Patent Ductus Arteriosus

Indhold

• Hvad forårsager patent Ductus Arteriosus?
• Hvad er symptomerne på patent Ductus Arteriosus?
• Hvordan diagnosticeres Patent Ductus Arteriosus?
• Ekkokardiogram
• Elektrokardiogram (EKG)
• Hvad er behandlingsmulighederne for Patent Ductus Arteriosus?
• Medicin
• Kateterbaserede procedurer
• Kirurgisk behandling
• Hvad er komplikationerne forbundet med patent Ductus Arteriosus?
• Hvad er det langsigtede udsigter?

Hvad er Patent Ductus Arteriosus?

Patent ductus arteriosus (PDA) er en ret almindelig medfødt hjertefejl, der forekommer hos omkring 3.000 nyfødte hvert år i USA, ifølge Cleveland Clinic. Det sker, når et midlertidigt blodkar, kaldet ductus arteriosus, ikke lukker kort efter fødslen. Symptomerne kan være minimale eller svære. I sjældne tilfælde kan manglen ikke opdages og kan eksistere i voksenalderen. Korrektion af defekten er normalt vellykket og gendanner hjertet til sin normale funktion.

I et normalt fungerende hjerte bærer lungearterien blod til lungerne for at opsamle ilt. Det iltede blod bevæger sig derefter gennem aorta (kroppens hovedarterie) til resten af ​​kroppen. I livmoderen forbinder et blodkar kaldet ductus arteriosus aorta og lungearterien. Det tillader blod at strømme fra lungearterien til aorta og ud til kroppen uden at gå gennem lungerne. Dette skyldes, at det udviklende barn får iltet blod fra moderen, ikke fra deres egne lunger.

Kort efter at en baby er født, skal ductus arteriosus lukke tæt for at forhindre blanding af iltfattigt blod fra lungearterien med iltrig blod fra aorta. Når dette ikke sker, har babyen patent ductus arteriosus (PDA). Hvis en læge aldrig opdager defekten, kan barnet vokse til en voksen med PDA, selvom dette er sjældent.

Hvad forårsager patent Ductus Arteriosus?

PDA er en ret almindelig medfødt hjertefejl i USA, men læger er ikke helt nøjagtige, hvad der forårsager tilstanden. For tidlig fødsel kan sætte babyer i fare. PDA er mere almindelig hos piger end drenge.

Hvad er symptomerne på patent Ductus Arteriosus?

Åbningen i ductus arteriosus kan variere fra lille til stor. Dette betyder, at symptomerne kan være meget milde til svære. Hvis åbningen er meget lille, er der muligvis ingen symptomer, og din læge finder muligvis kun tilstanden ved at høre et hjertemusling.

Oftest vil et spædbarn eller barn med PDA have følgende symptomer:

• sved
• hurtig og tung vejrtrækning
• træthed
• dårlig vægtøgning
• ringe interesse for fodring

I sjældne tilfælde, hvor PDA ikke opdages, kan en voksen med defekten opleve symptomer, der inkluderer hjertebanken, åndenød og komplikationer såsom forhøjet blodtryk i lungerne, et forstørret hjerte eller kongestiv hjertesvigt.

Hvordan diagnosticeres Patent Ductus Arteriosus?

En læge vil normalt diagnosticere PDA efter at have lyttet til dit barns hjerte. De fleste tilfælde af PDA forårsager et hjertemusling (en ekstra eller usædvanlig lyd i hjerteslaget), som en læge kan høre gennem et stetoskop. Et røntgenbillede af brystet kan også være nødvendigt for at se tilstanden af ​​babyens hjerte og lunger.

For tidlige babyer har muligvis ikke de samme symptomer som fuldtidsfødsler og kan kræve yderligere tests for at bekræfte PDA.

Ekkokardiogram

Et ekkokardiogram er en test, der bruger lydbølger til at skabe et billede af babyens hjerte. Det er smertefrit og giver lægen mulighed for at se størrelsen på hjertet. Det lader også lægen se, om der er abnormitet i blodgennemstrømningen. Ekkokardiogram er den mest almindelige metode til diagnosticering af PDA.

Elektrokardiogram (EKG)

En EKG registrerer hjertets elektriske aktivitet og registrerer uregelmæssige hjerterytmer. Hos babyer kan denne test også identificere et forstørret hjerte.

Hvad er behandlingsmulighederne for Patent Ductus Arteriosus?

I tilfælde, hvor åbningen af ​​ductus arteriosus er meget lille, er der muligvis ikke behov for behandling. Åbningen kan lukkes, når et spædbarn bliver ældre. I dette tilfælde vil din læge overvåge PDA'en, når babyen vokser. Hvis det ikke lukker alene, er medicin eller kirurgisk behandling nødvendig for at undgå komplikationer.

Medicin

Hos et for tidligt barn kan et lægemiddel kaldet indomethacin hjælpe med at lukke åbningen i PDA. Når det gives intravenøst, kan denne medicin hjælpe med at indsnævre muskler og lukke ductus arteriosus. Denne type behandling er typisk kun effektiv hos nyfødte. Hos ældre spædbørn og børn kan yderligere behandling være nødvendig.

Kateterbaserede procedurer

I et spædbarn eller barn med en lille PDA kan din læge anbefale en procedure for "lukning af traskateterenhed" i henhold til. Denne procedure udføres som ambulant og involverer ikke åbning af barnets bryst. Et kateter er et tyndt fleksibelt rør, der styres gennem et blodkar, der starter i lysken og føres til dit barns hjerte. En blokerende enhed føres gennem kateteret og placeres i PDA'en. Enheden blokerer blodgennemstrømningen gennem karret og tillader normal blodgennemstrømning at vende tilbage.

Kirurgisk behandling

Hvis åbningen er stor, eller den ikke forsegler alene, kan det være nødvendigt med operation for at rette fejlen. Denne type behandling er typisk kun for børn, der er seks måneder eller derover. Dog kan yngre spædbørn få denne behandling, hvis de har symptomer. Til kirurgiske procedurer kan din læge ordinere antibiotika for at forhindre bakteriel infektion efter at have forladt hospitalet.

Hvad er komplikationerne forbundet med patent Ductus Arteriosus?

De fleste tilfælde af PDA diagnosticeres og behandles kort efter fødslen. Det er meget usædvanligt, at PDA ikke bliver opdaget i voksenalderen. Hvis det gør det, kan det dog forårsage flere helbredsproblemer. Jo større åbningen er, jo værre er komplikationerne. Imidlertid kan sjælden, ubehandlet voksen PDA føre til andre medicinske tilstande hos voksne, såsom:

• åndenød eller hjertebanken
• pulmonal hypertension eller forhøjet blodtryk i lungerne, som kan skade lungerne
• endokarditis eller betændelse i slimhinden i hjertet på grund af en bakteriel infektion (mennesker med strukturelle hjertefejl har en højere risiko for infektion)

I meget alvorlige tilfælde af ubehandlet voksen PDA kan ekstra blodgennemgang i sidste ende øge hjertets størrelse og svække muskelen og dens evne til at pumpe blod effektivt. Dette kan føre til hjertesvigt og død.

Hvad er det langsigtede udsigter?

Udsigterne er meget gode, når PDA opdages og behandles. Genopretning for for tidlige babyer afhænger af hvor tidligt barnet blev født, og om der er andre sygdomme. De fleste spædbørn vil komme sig fuldstændigt uden at opleve nogen PDA-relaterede komplikationer.