Hvad man skal vide om Medicare del C vs. del D

Indhold

• Kan du have både Medicare del C og del D?
• Hvad er Medicare del C?
• Koste
• Berettigelse
• Hvad er Medicare del D?
• Omkostninger
• Berettigelse
• Hvor får jeg detaljerede oplysninger om Medicare dele C og D?
• Tag væk

Medicare del D er Medicares receptpligtige lægemiddeldækning, der tilbydes til hjælp med udgifter til medicin.

Medicare del C (Medicare Advantage plans) er et valg af sundhedsplan, der ligner en PPO eller HMO, der tilbydes af private virksomheder godkendt af Medicare. De fleste Medicare fordelsplaner inkluderer Medicare del D.

Del C og Del D er to af de fire primære dele af Medicare:

• Medicare del A (hospitalforsikring)
• Medicare del B (medicinsk forsikring)
• Medicare del C (Medicare Advantage eller private forsikringsplaner)
• Medicare del D (receptpligtig dækning)

Kan du have både Medicare del C og del D?

Du kan ikke have begge dele C og D. Hvis du har en Medicare Advantage-plan (del C), der inkluderer receptpligtig lægemiddeldækning, og du deltager i en Medicare-receptpligtig medicinplan (del D), vil du blive uanmeldt fra del C og sendt tilbage til den originale Medicare.

Hvad er Medicare del C?

Medicare del C, også kendt som Medicare Advantage, blev oprettet i loven om afbalanceret budget fra 1997. Det giver en måde for dig at have flere valgmuligheder for dækning af sundhedsydelser og få mere omfattende sundhedsdækning.

Medicare del C giver alle fordelene ved Medicare dele A og B. Disse planer tilbyder også ofte ekstra fordele, såsom tandlæge, syn og receptpligtig medicindækning.

For Medicare del C kontrakter Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) med offentlige eller private organisationer for at tilbyde forskellige sundhedsplanmuligheder, såsom:

• koordinerede plejeplaner, som:
  • PPO'er (foretrukne udbyderorganisationer)
  • HMO'er (sundhedsvedligeholdelsesorganisationer)
  • PSO'er (udbyder-sponsorerede foreninger)
• planer for medicinsk opsparingskonto
• private gebyrer for service-gebyrer
• religiøse broderskabsplaner

Koste

Når du overvejer Medicare del C sammen med sammenligning af fordele, sammenlign også omkostningerne. Typisk betaler du en separat månedlig præmie, men ikke alle Medicare Advantage-planer har månedlige præmier.

Berettigelse

Hvis du er tilmeldt den originale Medicare (del A og B), er du berettiget til at tilmelde dig en Medicare Advantage-plan.

Hvad er Medicare del D?

Medicare del D er en valgfri fordel for alle mennesker, der har Medicare. Det tilføjer lægemiddeldækning til:

• original Medicare
• nogle Medicare-omkostningsplaner
• nogle Medicare private gebyrer for service-gebyrer
• planer for medicinsk opsparingskonto

Omkostninger

Den månedlige præmie, du betaler for Medicare del D, varierer efter plan. Forbrugere med højere indkomst kan betale mere for denne dækning.

Berettigelse

Du er berettiget til Medicare del D, når du bliver kvalificeret og tilmelder dig Medicare.

Hvis du ikke tilmeldte dig Medicare del D, da du først var kvalificeret, kan du muligvis blive pålagt at betale en forsinket tilmeldingsstraf for hele tiden, du fortsætter med del D.

Du kan undgå forsinket indskrivningsstraf, hvis du har anden dækning til receptpligtig medicin, f.eks. Fra en fagforening eller arbejdsgiver, der betaler mindst lige så meget som Medicares dækning.

Du kan også undgå det, hvis du er kvalificeret til Medicares Extra Help-program ved at overholde visse indkomst- og ressourcegrænser.

Hvor får jeg detaljerede oplysninger om Medicare dele C og D?

For at hjælpe dig med at få specifikke oplysninger om tilgængelige lægemiddelplaner (Medicare del D) og Medicare Advantage-planer (del C) har CMS en Medicare-plan finder på Medicare.gov. Du kan vælge at bruge denne plansøgning på enten engelsk eller spansk.

Tag væk

Hvis du er berettiget til Medicare og ønsker eller har brug for receptpligtig lægemiddeldækning, kan du få den gennem Medicare del D. Eller du kan også få den gennem en Medicare Advantage-plan (Medicare del C), der tilbyder dækning til receptpligtig medicin.

Før du forpligter dig til det ene eller det andet, skal du gennemgå detaljer om omkostninger og dækning for at sikre dig, at du har en plan, der bedst passer til dit behov inden for sundhedsområdet og dit budget.