Tarmobstruktion og lleus

Tarmobstruktion er en delvis eller fuldstændig blokering af tarmen. Tarmens indhold kan ikke passere gennem det.

Hindring af tarmen kan skyldes:

• En mekanisk årsag, hvilket betyder, at noget er i vejen
• Ileus, en tilstand, hvor tarmen ikke fungerer korrekt, men der ikke er noget strukturelt problem, der forårsager det

Paralytisk ileus, også kaldet pseudo-obstruktion, er en af ​​hovedårsagerne til tarmobstruktion hos spædbørn og børn. Årsager til paralytisk ileus kan omfatte:

• Bakterier eller vira, der forårsager tarminfektioner (gastroenteritis)
• Ubalancer i kemiske stoffer, elektrolytter eller mineraler (såsom nedsat kaliumniveau)
• Abdominal kirurgi
• Nedsat blodforsyning til tarmene
• Infektioner inde i maven, såsom blindtarmsbetændelse
• Nyre- eller lungesygdom
• Brug af visse lægemidler, især narkotika

Mekaniske årsager til tarmobstruktion kan omfatte:

• Adhæsioner eller arvæv, der dannes efter operationen
• Fremmedlegemer (genstande, der sluges og blokerer tarmene)
• Galdesten (sjældne)
• Hernias
• Påkrævet afføring
• Intussusception (teleskopering af et segment af tarmen til et andet)
• Tumorer, der blokerer tarmene
• Volvulus (snoet tarm)

Symptomer kan omfatte:

• Abdominal hævelse (udspilning)
• Abdominal fylde, gas
• Mavesmerter og kramper
• Åndedrætslugt
• Forstoppelse
• Diarré
• Manglende evne til at føre gas
• Opkast

Under en fysisk eksamen kan sundhedsudbyderen finde oppustethed, ømhed eller brok i underlivet.

Test, der viser forhindring, inkluderer:

• Abdominal CT-scanning
• Abdominal røntgen
• Barium lavement
• Øvre GI og tyndtarmsserier

Behandling indebærer at placere et rør gennem næsen i maven eller tarmen. Dette er for at hjælpe med at lindre hævelse i maven (opblødning) og opkastning. Volvulus af tyktarmen kan behandles ved at føre et rør ind i endetarmen.

Det kan være nødvendigt med kirurgi for at lindre obstruktionen, hvis røret ikke lindrer symptomerne. Det kan også være nødvendigt, hvis der er tegn på vævsdød.

Resultatet afhænger af årsagen til blokeringen. Det meste af tiden behandles årsagen med succes.

Komplikationer kan omfatte eller kan føre til:

• Ubalancer i elektrolyt (kemisk og mineralsk blod)
• Dehydrering
• Hul (perforering) i tarmen
• Infektion
• Gulsot (gulfarvning af hud og øjne)

Hvis forhindringen blokerer blodtilførslen til tarmen, kan det forårsage infektion og vævsdød (koldbrand). Risici for vævsdød er relateret til årsagen til blokeringen og hvor længe den har været til stede. Brok, volvulus og intussusception medfører en højere gangrene risiko.

Hos en nyfødt er paralytisk ileus, der ødelægger tarmvæggen (nekrotiserende enterocolitis) en livstruende tilstand. Det kan føre til blod- og lungeinfektioner.

Ring til din udbyder, hvis du:

• Kan ikke passere afføring eller gas
• Har en hævet mave (udspilning), der ikke forsvinder
• Bliv ved med at kaste op
• Har uforklarlig mavesmerter, der ikke forsvinder

Forebyggelse afhænger af årsagen. Behandling af tilstande, såsom tumorer og brok, der kan føre til en blokering, kan reducere din risiko.

Nogle årsager til obstruktion kan ikke forhindres.

Paralytisk ileus; Tarmvolvulus; Tarmobstruktion; Ileus; Pseudo-obstruktion - tarm; Colonic ileus; Hindring af tarm

• Klar flydende diæt
• Fuld flydende diæt
• Stor tarm resektion - udflåd
• Resektion af tarm - udflåd
• Total kolektomi eller proktokolektomi - udflåd

• Fordøjelsessystemet
• Ileus - røntgenbillede af udbredt tarm og mave
• Ileus - røntgen af ​​tarmdistension
• Intussusception - røntgen
• Volvulus - røntgen
• Hindring af tarm - røntgen
• Resektion af tyndtarm - serie

Harris JW, Evers BM. Tyndtarm. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Kirurgisk lærebog. 20. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 49.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon og endetarm. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Kirurgisk lærebog. 20. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 51.

Vedligehold WC, Turnage RH. Tarmobstruktion. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans mave- og leversygdom. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 123.