Er Niacin Flush skadelig?

Indhold

• Hvad er niacin flush?
• Symptomer på niacin flush
• Hvorfor folk tager store doser niacin
• Er det farligt?
• Sådan forhindres skylning af niacin
• Forskelle mellem former for niacin
• Bundlinjen

Niacin flush er en almindelig bivirkning ved at tage høje doser af supplerende niacin, som kan ordineres til behandling af kolesterolproblemer.

Selvom det er ufarligt, kan dets symptomer - hud, der er rød, varm og kløende - være ubehageligt. Faktisk er det ofte grunden til, at folk holder op med at tage niacin (1).

Den gode nyhed er, at du kan reducere din sandsynlighed for at få niacin-skyl.

Denne artikel beskriver, hvad du har brug for at vide om niacin flush, herunder:

• Hvad er det
• hvad der forårsager det
• hvad du kan gøre ved det

Hvad er niacin flush?

Niacin flush er en almindelig bivirkning ved at tage høje doser af niacin-kosttilskud. Det er ubehageligt, men det er ufarligt.

Det ser ud som en rød rødme på huden, som kan være ledsaget af en kløende eller brændende fornemmelse (1).

Niacin er også kendt som vitamin B3. Det er en del af B-komplekset med vitaminer, der spiller en vigtig rolle i at omdanne mad til energi til kroppen (2).

Som et supplement bruges niacin primært til behandling af høje kolesterolniveauer.Nicotinsyre er det supplement, som folk normalt bruger til dette formål.

Den anden supplerende form, niacinamid, producerer ikke skylning. Denne form er imidlertid ikke effektiv til at ændre blodfedt, såsom kolesterol (3).

Der er to hovedformer af nikotinsyretilskud:

• øjeblikkelig frigivelse, hvor hele dosis absorberes på én gang
• udvidet frigivelse, som har en speciel belægning, der får den til at opløses langsommere

Niacin flush er en meget almindelig bivirkning ved at tage formen med nikotinsyre med øjeblikkelig frigivelse. Det er så almindeligt, at mindst halvdelen af ​​mennesker, der tager høje doser niacintilskud med øjeblikkelig frigivelse, oplever det (4, 5).

Høje doser nikotinsyre udløser en reaktion, der får dine kapillærer til at udvide sig, hvilket øger blodstrømmen til hudens overflade (1, 6, 7, 8).

Af nogle rapporter oplever praktisk talt enhver person, der tager høje doser nikotinsyre (6).

Andre medikamenter, herunder nogle antidepressiva og hormonbehandlingsterapi (HRT), kan også udløse rødme (1).

Niacin flush er en almindelig reaktion på høje doser af niacin. Det sker, når kapillærerne udvides, hvilket øger blodtilførslen til hudens overflade.

Symptomer på niacin flush

Når niacin flush opstår, indstilles symptomer typisk på ca. 15-30 minutter efter at have taget supplementet og afsmalnet efter cirka en time.

Symptomerne påvirker hovedsageligt ansigtet og overkroppen og inkluderer (9, 10):

• Rødhed i huden. Det kan vises som en mild rødme eller være rød som en solskoldning.
• Prikken, brændende eller kløende. Dette kan føles ubehageligt eller endda smertefuldt (9).
• Hud der er varm at røre ved. Som det er tilfældet med solskoldning, kan huden føles varm eller varm at røre ved (11).

Folk udvikler generelt en tolerance over for højdosis niacin. Så selvom du oplever niacin-rødme, når du først begynder at tage det, stopper det sandsynligvis i tide (1, 8).

Niacin flush kan vises og føles meget som en solskoldning. Imidlertid forsvinder symptomer typisk efter en time. Folk udvikler normalt en tolerance over for kosttilskudene over tid.

Hvorfor folk tager store doser niacin

Læger har længe ordineret høje doser niacin for at hjælpe folk med at forbedre deres kolesterolniveauer og forhindre hjertesygdomme (5).

At tage høje doser niacin har vist sig at producere følgende forbedringer i kolesterol og lipider i blodet:

• Forøg HDL (godt) kolesterol. Det forhindrer nedbrydning af apolipoprotein A1, der bruges til at fremstille HDL (godt) kolesterol. Det kan øge HDL (godt) kolesterol med op til 20-40% (1, 12).
• Reducer LDL (dårligt) kolesterol. Niacin fremskynder nedbrydningen af ​​apolipoprotein B i LDL (dårligt) kolesterol, hvilket medfører, at der frigøres mindre af leveren. Det kan reducere LDL (dårligt) kolesterol med 5-20% (11, 13, 14).
• Lavere triglycerider. Niacin forstyrrer et enzym, der er vigtigt for fremstilling af triglycerider. Det kan sænke triglycerider i blodet med 20-50% (3, 11).

Folk oplever kun disse positive effekter på blodfedt, når de tager terapeutiske doser af niacin i området 1.000-2.000 mg pr. Dag (5).

For at sætte det i perspektiv er det anbefalede daglige indtag for de fleste mænd og kvinder 14–16 mg pr. Dag (9, 10).

Niacinbehandling er typisk ikke den første forsvarslinje mod kolesterolproblemer, da det kan forårsage bivirkninger, der ikke er noget at skylle.

Imidlertid er det ofte ordineret til personer, hvis kolesterolniveauer ikke reagerer på statiner, som er den foretrukne behandling (15).

Det er også nogle gange ordineret at ledsage statinterapi (16, 17, 18, 19).

Niacin-kosttilskud skal behandles som et lægemiddel og kun tages under lægebehandling, da de kan have bivirkninger.

Høje doser niacin bruges typisk til at forbedre antallet af kolesterol og triglycerider. De bør kun tages under medicinsk kontrol, da de risikerer bivirkninger.

Er det farligt?

Niacin flush er ufarlig.

Imidlertid kan høje doser niacin forårsage andre, mere farlige bivirkninger, skønt disse er sjældne (20).

Den mest skadelige af disse er leverskader. Høje doser niacin kan også forårsage krampe i maven, så tag dem ikke, hvis du har mavesår eller aktiv blødning (9, 21, 22, 23, 24).

Du bør heller ikke tage høje doser, hvis du er gravid, da det betragtes som et lægemiddel i kategori C, hvilket betyder at ved høje doser kan det forårsage fødselsdefekter (22).

Interessant nok, selvom flush ikke er skadeligt, nævner folk det ofte som grunden til, at de ønsker at afbryde behandlingen (1).

Og det i sig selv kan være et problem, da hvis du ikke tager niacin, som det er ordineret, er det slet ikke effektivt til at forhindre hjertesygdomme.

Ifølge rapporter stopper 5-20% af de mennesker, der har fået ordineret niacin, med at bruge det på grund af flush (5).

Hvis du oplever niacinflush, eller er bekymret for det som en mulig bivirkning af disse kosttilskud, skal du fortælle det til din sundhedsudbyder. De kan hjælpe dig med at finde ud af, hvordan du reducerer chancerne for skylning eller diskuterer alternative behandlinger.

Fordi der er andre, mere skadelige bivirkninger forbundet med at tage disse kosttilskud, skal du ikke prøve selvmedicinering med niacin.

Niacin flush er ufarlig. Tilskuddene kan dog have andre skadelige bivirkninger, og visse mennesker bør ikke tage dem.

Sådan forhindres skylning af niacin

Her er de vigtigste strategier, som folk bruger for at forhindre skylning af niacin:

• Prøv en anden formel. Omkring 50% af mennesker, der tager niacin med øjeblikkelig frigivelse, oplever rødme, men niacin med forlænget frigivelse er mindre tilbøjeligt til at forårsage det. Og selv når det sker, er symptomerne mindre alvorlige og varer ikke så længe (1, 4, 11). Imidlertid kan udvidede frigivelsesformer medføre en større risiko for leverskade.
• Tag aspirin. At tage 325 mg aspirin 30 minutter før niacinet kan hjælpe med at reducere risikoen for skylning. Antihistaminer og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen, kan også minimere risikoen (5, 10, 25, 26).
• Let ind i det. Nogle eksperter anbefaler at starte med en mindre dosis som 500 mg og derefter stige til 1.000 mg gradvist i løbet af 2 måneder, før de endelig øges til 2.000 mg. Denne strategi kan omgå helt flush (5).
• Tag en snack. Prøv at tage niacin sammen med måltider eller med en aften snack med en fedtfattig aften (5).
• Spis et æble. Nogle tidlige undersøgelser antyder, at det at have et æble eller æblehus før du tager niacin kan have en lignende effekt som aspirin. Pektin i æble ser ud til at være ansvarlig for den beskyttende virkning (10).

At tage aspirin, spise en snack, langsomt øge dosis eller skifte formler kan hjælpe dig med at forhindre skylning af niacin.

Forskelle mellem former for niacin

Som nævnt ovenfor vælger nogle mennesker for at undgå uønskede symptomer, inklusive skylning, forlænget frigivelse eller langtidsvirkende niacin.

Imidlertid adskiller forlænget frigivelse og langtidsvirkende niacin sig fra niacin med øjeblikkelig frigivelse og kan forårsage forskellige helbredseffekter.

Langtidsvirkende niacin er forbundet med markant reduceret skylning, da det absorberes over en lang periode, der typisk overstiger 12 timer. På grund af dette reducerede langtidsvirkende niacin chancerne for skylning markant (11).

På grund af den måde kroppen nedbryder på, kan indtagelse af langtidsvirkende niacin imidlertid have toksiske virkninger på leveren afhængig af den dosis, der er taget (11).

Selvom det er sjældent, kan skifte fra en niacin med øjeblikkelig frigivelse til en langtidsvirkende niacin eller øge din dosis markant føre til alvorlig leverskade (27).

Hvad mere er, niacinabsorberbarhed afhænger af det niacintilskud, du tager.

F.eks. Absorberer kroppen næsten 100% nikotinsyre, hvilket hæver niacinblodniveauer til et optimalt interval på ca. 30 minutter.

I modsætning hertil absorberes inositolhexanicotinat (IHN), en "no-flush" niacin ikke såvel som nikotinhjælpemiddel (28).

Dets absorptionshastighed varierer meget, idet gennemsnit 70% absorberes i blodbanen.

Plus, IHN er signifikant mindre effektiv end nikotinsyre ved stigende serumniacin. IHN tager normalt mellem 6-12 timer at hæve blodniveauerne af niacin til nær det optimale interval (28).

Nogle undersøgelser antyder, at maksimale niveauer af niacinblod kan være over 100 gange større, når man supplerer med nikotinsyre sammenlignet med supplement med IHN.

Forskning viser også, at IHN har minimal effekt på blodlipidniveauer (28).

Da absorbabilitet kan variere betydeligt afhængigt af den anvendte form af niacin, er det en god ide at spørge din sundhedsudbyder, hvilken form der er bedst til dine specifikke sundhedsbehov.

Absorberbarhed adskiller sig mellem former for niacin. Nogle typer niacin er mere effektive til at hæve blodniveauer end andre.

Bundlinjen

Niacin flush kan være en alarmerende og ubehagelig oplevelse.

Imidlertid er det faktisk en ufarlig bivirkning af højdosis niacin-terapi. Derudover kan det forebygges.

Når det er sagt, kan store doser niacin have andre, mere skadelige bivirkninger.

Hvis du af sundhedsmæssige årsager ønsker at tage høje doser niacin, skal du sørge for at gøre det under lægeligt tilsyn.