Behandling for visceral leishmaniasis: retsmidler og pleje

Indhold

• Mest anvendte midler
• Pleje under behandlingen
• Tegn på forbedring
• Tegn på forværring

Behandling af human visceral leishmaniasis, også kendt som kala azar, udføres hovedsageligt med pentavalente antimonialforbindelser i 20 til 30 dage for at bekæmpe sygdommens symptomer.

Visceral leishmaniasis er en infektion forårsaget af protozoen i BrasilienLeishmania chagasi, der overføres af insekter af artenLutzomyia longipalpis ogLutzomyia cruzi. Denne sygdom bliver langsomt værre og kan blive alvorlig, så i nærværelse af tegn og symptomer, der indikerer visceral leishmaniasis, er det vigtigt at søge lægehjælp for at få den korrekte diagnose og behandling. Lær mere om, hvordan du identificerer visceral leishmaniasis.

Ud over lægemidlerne til eliminering af protozoan skal behandlingen involvere kontrol af almindelige komplikationer af denne sygdom, såsom anæmi, diarré, underernæring, blødning og infektioner på grund af et fald i immunitet, da dette er situationer, der svækkes og kan sætte personens liv i fare.

Mest anvendte midler

De vigtigste lægemidler, der anvendes til behandling af visceral leishmaniasis, er pentavalente antimoniale forbindelser, såsom megluminantimoniat og natriumstibogluconat, som er den vigtigste behandlingsmulighed, der anvendes i intramuskulære eller venøse doser i 20 til 30 dage. Find ud af mere om, hvordan det bruges, og prisen på den mest anvendte medicin til behandling af Leishmaniasis.

I nogle få tilfælde kan disse medikamenter forårsage bivirkninger, såsom arytmier, kropssmerter og dårlig appetit, og er kontraindiceret hos mennesker med nyre- eller leversvigt, hos gravide kvinder i de første to trimestre af graviditeten og i tilfælde med tegn på ændringer i elektrokardiogrammet, kendt som en stigning i QT-intervallet.

Andre alternative muligheder i tilfælde af mangel eller kontraindikationer over for disse midler er liposomalt Amphotericin B, kolloid dispersion-Amphotericin B, Pentamidiner og immunmodulatorer, såsom gamma-interferon og GM-CSF, ud over Miltefosina, som også er en oral medicin i behandlingen af leishmaniasis.

Pleje under behandlingen

Inden behandlingen påbegyndes, skal nogle forholdsregler overholdes, herunder evaluering og stabilisering af de kliniske tilstande forårsaget af sygdommen, såsom forbindinger eller transfusioner til blødningskontrol, jern- og vitaminudskiftning eller om nødvendigt blodtransfusion for at hjælpe med bedring fra anæmi, diæt med proteiner og kalorier for at forbedre underernæring og brug af antibiotika til behandling af infektioner.

Behandlingen kan udføres derhjemme, så længe personen er i stand til at modtage den nødvendige pleje på dette sted og er i stand til at rejse til hospitalet for at modtage medicinen og til medicinsk vurdering. Derudover bør indlæggelse anbefales, når:

• Alvorlig anæmi med hæmoglobin mindre end 5 g / dL;
• Alvorlig eller langvarig diarré
• Alvorlig underernæring;
• Blødende tilstedeværelse
• Generaliseret hævelse
• Tilstedeværelse af andre associerede sygdomme, såsom forhøjet blodtryk, hjertesygdomme, nefropati eller leversygdom;
• Børn under 6 måneder eller ældre over 65 år;
• Når sygdommen vender tilbage, efter at behandlingen er afsluttet, eller der ikke er noget svar på behandlingen.

Derudover skal personen efter behandlingens afslutning følges op af lægen i konsultationer efter 3, 6 og 12 måneder, og hvis han forbliver stabil i den sidste evaluering, betragtes patienten som helbredt.

Tegn på forbedring

Tegn på forbedring kan allerede forekomme efter den første uge efter behandlingens begyndelse og er karakteriseret ved reduktion af feber, reduktion af hævet mave, vægtøgning og genopretning af dispositionen.

Tegn på forværring

Disse tegn er mere almindelige, når behandlingen ikke startes hurtigt og inkluderer en stigning eller gentagelse af feber, vægttab, konstant svaghed, virale og bakterielle infektioner i kroppen og blødning.