Connecticut Medicare-planer i 2020

Indhold

• Hvad er Medicare?
• Original Medicare
• Del A
• Del B
• Medicare del C (Medicare fordel)
• Del D (receptpligtig lægemiddeldækning)
• Medigap-tillægsforsikring
• Hvilke Medicare Advantage-planer er tilgængelige i Connecticut?
• Hvem er berettiget til Medicare i Connecticut?
• Hvornår kan jeg tilmelde mig Medicare Connecticut-planer?
• Engangstilmeldinger
• Første tilmeldingsperiode
• Særlige tilmeldingsperioder
• Årlige tilmeldinger
• 1. januar til 31. marts
• 15. oktober til 7. december
• Tips til tilmelding i Medicare i Connecticut
• Connecticut Medicare ressourcer
• Hvad skal jeg gøre næste?

Medicare er en sundhedsforsikring, der leveres gennem den føderale regering. Det er tilgængeligt for personer, der er 65 år eller ældre, eller for folk i alle aldre, der opfylder visse kriterier.

Medicare-planer i Connecticut falder i fire kategorier:

• Del A og Del B, der udgør den originale Medicare
• Del C, også kendt som Medicare Advantage
• Del D, der er receptpligtig lægemiddeldækning
• Medigap, som er supplerende forsikringsplaner

Hvad er Medicare?

Forskellige dele af Medicare dækker forskellige tjenester, så det er vigtigt at forstå hver enkelt for at afgøre, hvad der er bedst for dig.

Original Medicare

Original Medicare inkluderer dækning af del A og del B. Det er tilgængeligt for alle, der er berettigede til Medicare. Hver del dækker forskellige tjenester.

Del A

Del A dækker hospital eller sygehusvæsen, herunder:

• pleje, når du bliver indlagt på et hospital
• begrænset dækning af kvalificeret plejehjemspleje
• hospice
• noget hjemmesundhedspleje

Her er en oversigt over del A-omkostninger:

• De fleste betaler ikke en præmie for del A; Hvis du ikke opfylder kravene til præmiefri dækning, kan du dog købe en plan.
• Du betaler normalt en egenandel på $ 1.408 pr. Ydelsesperiode.
• Der er ikke noget ud for lommen for året

Del B

Del B dækker ambulant og forebyggende pleje, herunder:

• læger aftaler
• screeninger eller diagnostiske test
• forebyggende pleje, såsom vacciner og årlig wellnesskontrol
• noget holdbart medicinsk udstyr

Her er en oversigt over del B-omkostninger:

• månedlig præmie på $ 144,60
• årlig egenandel på $ 198
• copays
• møntforsikring for al pleje efter egenandel (20 procent af det Medicare-godkendte beløb)
• ingen maksimal out-of-pocket for året

Medicare del C (Medicare fordel)

Private forsikringsselskaber indgår en kontrakt med Medicare for at samle al dækningen under den originale Medicare i Medicare Advantage-planer. Mange af disse planer inkluderer også receptpligtig medicin (del D), samt ekstra dækning for ting som syn, tandlæge eller hørelse.

Omkostninger i del C inkluderer:

• Del B-præmie
• ekstra præmier for ekstra fordele for nogle planer
• årligt maksimum for lomme, der er sat ud af den specifikke plan, du vælger

Del D (receptpligtig lægemiddeldækning)

Alle på Medicare kan få en receptpligtig lægemiddeldækning gennem en D-plan fra en privat forsikringsselskab.

Her er en oversigt over del D-omkostninger:

• Omkostningerne varierer baseret på den planlagte type og de dækkede recept.
• Original Medicare inkluderer ikke del D; I stedet skal du købe det separat.
• Medicare-fordelplaner inkluderer ofte del D-dækning.

Medigap-tillægsforsikring

Hvis du har brug for hjælp til at betale for dine omkostninger under den oprindelige Medicare, kan en supplerende forsikringspolice (Medigap-plan) hjælpe. Der er 10 forskellige Medigap-planer, der dækker forskellige kombinationer af egenkapital, Coinsurance og copays. De 10 Medigap-planer inkluderer planerne A, B, C, D, F, G, K, L, M og N.

Men du kan ikke tilmelde dig både Medigap og Medicare Advantage (del C). Du skal vælge det ene eller det andet, hvis du ønsker denne ekstra dækning.

Hvilke Medicare Advantage-planer er tilgængelige i Connecticut?

For at få en Medicare Advantage-plan skal du først tilmelde dig den originale Medicare (del A og B). Derefter kan du vælge fra tilgængelige Medicare Advantage-planer i dit område ved at sammenligne omkostninger og dækningsmuligheder.

Der er tre typer Medicare Advantage-planer tilgængelige i Connecticut:

Organisationer for sundhedsvedligeholdelse (HMO'er) lader dig vælge en primærplejeudbyder (PCP) fra HMO-netværket. Denne udbyder koordinerer din pleje. Det betyder at:

• Pleje uden for planen dækkes normalt ikke, medmindre det er i en nødsituation.
• Du skal få en henvisning fra din PCP for at se en specialist.

Foretrukne leverandørorganisationer (PPO'er) giver dig mulighed for at få pleje fra enhver læge eller facilitet med planens netværk. Men husk:

• Hvis du går uden for netværket, koster plejen normalt mere.
• Selvom det ikke kræves, anbefales det, at du vælger en PCP.
• Du har ikke brug for en henvisning fra din PCP for at se en specialist.

Planer for specielle behov (SNP'er) er designet til mennesker, der har brug for koordineret plejestyring. Du skal opfylde visse kriterier for at være på en SNP:

• Du skal have en kronisk eller invalidiserende tilstand som diabetes, demens eller nyresygdom i slutstadiet (ESRD).
• Du skal være kvalificeret til både Medicare og Medicaid (dobbelt kvalificeret).
• Du skal bo og modtage pleje på et plejehjem

Disse 11 forsikringsselskaber tilbyder Medicare Advantage-planer i Connecticut:

• Sierra Sundheds- og livsforsikring
• Oxford-sundhedsplaner
• ConnectiCare
• Aetna Livsforsikringsselskab
• Hyldes sundhedsplaner
• Symphonix Health Insurance
• WellCare fra Connecticut
• UnitedHealthcare Insurance Company
• CarePartners of Connecticut
• Humana-forsikring
• Highmark Senior Health Company

Dit valg af planer vil variere afhængigt af hvor du bor i Connecticut; ikke alle planer er tilgængelige i alle områder.

Hvem er berettiget til Medicare i Connecticut?

Du er berettiget til Medicare i Connecticut, hvis du:

• er 65 år eller derover
• er statsborger i USA eller en lovlig bosiddende i 5 år eller mere

Hvis du ikke er 65 år gammel, kan du også kvalificere dig til Medicare, hvis du:

• modtog Social Security Disability Insurance (SSDI) eller Railroad Retirement Benefit (RRB) i mindst 24 måneder
• har amyotrofisk lateral sklerose (ALS), også kendt som Lou Gehrigs sygdom
• har ESRD
• modtog en nyretransplantation

Hvornår kan jeg tilmelde mig Medicare Connecticut-planer?

Du skal tilmelde dig Medicare i den korrekte periode, medmindre du opfylder de kvalifikationer, der automatisk skal tilmeldes.

Engangstilmeldinger

Første tilmeldingsperiode

Din første tilmeldingsperiode begynder 3 måneder før måneden med din 65-års fødselsdag, fortsætter derefter gennem din fødselsdagsmåned og i 3 måneder efter.

Tilmeld dig, hvis det er muligt, inden du bliver 65 år, så dine fordele begynder i din fødselsdagsmåned. Hvis du venter til senere i den indledende tilmeldingsperiode, kan din begyndelsesdato blive forsinket.

I denne periode kan du tilmelde dig Medicare dele A, B, C og D.

Særlige tilmeldingsperioder

Særlige tilmeldingsperioder giver dig mulighed for at tilmelde dig Medicare uden for standard tilmeldingsvinduer. De opstår, når du mister din sundhedsdækning af en kvalificerende grund, såsom at miste arbejdsgiver sponsoreret dækning, når du går på pension eller flytter ud af din plans dækningsområde.

Årlige tilmeldinger

1. januar til 31. marts

• Generel tilmelding. Hvis du går glip af din indledende tilmeldingsperiode, kan du tilmelde dig hvert år under generel tilmelding; din dækning begynder dog først 1. juli. Du kan muligvis også betale en forsinket tilmeldingsstraf, hvis du går glip af din første tilmelding og ikke har anden dækning (f.eks. en arbejdsgiver sponsoreret plan). Under generel tilmelding kan du tilmelde dig original Medicare (del A og B) eller skifte mellem originale Medicare og Medicare Advantage-planer.
• Medicare Advantage åben tilmelding. I løbet af denne tid kan du ændre din Medicare Advantage-plan eller slippe din plan og skifte til original Medicare i stedet.

15. oktober til 7. december

• Medicare åben tilmelding. Under åben tilmelding kan du muligvis ændre din dækning for original Medicare, samt tilmelde dig eller ændre del D-dækning. Hvis du ikke tilmeldte dig del D i løbet af din første tilmeldingsperiode, og du ikke havde anden dækning (f.eks. En arbejdsgiverplan), kan du betale en levetid for sent tilmelding.

Tips til tilmelding i Medicare i Connecticut

Inden du beslutter, hvilken Medicare-plan der passer dig, skal du gennemgå dem nøje for at se, om den:

• inkluderer læger og faciliteter, hvor du vil pleje
• har overkommelige præmier, egenandele, copays og coinsurance
• er meget bedømt for kvalitetspleje og patienttilfredshed

Connecticut Medicare ressourcer

Disse ressourcer kan hjælpe dig med at få mere information om Medicare i Connecticut.

Connecticut Forsikringsafdeling (860-297-3900)

• Oplysninger om Medicare, Medicare-supplement og andre ressourcer
• Kontoret for sundhedsadvokaten

Connecticut VALG (800-994-9422)

• Rådgivning og service til medicinsk assistance (SHIP)
• Få hjælp til at betale for Medicare

Andre kilder til hjælp inkluderer:

• MyPlaceCT. Dette er en virtuel "Ingen forkert dør", en ressource til ældre voksne og handicappede sponsoreret af Connecticut Department of Social Services.
• Medicare. Besøg Medicare-webstedet, eller ring 800-633-4227 for at tale med en person, der er uddannet til at hjælpe dig med at navigere i Medicare.
• State Health Insurance Assistance Program (SHIP) Connecticut. SHIP tilbyder opsøgende, information, henvisninger, rådgivning, screening af støtteberettigelse og mere for Connecticut-beboere.

Hvad skal jeg gøre næste?

Sådan tilmeldes du Medicare Connecticut-planer:

• Bestem, hvilken dækning din plan skal omfatte, baseret på dit sundhedsvæsen og dine økonomiske behov.
• Sammenlign originale Medicare og Medicare Advantage-planer for omkostninger, dækning og leverandørnetværk.
• Angiv en påmindelse til at hjælpe dig med at holde styr på tilmeldingsperioder, der gælder for dig.

Oplysningerne på dette websted kan hjælpe dig med at tage personlige beslutninger om forsikring, men det er ikke beregnet til at give råd om køb eller brug af forsikrings- eller forsikringsprodukter. Healthline udøver ikke forsikringsvirksomhed på nogen måde og er ikke licenseret som forsikringsselskab eller producent i nogen amerikansk jurisdiktion. Healthline anbefaler eller støtter ikke nogen tredjepart, der kan udøve forsikringsvirksomhed.