den forværres i visse situationer, herunder:

• efter at have stået op i lang tid
• i dagene op til menstruation
• om aftenen
• under og efter samleje
• i de sene graviditetsstadier

Udover smerten kan kvinder opleve andre PCS-symptomer såvel som forskellige kombinationer af disse symptomer. Alvorligheden kan også variere ganske vidt mellem individer. Disse symptomer kan omfatte:

• dysmenorrhea (smertefuld menstruation)
• unormal blødning under menstruation
• rygsmerter
• depression
• træthed
• åreknuder omkring vulva, balder og ben
• unormal vaginal afladning
• hævelse i vagina eller vulva
• ømhed i maven
• øget vandladning
• irritabel tarmsymptomer
• hoftesmerter

Årsager og risikofaktorer

Graviditet menes i øjeblikket at være den mest almindelige årsag til PCS. Der er mange grunde til, at graviditet kan bringe denne tilstand til:

• Graviditet kan forårsage strukturelle ændringer i en kvindes bækken. Disse ændringer kan påvirke nogle blodkar, og det øger en kvindes risiko for at udvikle varicositeter.
• En anden risikofaktor er, at en kvindes krop normalt får væske og vægt til at støtte hendes baby. Nogle gange kan venerne ikke klare væskemængden. Derefter bliver de engorged i det omfang, at ventilerne er beskadiget, og blod kan derefter strømme tilbage gennem dem, hvilket får dem til at blive åreknuder.
• En anden grund til, at graviditet menes at forårsage PCS, er fordi stigningen i østrogen svækker blodkarvæggene.

Derfor er kvinder, der har haft en tidligere graviditet, mere sandsynligt at udvikle PCS, og risikoen menes at øge jo flere graviditeter en kvinde har.

Hvordan diagnosticeres det?

PCS kan være ganske vanskeligt at diagnosticere, og læger er ofte nødt til at udføre flere diagnostiske procedurer for at fjerne andre mulige årsager til dine symptomer. Disse procedurer kan omfatte:

• ultralyd
• laparoskopi (en kirurgisk procedure, der bruger små kameraer til at kigge inde i bækkenet)
• CT-scanning
• MR-scanning
• venogram

Ultralydet foretrækkes ofte som det første trin i diagnosticering af PCS, da det er muligt at registrere varicositeterne samt vurdere blodgennemstrømningen.

Behandlingsmuligheder

Behandling af PCS er normalt rettet mod at reducere og lindre symptomer. Desværre er der ingen klar kur mod tilstanden, og det kan være udfordrende at behandle.

Medicin til rådighed for at hjælpe med at lindre dine symptomer kan omfatte:

• NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler)
• kroniske smerter medicin (såsom gabapentin plus amitriptylin)

I øjeblikket er den mest succesrige behandling en minimalt invasiv kirurgisk procedure, der kaldes bækkenåreembolisering (PVE). Denne procedure blokerer for visse åreknuder, der menes at være kilden til smerte.

Mange undersøgelser har vist signifikant forbedring af symptomer hos kvinder, der har haft PVE. Som med enhver procedure er der risici, og ikke alle kvinder kan være passende til denne behandlingsmulighed.

Bekkenstandsyndrom under graviditet

Symptomerne på PCS bliver ofte værre i de sene graviditetsstadier, da babyen bliver større og tungere. Yderligere tryk pålægges åreknuderne i bækkenet, hvilket ofte fører til en intensivering af smerter forårsaget af tilstanden.

Outlook

PCS er ikke en tilstand, der påvirker din forventede levetid, men den har potentialet til at påvirke din livskvalitet markant. Symptomer som kronisk smerte, smerter under samleje og dysmenoré kan føre til et fald i fysisk aktivitet, tab af funktion og depression.

En diagnose betyder ikke nødvendigvis, at du vil blive påvirket i dette omfang - PCS varierer meget med hensyn til sværhedsgrad.

Husk, at der er behandlinger til rådighed for at minimere dine symptomer og hjælpe dig med at tackle denne tilstand. Tal med din læge om dine muligheder.

Det er også vigtigt at tale med din læge om rådgivning, hvis nødvendigt, for at hjælpe dig med at tackle den betydelige kroniske smerte, der kan gå sammen med at have PCS.