Overløbsinkontinens: Hvad er det, og hvordan behandles det?

Indhold

• Er dette almindeligt?
• Hvad der forårsager dette, og hvem der er i fare
• Hvordan det sammenlignes med andre typer inkontinens
• Diagnostisering af overløbsinkontinens
• Behandlingsmuligheder
• At-home adfærdstræning
• Produkter og medicinsk udstyr
• Medicin
• Kirurgi
• Behandling for andre former for inkontinens
• Interventionelle terapier
• Outlook

Er dette almindeligt?

Overløbsinkontinens sker, når blæren ikke tømmes helt, når du tisse. Små mængder af den resterende urin lækker ud senere, fordi din blære bliver for fuld.

Du føler måske behov for at tisse, før lækager sker. Denne type urininkontinens kaldes undertiden dribling.

Udover urinlækage kan du også opleve:

• problemer med at begynde at tisse og en svag strøm, når den starter
• stå op regelmæssigt om natten for at tisse
• hyppige urinvejsinfektioner

Urininkontinens er mest almindelig hos ældre voksne. af amerikanere i alderen 65 år og derover har oplevet det.

Urininkontinens er generelt hos kvinder som hos mænd, men mænd er mere tilbøjelige end kvinder til at have overløbsinkontinens.

Fortsæt læsning for at lære mere om årsager, risikofaktorer, behandling og mere.

Hvad der forårsager dette, og hvem der er i fare

Hovedårsagen til overløbsinkontinens er kronisk urinretention, hvilket betyder, at du ikke kan tømme blæren. Det kan være nødvendigt at tisse ofte, men har problemer med at begynde at tisse og tømme blæren helt.

Kronisk urinretention er mere almindelig hos mænd end hos kvinder. Hos mænd er det ofte forårsaget af godartet prostatahyperplasi, hvilket betyder, at prostata er forstørret, men ikke kræft.

Prostata er placeret ved bunden af ​​urinrøret, et rør, der fører urin ud af en persons krop.

Når prostata forstørres, lægger det pres på urinrøret, hvilket gør det sværere at urinere. Blæren kan også blive overaktiv, hvilket får en mand med en forstørret blære til at føle trang til at tisse ofte.

Over tid kan dette svække blæremusklen, hvilket gør det sværere at tømme blæren helt. Den urin, der er tilbage i blæren, får den for fyldt for ofte, og urinen lækker ud.

Andre årsager til overløbsinkontinens hos mænd og kvinder inkluderer:

• blære sten eller tumorer
• tilstande, der påvirker nerverne, såsom multipel sklerose (MS), diabetes eller hjerneskader
• tidligere bækkenoperation
• visse lægemidler
• alvorlig prolaps af en kvindes livmoder eller blære

Hvordan det sammenlignes med andre typer inkontinens

Overløbsinkontinens er en af ​​flere typer urininkontinens. Hver har forskellige årsager og karakteristika:

Stressinkontinens: Dette sker, når fysisk aktivitet, som at hoppe, le eller hoste, får urinen til at lække.

Mulige årsager er svækkede eller beskadigede bækkenbundsmuskler, urethral lukkemuskel eller begge dele. Normalt føler du ikke behovet for at tisse, før lækager sker.

Kvinder, der har født en baby vaginalt, kan være i fare for denne type inkontinens, fordi bækkenbundsmuskler og nerver kan blive beskadiget under fødslen.

Trang inkontinens (eller overaktiv blære): Dette medfører et stærkt, pludseligt behov for at tisse, selvom din blære ikke er fuld. Du kan muligvis ikke komme på toilettet i tide.

Årsagen er ofte ukendt, men det har tendens til at ske for ældre voksne. I nogle tilfælde er det en bivirkning af infektioner eller visse tilstande som Parkinsons sygdom eller MS.

Blandet inkontinens: Dette betyder, at du har både stress og trang inkontinens.

Kvinder med inkontinens har normalt denne type. Det forekommer også hos mænd, der har fået fjernet deres prostata eller har fået operation for en forstørret prostata.

Refleks inkontinens: Dette skyldes beskadigede nerver, der ikke kan advare din hjerne, når blæren er fuld. Det sker normalt med mennesker med alvorlig neurologisk skade fra:

• rygmarvsskader
• FRK
• kirurgi
• strålebehandling

Funktionel inkontinens: Dette sker, når et problem, der ikke er relateret til urinvejene, får dig til at få ulykker.

Specifikt er du uvidende om, at du skal tisse, ikke kan kommunikere, at du skal gå, eller fysisk ikke er i stand til at komme på badeværelset i tide.

Funktionel inkontinens kan være en bivirkning af:

• demens
• Alzheimers sygdom
• psykisk sygdom
• fysisk handicap
• visse lægemidler

Diagnostisering af overløbsinkontinens

Din læge kan bede dig om at føre en blæredagbog i en uges tid inden din aftale. En blæredagbog kan hjælpe dig med at finde mønstre og mulige årsager til din inkontinens. I et par dage skal du registrere:

• hvor meget du drikker
• når du tisse
• den mængde urin, du producerer
• om du havde en trang til at tisse
• antallet af utætheder, du havde

Efter at have diskuteret dine symptomer kan din læge muligvis udføre diagnostisk test for at finde ud af, hvilken type inkontinens du har:

• En hostetest (eller stresstest) indebærer hoste, mens din læge kontrollerer, om urinen lækker.
• En urintest ser efter blod eller tegn på infektion i din urin.
• En prostataeksamen kontrollerer for en forstørret prostata hos mænd.
• En urodynamisk test viser, hvor meget urin din blære kan holde, og om den kan tømmes helt.
• En restmåling efter tomrum kontrollerer, hvor meget urin der er tilbage i blæren, efter at du har urineret. Hvis der forbliver en stor mængde, kan det betyde, at du har blokering i urinvejen eller et problem med blæremusklen eller nerverne.

Din læge kan også anbefale yderligere tests, såsom ultralyd i bækkenet eller cystoskopi.

Behandlingsmuligheder

Afhængigt af dine specifikke behov kan din behandlingsplan omfatte et eller flere af følgende:

At-home adfærdstræning

Hjemmeadfærdstræning kan hjælpe dig med at lære din blære at kontrollere lækager.

• Med blære træning, du venter en vis tid på at tisse, efter du har lyst til at gå. Start med at vente i 10 minutter, og prøv at arbejde dig op til kun at tisse hver 2. til 4. time.
• Dobbelt ugyldighed betyder, at når du har urineret, skal du vente et par minutter og prøve at gå igen. Dette kan hjælpe med at træne din blære til at tømme helt.
• Prøve planlagte pauser i badeværelset, hvor du urinerer hver 2. til 4. time i stedet for at vente på at føle en trang til at gå.
• Bækkenmuskel (eller Kegel) øvelser involverer at stramme de muskler, du bruger til at stoppe vandladningen. Stram dem i 5 til 10 sekunder, og slapp derefter af i samme tid. Arbejd dig op for at lave 10 reps tre gange om dagen.

Produkter og medicinsk udstyr

Du kan muligvis bruge følgende produkter til at hjælpe med at standse eller fange lækager:

Voksen undertøj ligner almindeligt undertøj i bulk, men absorberer lækager. Du kan bære dem under hverdagstøj. Mænd skal muligvis bruge en dryppesamler, som er absorberende polstring, der holdes på plads af tæt passende undertøj.

EN kateter er et blødt rør, du indsætter i urinrøret flere gange om dagen for at dræne blæren.

Indsatser til kvinder kan hjælpe med forskellige inkontinensrelaterede problemer:

• EN pessar er en stiv vaginal ring, du indsætter og bærer hele dagen. Hvis du har en prolaps livmoder eller blære, hjælper ringen med at holde din blære på plads for at forhindre urinlækage.
• EN urethral indsats er en engangsindretning svarende til en tampon, som du indsætter i urinrøret for at stoppe lækager. Du lægger det i, inden du udfører fysisk aktivitet, der normalt forårsager inkontinens, og fjerner det, før du urinerer.

Medicin

Disse medikamenter bruges ofte til behandling af overløbsinkontinens.

Alpha-blokkere slappe af muskelfibre i en mands prostata og blærehalsmuskler for at hjælpe blæren tømme mere fuldstændigt. Almindelige alfablokkere inkluderer:

• alfuzosin (Uroxatral)
• tamsulosin (Flomax)
• doxazosin (Cardura)
• silodosin (Rapaflo)
• terazosin

5a reduktasehæmmere kan også være en mulig behandlingsmulighed for mænd. Disse medikamenter hjælper med at behandle en forstørret prostata.

Medicin til overløbsinkontinens anvendes primært hos mænd. Både mænd og kvinder kan have gavn af kirurgi eller brugen af ​​katetre for at hjælpe blæren tømme som den skal.

Kirurgi

Hvis andre behandlinger ikke fungerer, kan kirurgi være en mulighed, herunder:

• sejlprocedurer
• blærehalsophæng
• prolapsoperation (en almindelig behandlingsmulighed for kvinder)
• kunstig urin lukkemuskel

Behandling for andre former for inkontinens

Antikolinergika bruges til at hjælpe med at behandle overaktiv blære ved at forhindre blærekramper. Almindelige antikolinergika inkluderer:

• oxybutynin (Ditropan XL)
• tolterodin (Detrol)
• darifenacin (Enablex)
• solifenacin (Vesicare)
• trospium
• fesoterodin (Toviaz)

Mirabegron (Myrbetriq) slapper af blæremusklen for at hjælpe med at behandle tranginkontinens. Det kan hjælpe din blære med at holde mere urin og tømme mere fuldstændigt.

Plaster lever medicin gennem din hud. Ud over tabletformen kommer oxybutynin (Oxytrol) som et urininkontinensplaster, der hjælper med at kontrollere blære muskelspasmer.

Topdosis østrogen med lav dosis kan komme i en creme, plaster eller vaginal ring. Det kan hjælpe kvinder med at gendanne og tone væv i urinrøret og vaginale områder for at hjælpe med nogle inkontinenssymptomer.

Interventionelle terapier

Interventionelle terapier kan være effektive, hvis andre behandlinger ikke har hjulpet dine symptomer.

Der er et par typer af interventionelle terapier til urininkontinens.

Den, der mest sandsynligt hjælper med overløbsinkontinens, involverer injektioner af et syntetisk materiale, kaldet fyldemateriale, i vævet omkring urinrøret. Dette hjælper med at holde urinrøret lukket, hvilket kan reducere urinlækage.

Outlook

Hvis du har overløbsinkontinens, skal du tale med din læge om behandlingsmuligheder.

Du bliver muligvis nødt til at prøve et par metoder, før du finder en, der fungerer for dig, men det er ofte muligt at håndtere dine symptomer og minimere afbrydelser i dit daglige liv.