At have en F & U-procedure efter en abort

Indhold

• Hvorfor er D&C udført ved spontanabort?
• Hvad sker der før, under og umiddelbart efter proceduren?
• Under F & U:
• Hvad er de mulige risici og komplikationer?
• Hvad er fordelene ved at have proceduren?
• Hvordan er opsving? Hvordan tager du af dig selv?
• Giv dig selv nåde
• Hvornår vil du ægløsning igen efter D&C?
• Hvilke post-D & C symptomer er typiske? Hvornår skal du ringe til din læge?
• Takeaway

At miste en graviditet er en ekstremt vanskelig oplevelse at gennemgå. Det kan blive endnu vanskeligere, hvis ting ikke fysisk skrider frem, eller hvis du udvikler komplikationer undervejs.

Dilation and curettage (D&C) er en rutinemæssig procedure, hvor en læge bruger et specielt medicinsk instrument til at skrabe indholdet i livmoderen. Det fjerner fostervæv og befrugtningsprodukter, så kroppen kan vende tilbage til sin drægtighedstilstand.

Vi forklarer nøjagtigt, hvorfor denne procedure udføres, hvad du oplever, og hvordan du evaluerer fordelene mod risici.

Relateret: Hvordan tidligt graviditetstab virkelig føles

Hvorfor er D&C udført ved spontanabort?

Op til 20 procent af de kendte graviditeter ender med abort. De fleste sker inden for de første 12 uger i det, der betragtes som tidlig spontanabort.

D&C er en mulighed for tidlige aborter i tilfælde, hvor:

• spontanabort starter ikke af sig selv (mistet spontanabort)
• væv forbliver i livmoren (ufuldstændig abort)
• der dannes ingen embryo i livmoderen (bleget æg)

Denne procedure er også et valg, som din læge kan give dig, hvis du har opdaget, at du vil miscarry, men du ikke ønsker at vente på, at en spontanabort starter på egen hånd.

Hvad sker der før, under og umiddelbart efter proceduren?

De fleste F & U'er udføres som det, der kaldes en ambulant procedure. Det betyder, at du går ind på et kontor eller hospital, har D & C og går hjem inden for samme dag.

Det kan være, at du måske ikke har brug for at faste, inden du går til din aftale - din læge vil give dig besked.

Når du har tjekket ind og kørt dig op, kontrollerer plejepersonalet dine vitale tegn. Du venter derefter på, at lægen ankommer og forklarer proceduren, før du fører dig til operationsstuen (OR).

Også før du er taget til OR, kan du have en intravenøs linje (IV) placeret for at aflevere anæstesi. Den type anæstesi, du får, afhænger af faktorer, der er specifikke for din sag og din helbredshistorie.

Nogle kvinder kan gå under generel anæstesi, mens andre kan have let sedation. Andre muligheder inkluderer lokal eller regional anæstesi, som er injektioner til at give bedøvelse, der er specifikke for, hvor proceduren udføres.

Under F & U:

• Du hviler på ryggen med fødderne i stigbøjler, svarende til positionen, når du har en bækkeneksamen.
• Din sundhedsudbyder anbringer et spekulum i din vagina. Dette værktøj hjælper med at sprede vaginalvæggene fra hinanden, så de kan visualisere livmoderhalsen.
• Livmoderhalsen rengøres omhyggeligt ved hjælp af en antiseptisk opløsning. (Din læge kan også injicere lokal lokalbedøvelse på dette tidspunkt.)
• Din læge vil udvide din livmoderhals ved hjælp af tynde stænger, der gradvist bliver større i diameter.
• Din læge vil derefter bruge et instrument kaldet en curette til at skrabe det væv, der linjer livmoderen. Curetten er formet som en ske og har skarpe kanter. Sugning bruges lejlighedsvist til også at fjerne væv på dette trin i proceduren.
• D&C tager omkring 30 minutter at gennemføre. Når du er færdig, vil din læge samle væv, der skal sendes til et laboratorium til evaluering. De fjerner også alle instrumenter fra din krop og sender dig på vej til gendingsrummet.

Efter proceduren placerer en sygeplejerske en pude i dit hospital undertøj. Når det er sagt, er den første blødning, du oplever, som regel let.

Du vil sandsynligvis være i gendannelsesrummet i omkring 45 minutter til en time, før du udskrives.

Hvad er de mulige risici og komplikationer?

Generelt er D&C en sikker procedure. Som med alle typer operationer er der dog nogle risici involveret.

Hvis du er bekymret, skal du huske at chatte med din læge om fordele og risici ved at have en D&C i dit specifikke tilfælde.

Komplikationer inkluderer ting som:

• infektion
• blødning, der kan være tung
• arvæv (vedhæftninger) inde i livmoderen
• rive i livmoderhalsen
• perforering af enten livmoderen eller tarmen

Du har muligvis hørt om Asherman-syndrom som en mulighed efter D&C. Dette henviser til de vedhæftninger, der kan udvikle sig i livmoderen efter proceduren.

Arvævet kan ændre din menstruationsstrøm og potentielt føre til infertilitet. Denne tilstand er sjælden og kan behandles med kirurgi.

Hvad er fordelene ved at have proceduren?

Det er sandsynligvis svært at føle, at der er nogen fordele ved at have en D&C. Der er dog nogle ting, som denne procedure kan hjælpe dig med - både fysisk og følelsesmæssigt.

• Det eliminerer ventetiden. Hvis du venter på, at en spontanabort starter, kan du planlægge D&C. Dette er især nyttigt for nogle mennesker, der gennemgår graviditetstab, da tabet er hårdt på egen hånd uden en ubehagelig fysisk proces, der truer overhead.
• Det kan reducere smerter. Mens du får nogle kramper og ubehag under eller efter proceduren, vil det generelt være mindre smerter, end du ville have med en naturlig spontanabort - mest fordi du er under en slags bedøvelse eller smertelindring under selve proceduren .
• Det kan mindske følelsesmæssig nød. Det kan være ret foruroligende at se alt blod og fostervæv, der udvises fra livmoderen under en naturlig spontanabort. Med D&C fjernes vævet af din læge. Og i mange tilfælde vil du være under bedøvelse og ikke være opmærksom på, hvad der foregår.
• Det giver mulighed for test. Mens du helt sikkert kan samle dit eget væv til test under en naturlig spontanabort, kan det være vanskeligt af forskellige årsager. Når vævet fjernes i OR, kan din læge ordentligt pakke det op og sende til et laboratorium.
• Det er relativt sikkert. Selvom der er nogle sjældne (og behandlingsmæssige) komplikationer, der kan føre til infertilitet, betragtes D&C generelt som en sikker procedure, der ikke vil påvirke din fremtidige fertilitet.

Relateret: Svar på dine spørgsmål om graviditet efter spontanabort

Hvordan er opsving? Hvordan tager du af dig selv?

Du kan blive træt eller kvalm umiddelbart efter D&C. Og i de følgende dage kan du opleve lidt mild krampe og let blødning, der kan vare i op til et par uger.

Din læge kan anbefale, at du tager medicin over-the-counter (OTC), som Advil eller Motrin (ibuprofen), eller ordinerer dig en anden medicin mod smerter.

Efter et par dages hvile kan du muligvis gå tilbage til dit normale aktivitetsniveau og arbejde. Men alle er forskellige - så sørg for at tjekke ind med din læge for specifikke retningslinjer.

Og husk, selvom din krop er fysisk klar, er det OK at have brug for mere tid til at være mentalt og følelsesmæssigt klar.

Hvad angår at lægge noget i din vagina, er dette et andet område, hvor du vil konsultere din læge. Det tager nogen tid for din livmoderhals at vende tilbage til sin normale dilatation efter D&C. Dette betyder, at du er mere tilbøjelig til infektion fra ting som tamponer, douches eller sex, der involverer vaginal penetration.

Giv dig selv nåde

Du har lige gennemgået meget mellem at miste en graviditet og at få en operation. Tag tingene en dag ad gangen og giv dig selv en vis nåde. Hvis du kan det, skal du kontakte venner eller familiemedlemmer, der får dig til at føle dig godt tilpas, og som kan give dig lidt tiltrængt støtte.

Relateret: Behandling af smerter ved graviditetstab

Hvornår vil du ægløsning igen efter D&C?

Du spekulerer måske også på, hvornår din cyklus vender tilbage til dit normale. Dette varierer efter person.

Din læge har lige fjernet hele slimhinden i livmoderen, så det kan tage lidt tid, før det foring bygger sig op til dets tidligere niveauer. Dine perioder kan være lettere eller bare forskellige, indtil dette sker.

Graviditet er et andet emne, der sandsynligvis tænker på dit sind. Hvornår er det OK at prøve igen? Dette varierer også og afhænger af din specifikke sag.

Din læge kan sige, at det er fint at begynde at prøve igen med det samme. Andre læger kan foreslå, at de venter flere måneder, eller indtil laboratorieresultaterne er samlet (for at kontrollere for ting som kromosomafvigelser), før de prøver at blive gravid.

Uanset hvad, American College of Fødselslæger og gynækologer forklarer, at din periode kan være tidligt eller sent efter en F & U. Da ægløsning normalt sker 2 uger før din periode starter, betyder det, at du kan ægløsning hurtigt efter proceduren, eller alternativt kan det tage flere uger.

Tal med din læge om mulighederne for fødselskontrol, hvis du ikke ønsker at blive gravid kort efter din F & U.

Relateret: Hvor hurtigt kan du ægløsning efter spontanabort?

Hvilke post-D & C symptomer er typiske? Hvornår skal du ringe til din læge?

Det er helt normalt at have krampe efter D&C. Smerten kan være mere intens i starten og derefter gradvis falme med tiden. Blødning er generelt let, og nogle mennesker har muligvis kun plet.

Ring til din læge ASAP, hvis du oplever tegn på infektion eller noget andet, der ser ud til at være normal. Du skal ikke bekymre dig om at afhjælpe dem - de beskæftiger sig med denne slags ting hele tiden.

Advarselsskilte inkluderer:

• udflod, der har en grim eller mærkelig lugt
• smerter i maven
• kraftig blødning
• alvorlig krampe
• kramper, der varer længere end 48 timer
• feber eller kulderystelser

Relateret: Hvad ingen fortæller dig om at have abort

Takeaway

Tal med din læge for at lære, om en F & U-procedure er en god mulighed for at håndtere din spontanabort.

Mens beslutningen er en hård beslutning, kan det hjælpe dig med at komme igennem de fysiske aspekter ved spontanabort, så du kan fokusere på dine følelser og andet ansvar.

Uanset hvad du vælger, skal du passe på dig selv. Omgiv dig med støtte, og sørg for at give dig selv masser af tid til at helbrede og behandle dine følelser.