Hvad du bør vide om orkiektomi for transkønnede kvinder

Indhold

• Orchiectomy vs. scrotectomy
• Hvem er en god kandidat til denne procedure?
• Orchiektomi og fertilitet
• Hvad kan jeg forvente før og under proceduren?
• Hvordan er bedring?
• Er der bivirkninger eller komplikationer?
• Hvad er udsigterne?

Hvad er en orkiektomi?

En orkiektomi er kirurgi, hvor en eller flere testikler fjernes.

Testiklerne, som er mandlige reproduktive organer, der producerer sæd, sidder i en pose, kaldet pungen. Pungen er lige under penis.

Der er to almindelige orkiektomi-procedurer for transkønnede kvinder: bilateral orkiektomi og enkel orkiektomi. I en bilateral orkiektomi fjerner kirurgen begge testikler. Under en simpel orkiektomi kunne kirurgen fjerne en eller begge testikler.

Bilateral orkiektomi er den mest almindelige type orkiektomi for transkønnede kvinder.

Orchiectomy vs. scrotectomy

Under en orkiektomi fjerner kirurgen en eller begge testikler fra pungen. Under en skrotektomi fjerner kirurgen hele pungen eller en del af den.

Hvis din overgang til sidst vil omfatte en vaginoplastik, kan skrotvævet bruges til at skabe vaginal foring.En vaginoplastik er konstruktionen af ​​en vagina ved hjælp af hudtransplantater. I disse tilfælde kan skrotektomi muligvis ikke anbefales.

Hvis der ikke er noget skrotvæv tilgængeligt for en vaginoplastik, kan den næste mulighed for konstruktion af det vaginale væv ofte omfatte hudtransplantater fra overlåret.

Det er en god ide at tale med din læge om alle dine muligheder. Vær åben med dem om fremtidige operationer, som du måske planlægger at have. Inden proceduren skal du tale med din læge om bevarelse af fertilitet og indvirkning på seksuel funktion.

Hvem er en god kandidat til denne procedure?

En orkiektomi er en relativt billig operation med kort restitutionstid.

Proceduren kan være et første skridt, hvis du er på vej mod vaginoplastik. I nogle tilfælde kan du muligvis have orkiektomi, samtidig med at du har en vaginoplastik. Du kan også planlægge dem som uafhængige procedurer.

Andre procedurer, du kan overveje, især hvis du planlægger en vaginoplastik, inkluderer:

• Delvis penektomi. En penektomi er en kirurgisk procedure, der involverer fjernelse af en del af penis. Det bruges almindeligvis som en behandlingsmulighed for kræft i penis.
• Labiaplasty. En labiaplasty er en procedure, der anvendes til at konstruere labia ved hjælp af hudtransplantater.

Orchiectomy kan også være en god mulighed for folk, der ikke reagerer godt på feminiserende hormoner eller ønsker at reducere sundhedsrisici og bivirkninger ved disse lægemidler. Det skyldes, at når proceduren er afsluttet, producerer din krop normalt mindre endogent testosteron, hvilket kan føre til lavere doser af feminiserende hormoner.

Derudover indikerer forskning, at orkiektomi-procedurer kan være metabolisk beskyttende for transkønnede kvinder.

Orchiektomi og fertilitet

Hvis du tror, ​​du måske vil have børn i fremtiden, skal du tale med din læge om opbevaring af sæd i en sædbank, inden du starter hormonbehandlinger. På den måde har du sikret dig, at du beskytter din fertilitet.

Hvad kan jeg forvente før og under proceduren?

For at forberede sig på proceduren vil din læge sandsynligvis kræve bevis for, at:

• Du oplever kønsdysfori.
• Du er i stand til at give dit samtykke til behandlingen og træffe en fuldt informeret beslutning.
• Du har ikke nogen ikke-administreret mental sundhed eller medicinske problemer.
• Du er nået til voksenalderen i det land, hvor proceduren finder sted

Generelt vil en læge bede dig om at give beredskabsbreve fra to forskellige fagfolk inden for mental sundhed. Du bliver sandsynligvis også nødt til at gennemføre et års (12 på hinanden følgende måneder) hormonbehandling, før du gennemgår en orkiektomi.

Proceduren tager 30 til 60 minutter. Før operationen begynder, vil din læge bruge lokalbedøvelse til at bedøve området eller generel anæstesi for at få dig til at falde i søvn, så du ikke føler noget. En kirurg vil derefter foretage et snit i midten af ​​pungen. De fjerner den ene eller begge testikler og lukker derefter snittet, ofte med suturer.

Selve operationen er en ambulant procedure. Det betyder, at hvis du blev afleveret om morgenen til proceduren, vil du være i stand til at rejse inden slutningen af ​​dagen.

Hvordan er bedring?

Fysisk restitution fra proceduren varer hvor som helst mellem et par dage og en uge. Din læge vil sandsynligvis ordinere smertestillende medicin til at håndtere smerter og antibiotika for at forhindre infektion.

Baseret på din reaktion på orkiektomi kan din læge muligvis reducere din østrogendosis og tilspænde enhver præoperativ androgenblokerende medicin.

Er der bivirkninger eller komplikationer?

Du kan opleve bivirkninger og komplikationer, der er typiske for operation. Disse kan omfatte:

• blødning eller infektion
• skade på omgivende organer
• ardannelse
• utilfredshed med resultaterne
• nerveskader eller følelsestab
• infertilitet
• nedsat libido og energi
• osteoporose

Transgender kvinder, der gennemgår en orkiektomi, vil sandsynligvis også opleve en række positive bivirkninger, herunder:

• et drastisk fald i testosteron, som kan give dig mulighed for at reducere din dosis feminiserende hormoner
• reduceret kønsdysfori, når du tager et skridt tættere på at matche dit fysiske udseende med din kønsidentitet

Hvad er udsigterne?

En orkiektomi er en relativt billig ambulant kirurgi, hvor kirurgen fjerner en eller begge testikler.

Operationen kan være en del af en behandlingsplan for en person med prostatakræft, men det er også en almindelig procedure for en transseksuel kvinde, der gennemgår kønsbekræftelse.

En væsentlig fordel ved denne operation er, at når din læge er afsluttet, kan den anbefale at reducere din dosis feminiserende hormoner.

En orkiektomi betragtes også ofte som et vigtigt skridt mod en vaginoplastik, hvor kirurgen konstruerer en fungerende vagina.

Gendannelse fra proceduren - hvis det sker uafhængigt af vaginoplastikken - kan tage mellem et par dage til en uge.