Kan Ibuprofen forværre symptomerne på COVID-19?
Indhold
Anvendelsen af Ibuprofen og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) under SARS-CoV-2-infektion betragtes som sikker, da det ikke var muligt at bekræfte sammenhængen mellem brugen af dette lægemiddel og forværring af de respiratoriske symptomer på COVID-pandemi.19.
Derudover en undersøgelse foretaget i Israel [1] overvåget patienter, der brugte ibuprofen i en uge før diagnosen COVID-19 og under behandling for symptomlindring sammen med paracetamol og fandt, at brugen af ibuprofen ikke er relateret til forværring af patienternes kliniske tilstand.
Der er således ingen beviser for, at brugen af ibuprofen kan øge sygdommen og dødeligheden af COVID-19, og derfor er brugen af denne medicin indiceret af sundhedsmyndighederne og bør anvendes under medicinsk anbefaling.
Hvorfor kunne ibuprofen forværre infektionen?
En undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Lancet respiratorisk medicin [2] anfører, at ibuprofen kan forværre symptomerne hos mennesker med akutte luftvejsinfektioner, da dette lægemiddel ville være i stand til at øge ekspressionen af ACE, som er receptoren til stede i humane celler, og som også binder til det nye coronavirus. Denne erklæring var baseret på det faktum, at diabetespatienter og hypertensive patienter havde et større antal udtrykte ACE-receptorer, brugte ibuprofen og andre NSAID'er og udviklede svær COVID-19.
En anden undersøgelse med diabetiske rotter[3], fremmede brugen af ibuprofen i 8 uger i lavere doser end anbefalet, hvilket resulterede i øget ekspression af det angiotensinkonverterende enzym 2 (ACE2) i hjertevæv.
Det samme enzym, ACE2, ser ud til at være et af indgangspunkterne for vira af coronavirusfamilien i celler, og af denne grund antager nogle forskere, at hvis der også er en stigning i ekspressionen af dette enzym hos mennesker, især i lunge, er det muligt, at virussen kan formere sig hurtigere og forårsage mere alvorlige symptomer.
Hvad er kendt
På trods af de offentliggjorte undersøgelser af det negative forhold mellem ibuprofen og COVID-19 antydede Verdenssundhedsorganisationen og andre sundhedsmyndigheder, at der ikke er noget videnskabeligt bevis for, at brugen af ibuprofen ikke ville være sikker, da de præsenterede resultater var baseret på antagelser og ingen menneskelige studier er faktisk blevet udført. Derudover har nogle undersøgelser indikeret det [4]:
- Der er ingen direkte beviser for, at ibuprofen kunne interagere med SARS-CoV-2;
- Der er ingen beviser for, at ibuprofen er ansvarlig for at øge ekspressionen af det angiotensin-konverterende enzym;
- Nogle in vitro-undersøgelser har indikeret, at ibuprofen kunne "bryde" ACE-receptoren, hvilket gør det vanskeligt for cellemembran-virus-interaktion og mindsker risikoen for, at virussen kommer ind i cellen via denne vej;
- Der er ingen beviser for, at brugen af ibuprofen kan forværres eller øge risikoen for infektion.
Imidlertid er der stadig behov for yderligere undersøgelser for at bekræfte fraværet af et forhold mellem SARS-CoV-2 og brugen af ibuprofen eller andre NSAID'er og for at sikre en sikker brug af disse lægemidler.
Hvad skal jeg gøre, hvis du har symptomer
I tilfælde af milde symptomer på COVID-19, såsom feber, svær hoste og hovedpine, for eksempel anbefales det ud over isolation at konsultere lægen, så der kan gives vejledning om, hvilken medicin der skal bruges til at lindre Symptom, brug af paracetamol eller ibuprofen kan være indiceret, som skal anvendes i henhold til lægelig rådgivning.
Når symptomerne er mere alvorlige, og der kan være vejrtrækningsbesvær og brystsmerter, er det bedst at gå til hospitalet, så diagnosen COVID-19 kan bekræftes og en mere specifik behandling kan startes med det formål at forhindre andre komplikationer og fremme personens livskvalitet. Forstå hvordan behandlingen udføres for COVID-19.