Ommaya reservoirer

Indhold

• Hvordan placeres det?
• Forberedelse
• Procedure
• Genopretning
• Er det sikkert?
• Kan det fjernes?
• Bundlinjen

Hvad er et Ommaya-reservoir?

Et Ommaya-reservoir er en plastikindretning, der er implanteret under din hovedbund. Det bruges til at levere medicin til din cerebrospinalvæske (CSF), en klar væske i din hjerne og rygmarv. Det giver også din læge mulighed for at tage prøver af din CSF uden at foretage en rygmarv.

Ommaya reservoirer bruges normalt til at administrere kemoterapi medicin. Din hjerne og rygmarv har en gruppe blodkar, der danner en beskyttende skærm kaldet blod-hjerne-barrieren. Kemoterapi, der leveres gennem din blodstrøm, kan ikke krydse denne barriere for at nå kræftceller. Et Ommaya-reservoir gør det muligt for medicinen at omgå blod-hjerne-barrieren.

Selve Ommaya-reservoiret består af to dele. Den første del er en lille beholder, der er formet som en kuppel og er placeret under din hovedbund. Denne beholder er forbundet med et kateter, der er placeret i et åbent rum i din hjerne kaldet en ventrikel. CSF cirkulerer inden for dette rum og forsyner din hjerne med næringsstoffer og en pude.

For at tage en prøve eller administrere medicin, vil din læge indsætte en nål gennem huden i din hovedbund for at nå reservoiret.

Hvordan placeres det?

Et Ommaya-reservoir implanteres af en neurokirurg, mens du er under generel anæstesi.

Forberedelse

At få implanteret et Ommaya-reservoir kræver noget forberedelse, såsom:

• ikke at drikke alkohol, når proceduren er planlagt
• ikke tager vitamin E-tilskud inden for 10 dage efter proceduren
• ikke tager aspirin eller medicin, der indeholder aspirin i løbet af ugen før proceduren
• fortælle din læge om yderligere medicin eller urtetilskud, du tager
• at følge din læges retningslinjer om at spise og drikke før proceduren

Procedure

For at implantere Ommaya-reservoiret begynder din kirurg med at barbere dit hoved rundt om implantatstedet. Dernæst laver de et lille snit i din hovedbund for at indsætte reservoiret. Kateteret trækkes gennem et lille hul i din kraniet og ledes ind i en ventrikel i din hjerne. For at afslutte lukker de snittet med hæfteklammer eller sting.

Selve operationen bør kun tage cirka 30 minutter, men hele processen kan tage cirka en time.

Genopretning

Når Ommaya-reservoiret er placeret, vil du føle en lille bump på dit hoved, hvor reservoiret er.

Du har sandsynligvis brug for en CT-scanning eller en MR-scanning inden for en dag efter din operation for at sikre dig, at den er korrekt placeret. Hvis det skal justeres, skal du muligvis bruge en anden procedure.

Mens du kommer dig, skal du holde området omkring snittet tørt og rent, indtil dine hæfteklammer eller sting er fjernet. Sørg for at fortælle din læge om tegn på infektion, såsom:

• feber
• hovedpine
• rødme eller ømhed nær snitstedet
• oser nær snitstedet
• opkast
• stivhed i nakken
• træthed

Når du er helbredt fra proceduren, kan du vende tilbage til alle dine normale aktiviteter. Ommaya-reservoirer kræver ingen pleje eller vedligeholdelse.

Er det sikkert?

Ommaya reservoirer er generelt sikre. Proceduren for at placere dem har imidlertid de samme risici som enhver anden operation, der involverer din hjerne, herunder:

• infektion
• blødning i din hjerne
• delvis tab af hjernefunktion

For at forhindre infektion kan din læge ordinere dig antibiotika efter proceduren. Tal med din læge om eventuelle bekymringer, du har vedrørende komplikationer. De kan gå igennem deres tilgang med dig og fortælle dig om eventuelle yderligere skridt, de tager for at mindske din risiko for at få komplikationer.

Kan det fjernes?

Ommaya-reservoirer fjernes normalt ikke, medmindre de forårsager problemer, såsom en infektion. Selvom du på et eller andet tidspunkt i fremtiden muligvis ikke længere har brug for dit Ommaya-reservoir, har processen med at fjerne det de samme risici som processen med at implantere det. Generelt er det ikke værd at risikere at fjerne det.

Hvis du har et Ommaya-reservoir og overvejer at fjerne det, skal du sørge for at gennemgå de potentielle risici med din læge.

Bundlinjen

Ommaya-reservoirer giver din læge mulighed for let at tage prøver af din CSF. De bruges også til at administrere medicin til din CSF. På grund af risikoen forbundet med fjernelse tages Ommaya-reservoirer normalt ikke ud, medmindre de forårsager et medicinsk problem.