KOLs forventet levealder og Outlook

Indhold

• GULD-system
• BODE-indeks
• Kropsmasse
• Luftstrømshindring
• Dyspnø
• Træningskapacitet
• Rutinemæssig blodprøve
• Dødelighed
• Konklusion

Oversigt

Millioner af voksne i USA har kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), og lige så mange udvikler den. Men mange af dem er uvidende i henhold til.

Et spørgsmål, som mange mennesker med KOL har, er: "Hvor lang tid kan jeg leve med KOL?" Der er ingen måde at forudsige den nøjagtige forventede levetid, men at have denne progressive lungesygdom kan forkorte levetiden.

Hvor meget det afhænger af dit generelle helbred, og om du har andre sygdomme som hjertesygdomme eller diabetes.

GULD-system

Forskere gennem årene er kommet op med en måde at vurdere helbredet hos en person med KOL. En af de mest aktuelle metoder kombinerer spirometri lungefunktionstestresultater med en persons symptomer. Disse resulterer i mærker, der kan hjælpe med at forudsige forventet levealder og styre behandlingsvalg hos dem med KOL.

Det globale initiativ for kronisk obstruktiv lungesygdom (GOLD) er et af de mest anvendte systemer til klassificering af KOL. GOLD er en international gruppe af lungehelseeksperter, der regelmæssigt producerer og opdaterer retningslinjer, som læger kan bruge til pleje af mennesker med KOL.

Læger bruger GOLD-systemet til at vurdere mennesker med KOL i "grader" af sygdommen. Gradering er en måde at måle sværhedsgraden af ​​tilstanden på. Det bruger tvungen ekspirationsvolumen (FEV1), en test, der bestemmer mængden af ​​luft, som en person kraftigt kan udånde fra lungerne på et sekund for at kategorisere sværhedsgraden af ​​KOL.

De seneste retningslinjer gør FEV1 til en del af vurderingen. Baseret på din FEV1-score modtager du en GOLD-karakter eller etape som følger:

• GULD 1: FEV1 på 80 procent forudsagt eller mere
• GULD 2: FEV1 på 50 til 79 procent forudsagt
• GULD 3: FEV1 på 30 til 49 procent forudsagt
• GULD 4: FEV1 på mindre end 30 procent forudsagt

Den anden del af vurderingen er afhængig af symptomer som dyspnø eller vejrtrækningsbesvær og graden og mængden af ​​akutte forværringer, som er opblussen, der kan kræve indlæggelse.

Baseret på disse kriterier vil personer med KOL være i en af ​​fire grupper: A, B, C eller D.

En person uden forværringer eller en, der ikke krævede hospitalsindlæggelse i det forløbne år, ville være i gruppe A eller B. Dette vil også afhænge af en vurdering af vejrtrækningssymptomer. De med flere symptomer ville være i gruppe B, og dem med færre symptomer ville være i gruppe A.

Mennesker med mindst en forværring, der krævede hospitalsindlæggelse, eller mindst to forværringer, der havde eller ikke krævede hospitalsindlæggelse i det forløbne år, ville være i gruppe C eller D. Derefter ville de med flere vejrtrækningssymptomer være i gruppe D, og de med færre symptomer ville være i gruppe C.

I henhold til de nye retningslinjer ville en person mærket GOLD klasse 4, gruppe D, have den mest alvorlige klassificering af KOL. Og de vil teknisk set have en kortere forventet levetid end en person med et mærke af GOLD klasse 1, gruppe A.

BODE-indeks

En anden foranstaltning, der bruger mere end blot FEV1 til at måle en persons COPD-tilstand og udsigter, er BODE-indekset. BODE står for:

• kropsmasse
• hindring af luftstrømmen
• dyspnø
• udøve kapacitet

BODE tager et samlet billede af, hvordan KOL påvirker dit liv. Selvom BODE-indekset bruges af nogle læger, kan dets værdi blive mindre, når forskere lærer mere om sygdommen.

Kropsmasse

Body mass index (BMI), der ser på kropsmasse baseret på højde- og vægtparametre, kan afgøre, om en person er overvægtig eller overvægtig. BMI kan også afgøre, om nogen er for tynd. Folk, der har KOL og er for tynde, kan have dårlige udsigter.

Luftstrømshindring

Dette refererer til FEV1, som i GOLD-systemet.

Dyspnø

Nogle tidligere undersøgelser antyder, at vejrtrækningsbesvær kan påvirke udsigten til KOL.

Træningskapacitet

Dette betyder, hvor godt du er i stand til at tolerere træning. Det måles ofte ved en test kaldet "6-minutters gangtest".

Rutinemæssig blodprøve

Et af nøglefunktionerne ved KOL er systemisk betændelse. En blodprøve, der kontrollerer for visse markører for betændelse, kan være nyttig.

Forskning offentliggjort i International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease antyder, at forholdet neutrofil til lymfocyt (NLR) og forholdet mellem eosinofil og basofil korrelerer signifikant med sværhedsgraden af ​​KOL.

Ovenstående artikel antyder, at en rutinemæssig blodprøve kan måle disse markører hos dem med KOL. Det bemærkede også, at NLR kan være særligt nyttigt som en forudsigelse for forventet levealder.

Dødelighed

Som med enhver alvorlig sygdom, såsom KOL eller kræft, er sandsynlig forventet levealder stort set baseret på sygdommens sværhedsgrad eller stadium.

For eksempel i en undersøgelse fra 2009, der blev offentliggjort i International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, har en 65-årig mand med KOL, der i øjeblikket ryger tobak, følgende reduktioner i forventet levealder afhængigt af KOL-stadie:

• trin 1: 0,3 år
• fase 2: 2,2 år
• trin 3 eller 4: 5,8 år

Artiklen bemærkede også, at for denne gruppe blev yderligere 3,5 år tabt af rygning sammenlignet med dem, der aldrig røget og ikke havde lungesygdom.

For tidligere rygere er reduktionen i forventet levetid fra KOL:

• fase 2: 1,4 år
• trin 3 eller 4: 5,6 år

Artiklen bemærkede også, at for denne gruppe blev yderligere 0,5 år tabt af rygning sammenlignet med dem, der aldrig røget og ikke havde lungesygdom.

For dem, der aldrig har røget, er reduktionen i forventet levealder:

• fase 2: 0,7 år
• trin 3 eller 4: 1,3 år

For tidligere rygere og dem, der aldrig har røget, var forskellen i forventet levealder for mennesker på fase 0 og mennesker på trin 1 ikke så signifikant i modsætning til dem, der var nuværende rygere.

Konklusion

Hvad er resultatet af disse metoder til forudsigelse af forventet levealder? Jo mere du kan gøre for at undgå at udvikle dig til et højere stadium af KOL, jo bedre.

Den bedste måde at bremse sygdommens progression på er at stoppe med at ryge, hvis du ryger. Undgå også brugt røg eller andre irriterende stoffer såsom luftforurening, støv eller kemikalier.

Hvis du er undervægtig, er det nyttigt at opretholde en sund vægt med god ernæring og teknikker til at øge madindtaget, såsom at spise små, hyppige måltider. At lære at forbedre vejrtrækning med øvelser som forstyrret læbevejrtrækning vil også hjælpe.

Det kan også være en god idé at deltage i et lungerehabiliteringsprogram.Du lærer om øvelser, vejrtrækningsteknikker og andre strategier for at maksimere dit helbred.

Og mens motion og fysisk aktivitet kan være udfordrende med en åndedrætsforstyrrelse, er det en af ​​de bedste ting, du kan gøre for sundheden for dine lunger og resten af ​​din krop.

Tal med din læge om en sikker måde at begynde at træne på. Lær advarselssymbolerne for vejrtrækningsproblemer, og hvad du skal gøre, hvis du bemærker en mindre opblussen. Du vil gerne følge enhver KOL-medicinbehandling, som din læge har ordineret dig.

Jo mere du kan gøre for at forbedre dit generelle helbred, jo længere og fyldigere kan dit liv være.

KOL er den tredje største dødsårsag i USA, ifølge American Lung Association.