Meningeal tuberkulose

Indhold

• Risikofaktorer
• Symptomer
• Hvordan det diagnosticeres
• Komplikationer
• Behandling
• Forebyggelse
• Udsigter for mennesker med meningeal tuberkulose

Oversigt

Tuberkulose (TB) er en smitsom, luftbåret sygdom, der typisk påvirker lungerne. TB er forårsaget af en kaldet bakterie Mycobacterium tuberculosis. Hvis infektionen ikke behandles hurtigt, kan bakterierne rejse gennem blodbanen for at inficere andre organer og væv.

Nogle gange vil bakterierne rejse til hjernehinderne, som er membranerne omkring hjernen og rygmarven. Inficerede hjernehinder kan resultere i en livstruende tilstand kendt som meningeal tuberkulose. Meningeal tuberculosis er også kendt som tuberkulær meningitis eller TB meningitis.

Risikofaktorer

TB og TB meningitis kan udvikles hos børn og voksne i alle aldre. Men mennesker med specifikke sundhedsproblemer har større risiko for at udvikle disse tilstande.

Risikofaktorer for TB meningitis inkluderer at have en historie med:

• HIV / AIDS
• overdreven brug af alkohol
• svækket immunsystem
• diabetes mellitus

TB meningitis findes sjældent i USA på grund af høje vaccinationsrater. I lande med lav indkomst er det mest sandsynligt, at børn mellem fødsel og 4 år udvikler denne tilstand.

Symptomer

Først vises symptomer på TB meningitis langsomt. De bliver mere alvorlige over en periode på uger. I de tidlige stadier af infektionen kan symptomerne omfatte:

• træthed
• utilpashed
• lav feber

Efterhånden som sygdommen skrider frem, vil symptomerne blive mere alvorlige. Klassiske symptomer på meningitis, såsom stiv nakke, hovedpine og lysfølsomhed, er ikke altid til stede i meningeal tuberkulose. I stedet kan du opleve følgende symptomer:

• feber
• forvirring
• kvalme og opkast
• sløvhed
• irritabilitet
• bevidstløshed

Hvordan det diagnosticeres

Din læge vil udføre en fysisk undersøgelse og spørge dig om dine symptomer og sygehistorie.

Din læge kan bestille flere tests, hvis de tror, ​​du har symptomer på TB meningitis. Disse kan omfatte en lændepunktur, også kendt som en rygmarvskran. De samler væske fra din rygsøjle og sender det til et laboratorium til analyse for at bekræfte din tilstand.

Andre tests, som din læge kan bruge til at evaluere dit helbred, inkluderer:

• biopsi af meninges
• blodkultur
• røntgen af ​​brystet
• CT-scanning af hovedet
• hudtest for tuberkulose (PPD hudtest)

Komplikationer

Komplikationerne af TB meningitis er signifikante og i nogle tilfælde livstruende. De omfatter:

• krampeanfald
• høretab
• øget tryk i hjernen
• hjerneskade
• slag
• død

Øget tryk i hjernen kan forårsage permanent og irreversibel hjerneskade. Ring straks til din læge, hvis du oplever synskift og hovedpine på samme tid. Disse kan være et tegn på øget tryk i hjernen.

Behandling

Fire lægemidler bruges typisk til behandling af TB-infektion:

• isoniazid
• rifampin
• pyrazinamid
• ethambutol

TB meningitisbehandling inkluderer de samme medikamenter undtagen ethambutol. Ethambutol trænger ikke godt igennem hjernens foring. En fluoroquinolon, såsom moxifloxacin eller levofloxacin, anvendes typisk i stedet for.

Din læge kan også ordinere systemiske steroider. Steroider vil reducere komplikationer forbundet med tilstanden.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​infektionen kan behandlingen vare så længe som 12 måneder. I nogle tilfælde har du muligvis brug for behandling på hospitalet.

Forebyggelse

Den bedste måde at forhindre TB meningitis på er at forhindre TB-infektioner. I samfund, hvor TB er almindelig, kan Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vaccinen hjælpe med at kontrollere sygdommens spredning. Denne vaccine er effektiv til bekæmpelse af TB-infektioner hos små børn.

Behandling af mennesker med ikke-aktive eller sovende TB-infektioner kan også hjælpe med at kontrollere spredning af sygdommen. Ikke-aktive eller sovende infektioner er, når en person tester positivt for TB, men ikke har nogen symptomer på sygdommen. Mennesker med sovende infektioner er stadig i stand til at sprede sygdommen.

Udsigter for mennesker med meningeal tuberkulose

Dit syn vil afhænge af sværhedsgraden af ​​dine symptomer og hvor hurtigt du søger behandling. En tidlig diagnose giver din læge mulighed for at yde behandling. Hvis du får behandling inden komplikationer udvikler sig, er udsigterne gode.

Udsigterne for mennesker, der udvikler hjerneskade eller slagtilfælde med TB meningitis, er ikke så gode. Øget tryk i hjernen indikerer stærkt et dårligt udsyn for en person. Hjerneskade fra denne tilstand er permanent og vil påvirke sundheden på lang sigt.

Du kan udvikle denne infektion mere end én gang. Din læge bliver nødt til at overvåge dig, når du er behandlet for TB-meningitis, så de kan opdage en ny infektion så tidligt som muligt.