Unormal Labour

Indhold

• Hvad er arbejdsstadierne?
• Hvad er unormal arbejdskraft?
• Typer af unormal arbejde
• Uterin hypocontractility
• Cephalopelvic disproportion
• macrosomia
• Udmærket arbejde
• Skulderdystoci
• Livmorbrud
• Navlestrengs prolaps
• Beholdt morkage
• Postpartum blødning
• Bundlinjen

Hvad er arbejdsstadierne?

Arbejde sker i tre faser og kan faktisk begynde uger før du føder:

Den første fase starter, når sammentrækninger begynder og fortsætter, indtil du er fuldt udvidet, hvilket betyder at blive dilateret 10 centimeter eller 4 tommer. Dette betyder, at livmoderhalsen er åbnet fuldstændigt som forberedelse til fødsel. Den anden fase er den aktive fase, hvor du begynder at skubbe nedad. Det starter med komplet udvidelse af livmoderhalsen og slutter med fødslen af ​​din baby. Den tredje fase er også kendt som placentatrinnet. Denne fase begynder med fødslen af ​​din baby og slutter med den færdige fødsel af morkagen.

De fleste gravide kvinder går gennem afhandlinger uden at opleve nogen problemer. Nogle kvinder kan dog opleve unormal arbejdskraft i en af ​​de tre faser af arbejdsmarkedet.

Hvad er unormal arbejdskraft?

Unormal arbejdskraft kan omtales som dysfunktionel arbejdskraft, hvilket ganske enkelt betyder vanskeligt arbejde eller fødsel. Når arbejdskraften går langsommere, kaldes det forplantning af arbejdskraft. Når arbejdet stopper helt, kaldes det arrestation af arbejdskraft.

Et par eksempler på unormale arbejdsmønstre kan hjælpe dig med at forstå, hvordan tilstanden diagnosticeres:

Et eksempel på en "arrestation af udvidelse" er, når livmoderhalsen er 6 centimeter udvidet under den første og anden undersøgelse, som din læge udfører en til to timers mellemrum. Dette betyder, at livmoderhalsen overhovedet ikke er udvidet i løbet af to timer, hvilket indikerer, at arbejdskraft er stoppet.

I en "nedstigningsarrest" er fosterets hoved det samme sted i fødselskanalen under den første og anden undersøgelse, som din læge udfører en times mellemrum. Dette betyder, at babyen ikke er flyttet længere nede i fødselskanalen inden for den sidste time. Arrest af nedstigning er en diagnose, der stilles i anden fase, efter at livmoderhalsen er fuldstændigt udvidet.

For at bestemme, om unormal arbejdskraft kan korrigeres for at muliggøre vaginal fødsel, kan din læge beslutte at fremme arbejdskraft ved at indgive oxytocin (Pitocin). Dette er en type medicin, der stimulerer livmodersammentrækninger til at forbedre arbejdskraft. Din kan-læge giver dig oxytocin gennem en vene ved hjælp af en medicinpumpe til at påbegynde og vedligeholde regelmæssige sammentrækninger i livmoderen. Disse sammentrækninger hjælper med at skubbe din baby ud af livmoren og hjælper med at udvide din livmoderhals. Den nødvendige dosis for at forårsage tilstrækkelige sammentrækninger varierer betydeligt fra en kvinde til en anden.

Typer af unormal arbejde

Følgende typer unormal arbejdskraft kan forekomme på ethvert tidspunkt i de tre faser af arbejdskraften:

Uterin hypocontractility

Arbejde kan begynde godt, men stoppe eller standse senere, hvis livmoderen ikke samler sig tilstrækkeligt. Denne type unormal arbejdskraft omtales normalt livmodervægt eller livmoderhypokontraktilitet. Medicin, der mindsker intensiteten eller hyppigheden af ​​sammentrækningerne kan undertiden forårsage det. Uterin hypocontractility er mest almindelig hos kvinder, der gennemgår arbejdskraft for første gang. Læger behandler normalt tilstanden med oxytocin for at øge arbejdskraft. Din læge vil dog nøje overvåge denne tilstand, inden du giver dig oxytocin.

Cephalopelvic disproportion

Hvis arbejdskraften stadig er langsom eller stoppet efter, at din læge har givet dig oxytocin, kan dit barns hoved muligvis være for stort til at passe gennem dit bækken. Denne tilstand kaldes ofte cephalopelvic disproportion (CPD).

I modsætning til uterushypokontraktilitet kan din læge ikke korrigere CPD med oxytocin, så arbejdskraft kan ikke fortsætte normalt efter behandlingen. Som et resultat føder kvinder, der oplever CPD, fødsel ved kejsersnit. Cesarean fødsel sker gennem et snit i mavevæggen og livmoderen snarere end gennem vagina. CPD er meget sjældent. I følge American Pregnancy Association forekommer CPD kun i cirka en af ​​hver 250 graviditeter.

macrosomia

Makrosomi opstår, når en nyfødt er meget større end gennemsnittet. En nyfødt diagnosticeres med makrosomi, hvis de vejer mere end 8 pund, 13 ounce, uanset hvornår de er født. Cirka 9 procent af babyer født over hele verden har makrosomia.

Denne tilstand kan forårsage problemer under fødsel, som undertiden kan resultere i kvæstelser. Det sætter også babyen en øget risiko for sundhedsmæssige problemer efter fødslen. Der er flere risici for mor og baby, når en babys fødselsvægt er større end 9 pund, 15 ounces.

Udmærket arbejde

I gennemsnit varer de tre faser i arbejdskraft ca. seks til 18 timer. Med bundfældet arbejdskraft skrider disse stadier langt hurtigere og varer kun tre til fem timer. Udfældet arbejdskraft, også kaldet hurtig arbejdskraft, kan forekomme af flere grunde:

• Din livmoder trækkes meget sammen og hjælper med at skubbe babyen hurtigere ud.
• Din fødselskanal er kompatibel, hvilket gør det lettere for babyen at forlade livmoderen.
• Du har en historie med bundfældet arbejdskraft.
• Din baby er mindre end gennemsnittet.

Udfældet arbejdskraft medfører adskillige risici for moren. Disse inkluderer rive i vaginal eller livmoderhalsen, kraftig blødning og chok efter fødslen. Udmattende arbejdskraft kan også gøre din baby mere modtagelig for infektion, hvis de er født i et usterilt miljø, f.eks. En bil eller badeværelse.

Skulderdystoci

Skulderdystoci opstår, når babyens hoved leveres gennem mors vagina, men deres skuldre sidder fast i moders krop. Dette opdages normalt ikke før arbejdskraft er begyndt, så der er ingen måde at forudsige eller forhindre.

Skulderdystoci kan udgøre en række risici for både dig og din baby. Du kan udvikle visse kvæstelser, herunder overdreven blødning og rive i vagina, livmoderhalsen eller endetarmen. Din baby kan opleve nerveskader og mangel på ilt til hjernen. I de fleste tilfælde leveres babyer dog sikkert. Læger er normalt i stand til at lette babyen ved at lægge pres på mors underliv eller ved at dreje babyens skulder.

Livmorbrud

En livmorbrud er en rive i livmodervæggen, normalt på stedet for et tidligere snit. Denne tilstand er sjælden, men den ses oftest hos kvinder, der har været i livmoderkirurgi, eller som tidligere har født ved kejsersnit.

Når der opstår en uterus brud, er en nødsituation af kejsersnit nødvendig for at forhindre alvorlige problemer for dig og dit barn. Potentielle problemer inkluderer hjerneskade hos babyen og kraftig blødning hos moderen. I nogle tilfælde er fjernelse af livmoderen eller en hysterektomi nødvendig for at stoppe moders blødning. Dog kan læger reparere de fleste uterus tårer uden problemer. Kvinder med bestemte typer livmorarr bør føde via cesarean fødsel snarere end vaginalt for at undgå uterus brud.

Navlestrengs prolaps

Navlestrengs prolaps opstår, når navlestrengen glider ud af livmoderhalsen og ind i vagina foran babyen. Dette sker oftest under fødslen, især som et resultat af den for tidlige brud på membranerne. Prævalse af navlestrengen kan føre til kompression af navlestrengen eller øget pres på navlestrengen.

Mens de er i livmoderen, oplever babyer lejlighedsvis milde, kortvarige navlestrengskomprimeringer, som er ufarlige. I nogle tilfælde kan disse kompressioner dog blive mere alvorlige og vare i længere perioder. Sådanne kompressioner kan resultere i en reduceret strøm af ilt til din baby, hvilket sænker deres hjerterytme og blodtryk. Disse problemer kan føre til alvorlige komplikationer for din baby, herunder hjerneskade og forsinket udvikling. For at hjælpe med at forhindre disse problemer flytter læger normalt babyen væk fra navlestrengen eller afleverer babyen straks ved kejsersnit.

Beholdt morkage

Morkagen er det organ, der dannes i livmoderen og fastgøres til livmorvæggen under graviditet. Det forsyner din baby med næringsstoffer og fjerner affald, der er skabt af din baby's blod. Efter at babyen er født, leverer moren normalt sin morkage gennem hendes vagina. Hvis morkagen dog forbliver i livmoderen i mere end 30 minutter efter fødslen, betragtes den som en bevaret morkage.

Bibeholdt morkage kan forekomme, når din morkage bliver fanget bag din livmoderhals, eller når din morkage forbliver fastgjort til livmorvæggen. Hvis det efterlades ubehandlet, kan bevaret placenta forårsage komplikationer, herunder en alvorlig infektion eller blodtab. Din læge kan forsøge at fjerne morkagen for hånd for at forhindre disse problemer. De kan også give dig medicin for at øge sammentrækningerne, så moderkagen kommer ud.

Postpartum blødning

Postpartum blødning forekommer, når der er overdreven blødning efter fødsel, normalt efter fødslen. Mens en kvinde normalt mister ca. 500 ml blod efter fødsel, vil en postpartum blødning medføre, at en kvinde mister næsten det dobbelte af det beløb. Tilstanden forekommer mest sandsynligt efter fødslen ved kejsersnit. Det kan ske, hvis et organ skæres, eller hvis din læge ikke syer blodkarene ordentligt.

Postpartum blødning kan være meget farlig for moren. For meget blodtab kan forårsage et kraftigt fald i blodtrykket, hvilket kan føre til alvorligt chok, hvis det ikke behandles. I de fleste tilfælde giver læger blodoverførsler til kvinder, der oplever postpartum blødning for at erstatte tabt blod.

Bundlinjen

Fødsel er en meget kompleks proces. Det er muligt, at der opstår komplikationer. Unormal arbejde kan påvirke nogle kvinder, men det er ret sjældent.Tal med din læge, hvis du har spørgsmål eller bekymringer om din risiko for unormal arbejdskraft.