Kronisk myeloid leukæmi Outlook og din forventede levetid

Indhold

• Faser af CML
• Behandlingsmuligheder
• Outlook
• Samlet overlevelsesrate
• Overlevelsesrater efter fase

Forståelse af kronisk myeloid leukæmi

At lære at du har kræft kan være overvældende. Men statistikker viser positive overlevelsesrater for dem med kronisk myeloid leukæmi.

Kronisk myeloid leukæmi eller CML er en type kræft, der begynder i knoglemarven. Det udvikler sig langsomt i de bloddannende celler inde i margen og spreder sig til sidst gennem blodet. Folk har ofte CML i nogen tid, før de bemærker nogen symptomer eller endda indser, at de har kræft.

CML ser ud til at være forårsaget af et unormalt gen, der producerer for meget af et enzym kaldet tyrosinkinase. Selvom den er genetisk oprindelig, er CML ikke arvelig.

Faser af CML

Der er tre faser af CML:

• Kronisk fase: I den første fase vokser kræftcellerne langsomt. De fleste mennesker diagnosticeres i den kroniske fase, normalt efter blodprøver udført af andre grunde.
• Accelereret fase: Leukæmicellerne vokser og udvikler sig hurtigere i anden fase.
• Blastisk fase: I tredje fase er de unormale celler vokset ud af kontrol og trænger normale, sunde celler ud.

Behandlingsmuligheder

I den kroniske fase består behandlingen normalt af orale lægemidler kaldet tyrosinkinasehæmmere eller TKI'er. TKI'er bruges til at blokere virkningen af ​​proteintyrosinkinase og forhindre kræftceller i at vokse og formere sig. De fleste mennesker, der behandles med TKI'er, vil gå i remission.

Hvis TKI'er ikke er effektive, eller hvis de holder op med at arbejde, kan personen bevæge sig ind i den accelererede eller blastiske fase. En stamcelletransplantation eller knoglemarvstransplantation er ofte det næste trin. Disse transplantationer er den eneste måde at faktisk kurere CML på, men der kan være alvorlige komplikationer. Af denne grund udføres transplantationer typisk kun, hvis medicin ikke er effektiv.

Outlook

Som de fleste sygdomme varierer udsigterne for dem med CML alt efter mange faktorer. Nogle af disse inkluderer:

• hvilken fase de er i
• deres alder
• deres generelle helbred
• blodpladetællinger
• om milten er forstørret
• mængde knogleskader fra leukæmi

Samlet overlevelsesrate

Kræftoverlevelsesrater måles typisk i fem års intervaller. Ifølge National Cancer Institute viser samlede data, at næsten 65,1 procent af dem, der er diagnosticeret med CML, stadig er i live fem år senere.

Men nye lægemidler til bekæmpelse af CML udvikles og testes meget hurtigt, hvilket øger sandsynligheden for, at fremtidige overlevelsesrater kan være højere.

Overlevelsesrater efter fase

De fleste mennesker med CML forbliver i den kroniske fase. I nogle tilfælde flytter folk, der ikke modtager effektiv behandling eller ikke reagerer godt på behandlingen, til den fremskyndede eller blastiske fase. Outlook i disse faser afhænger af, hvilke behandlinger de allerede har prøvet, og hvilke behandlinger deres kroppe kan tåle.

Udsigterne er ret optimistiske for dem, der er i den kroniske fase og modtager TKI'er.

Ifølge en stor undersøgelse fra 2006 af et nyere lægemiddel kaldet imatinib (Gleevec) var der en overlevelsesrate på 83 procent efter fem år for dem, der fik dette lægemiddel. En undersøgelse fra 2018 af patienter, der konsekvent tog lægemidlet imatinib, viste, at 90 procent levede mindst 5 år. En anden undersøgelse, der blev udført i 2010, viste, at et lægemiddel kaldet nilotinib (Tasigna) var signifikant mere effektivt end Gleevec.

Begge disse lægemidler er nu blevet standardbehandlinger i den kroniske fase af CML. Den samlede overlevelsesrate forventes at stige, efterhånden som flere mennesker får disse og andre nye, meget effektive stoffer.

I den accelererede fase varierer overlevelsesgraden meget afhængigt af behandlingen. Hvis personen reagerer godt på TKI'er, er satser næsten lige så gode som for dem i den kroniske fase.

Samlet set ligger overlevelsesraterne for dem i den blastiske fase under 20 procent. Den bedste chance for at overleve er at bruge stoffer til at få personen tilbage i den kroniske fase og derefter prøve en stamcelletransplantation.