Endometrieablation

Endometrieablation er en operation eller procedure, der udføres for at beskadige livmoderslimhinden for at minimere tung eller langvarig menstruationsstrøm. Denne foring kaldes endometrium. Operationen kan udføres på et hospital, et ambulant kirurgisk center eller udbyderens kontor.

Endometrieablation er en procedure, der anvendes til behandling af unormal blødning ved at ødelægge væv i livmoderhinden. Vævet kan fjernes ved hjælp af:

• Højfrekvente radiobølger
• Laserenergi
• Opvarmede væsker
• Ballonterapi
• Fryser
• Elektrisk strøm

Nogle typer procedurer udføres ved hjælp af et tyndt, oplyst rør kaldet et hysteroskop, der sender billeder af indersiden af ​​livmoderen til en videomonitor. Det meste af tiden generel anæstesi bruges, så du vil sove og smertefri.

Imidlertid kan nyere teknikker gøres uden brug af et hysteroskop. For disse injiceres et skud af bedøvende medicin i nerverne omkring livmoderhalsen for at blokere smerte.

Denne procedure kan behandle tunge eller uregelmæssige perioder. Din sundhedsudbyder vil sandsynligvis have prøvet andre behandlinger først, såsom hormonmedicin eller en lUD.

Endometrieablation vil ikke blive brugt, hvis du måske ønsker at blive gravid i fremtiden. Selvom denne procedure ikke forhindrer dig i at blive gravid, kan det reducere dine chancer for at blive gravid. Pålidelig prævention er vigtig hos alle kvinder, der får proceduren.

Hvis en kvinde bliver gravid efter en ablationsprocedure, vil graviditeten ofte abortere eller være ekstremt høj risiko på grund af arvævet i livmoderen.

Risici ved hysteroskopi inkluderer:

• Hul (perforering) i livmodervæggen
• Ardannelse i livmoderslimhinden
• Infektion i livmoderen
• Skader på livmoderhalsen
• Behov for operation for at reparere skader
• Alvorlig blødning
• Skader på tarmene

Risikoen for ablationsprocedurer varierer afhængigt af den anvendte metode. Risici kan omfatte:

• Absorption af overskydende væske
• Allergisk reaktion
• Smerter eller kramper efter proceduren
• Forbrændinger eller vævsskade fra procedurer, der bruger varme

Risici ved enhver bækkenoperation inkluderer:

• Skader på nærliggende organer eller væv
• Blodpropper, som kan rejse til lungerne og være dødelige (sjældne)

Risici ved anæstesi inkluderer:

• Kvalme og opkast
• Svimmelhed
• Hovedpine
• Åndedrætsbesvær
• Lunginfektion

Risici ved enhver operation inkluderer:

• Infektion
• Blødende

En biopsi af livmoderslimhinden eller foringen af ​​livmoderen udføres i ugerne før proceduren. Yngre kvinder kan behandles med et hormon, der forhindrer østrogen i at blive fremstillet af kroppen i 1 til 3 måneder før proceduren.

Din udbyder kan ordinere medicin for at åbne din livmoderhals. Dette gør det lettere at indsætte omfanget. Du skal tage dette lægemiddel ca. 8 til 12 timer før din procedure.

Før enhver operation:

• Fortæl altid din udbyder om alle de lægemidler, du tager. Dette inkluderer vitaminer, urter og kosttilskud.
• Fortæl din udbyder, hvis du har diabetes, hjertesygdomme, nyresygdom eller andre sundhedsmæssige problemer.

I de to uger før din procedure:

• Det kan være nødvendigt at stoppe med at tage stoffer, der gør det svært for blodet at størkne. Disse inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), clopidogrel (Plavix) og warfarin (Coumadin). Din udbyder vil fortælle dig, hvad du skal eller ikke bør tage.
• Spørg din udbyder, hvilke lægemidler du kan tage på dagen for din procedure.
• Fortæl din udbyder, hvis du har forkølelse, influenza, feber, herpesudbrud eller anden sygdom.
• Du får at vide, hvornår du skal ankomme til hospitalet. Spørg, om du har brug for at sørge for, at nogen kører dig hjem.

På dagen for proceduren:

• Du kan blive bedt om ikke at drikke eller spise noget 6 til 12 timer før din procedure.
• Tag godkendte lægemidler med en lille slurk vand.

Du kan gå hjem samme dag. Sjældent skal du muligvis overnatte.

• Du kan have menstruationslignende kramper og let vaginal blødning i 1 til 2 dage. Spørg din udbyder, hvis du kan tage receptpligtig smertestillende medicin til kramper.
• Du kan have en vandig udledning i op til flere uger.
• Du kan vende tilbage til normale daglige aktiviteter inden for 1 til 2 dage. MÅ IKKE have sex, før din udbyder siger, at det er OK.
• Eventuelle biopsiresultater er normalt tilgængelige med 1 til 2 uger.

Din udbyder fortæller dig resultaterne af din procedure.

Foringen i livmoderen heler ved ardannelse. Kvinder har oftest mindre menstruationsblødning efter denne procedure. Op til 30% til 50% af kvinderne holder helt op med at få menstruationer. Dette resultat er mere sandsynligt hos ældre kvinder.

Hysteroskopi - endometrieablation; Laser termisk ablation; Endometrieablation - radiofrekvens; Endometrieablation - termisk ballonablation; Rollerballablation; Hydrotermisk ablation; Novasure ablation

Baggish MS. Minimalt invasiv nonhysteroskopisk endometrieablation. I: Baggish MS, Karram MM, red. Atlas for bækken anatomi og gynækologisk kirurgi. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 110.

Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Endoskopi, hysteroskopi og laparoskopi: indikationer, kontraindikationer og komplikationer. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynækologi. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 10.