Hvad betyder en lav aniongap?

Indhold

• Oversigt
• Symptomer på en elektrolyt-ubalance
• Høj anion mellemrum
• Potentielle årsager og diagnose af et lavt aniongap
• Laboratoriefejl
• hypoalbuminæmi
• Monoklonal og polyklonal gammopati
• Andre faktorer
• Hvordan behandles det?
• Hvad er udsigterne?

Oversigt

Aniongabet er en værdi, der beregnes ved hjælp af resultaterne af en elektrolytblodprøve.

Elektrolytter er elementer og forbindelser, der forekommer naturligt i kroppen og kontrollerer vigtige fysiologiske funktioner. Calcium, chlorid, magnesium og natrium er blandt andet elektrolytter.

Elektrolytter har en elektrisk ladning - nogle er positive, og andre er negative. De hjælper med at kontrollere balancen mellem syrer og baser i din krop.

Værdien af ​​aniongap er forskellen mellem de negativt og positivt ladede elektrolytter. Hvis den beregnede værdi for aniongabet er for høj eller for lav, kan det være et tegn på en forstyrrelse.

Symptomer på en elektrolyt-ubalance

Hvis din læge har mistanke om, at du har en elektrolyt-ubalance i dit blod, bestiller de en blodprøve med aniongap.

Symptomerne kan omfatte:

• stakåndet
• kvalme eller opkast
• ødem (ophobning af væske)
• unormal hjerterytme
• svaghed
• forvirring

Høj anion mellemrum

Værdien af ​​aniongap rapporteres i enheder med milliekvivalenter pr. Liter (mEq / L). Normale resultater falder generelt mellem 3 og 10 mEq / L. Normale intervaller kan dog variere efter laboratorium.

En høj aniongapværdi betyder, at dit blod er mere surt end normalt. Det kan indikere, at du har acidose. Forhold, der kan forårsage acidose (og derfor en høj aniongapværdi) inkluderer:

• diabetisk ketoacidose, en tilstand, der kræver øjeblikkelig lægehjælp
• overdosering af salicylater, såsom aspirin
• uræmi (urinstof i blodet)
• ethylenglycol (frostvæske) forgiftning

Potentielle årsager og diagnose af et lavt aniongap

At have en lav aniongapværdi er meget sjældent. De mest almindelige årsager til resultater med lavt anionhul kan omfatte følgende.

Laboratoriefejl

Hvis din test indikerer en lav aniongapværdi, kan din læge muligvis bestille en anden test for at redegøre for laboratoriefejl.

Da aniongabet beregnes ud fra resultaterne af elektrolytpanelet, er det nødvendigt med nøjagtig måling af de enkelte elektrolytter. En offentliggjort gennemgang fandt, at ud af 67.000 beregninger af aniongap blev et lavt aniongap beregnet mindre end 1 procent af tiden. Inden for denne lille procentdel skyldtes over 90 procent af resultaterne laboratoriefejl i beregningen af ​​en af ​​elektrolytværdierne.

hypoalbuminæmi

Hypoalbuminæmi betyder, at der er lave niveauer af et protein (albumin) i dit blod. Albumin er et af de mest rigelige proteiner i cirkulation, så et fald i niveauet for dette protein vil påvirke aniongabet.

Hvis din læge har mistanke om hypoalbuminæmi, kan de bestille en blodprøve for at vurdere albuminniveauerne i dit blod.

Albumin, der er lavere end normalt, kan være forårsaget af følgende forhold:

• leversygdom, såsom cirrhose
• nyre sygdom
• infektion
• forbrændinger
• Kræft
• hypothyroidisme

Monoklonal og polyklonal gammopati

Denne tilstand refererer til en overflod af proteiner (immunoglobuliner) i dit blod. Immunoglobuliner, også kendt som antistoffer, spiller en kritisk rolle i dit immunsystem. Der er mange typer immunoglobuliner, men en type, kaldet IgG, er positivt ladet. Overproduktion af IgG kan undertiden føre til en lav aniongapværdi.

Monoklonale gammopatier kan være forbundet med tilstande såsom multiple myelomer. Polyklonale gammopatier er ofte forbundet med forskellige inflammatoriske sygdomme.

Din læge bestiller muligvis en blodprøve for at vurdere niveauerne af immunglobuliner i dit blod. De kan også bestille en serum- eller urinproteinelektroforesetest for at hjælpe med at overvåge og diagnosticere din tilstand.

Andre faktorer

Der er et par mere sjældne årsager til lav aniongap. Disse inkluderer:

• Bromid-beruselse. Bromid findes i nogle beroligende stoffer, medicin mod myasthenia gravis og nogle urtemedicin. Høje koncentrationer af bromid kan føre til neurologiske eller dermatologiske symptomer. Selvom det er negativt ladet, kan bromid forstyrre beregningen af ​​chlorid. Dette påvirker beregningen af ​​aniongabet og giver et falsk lavt aniongapningsresultat.
• Lithium. Lithium er positivt ladet og er nogle gange ordineret til behandling af bipolar lidelse. I høje koncentrationer kan det sænke aniongabet.
• Stigning i andre positivt ladede ioner. En stor stigning i andre positivt ladede ioner, såsom calcium og magnesium, kan også sænke aniongabet.

Hvordan behandles det?

Behandling for lav aniongap er fokuseret på behandling af den underliggende årsag.

Hvis dine testresultater kommer tilbage, hvilket indikerer et lavt anionhul, kan din læge muligvis gentage testen for at redegøre for laboratoriefejl. Når et lavt anionhul er bekræftet, bestiller din læge yderligere test for at bestemme den underliggende årsag til resultatet.

Hvis du tager medicin, der kan føre til et lavt aniongap, f.eks. Lithium eller medicin, der indeholder bromid, kan du tale med din læge om justering af dosis, hvis det er muligt.

Hvad er udsigterne?

Hvis du opsøger og får den behandling, du har brug for for den underliggende årsag, er udsigterne for at have et lavt anionhul godt. Efter korrekt behandling skal din aniongapværdi normaliseres.