Senere abort: Hvad man kan forvente

Indhold

• Hvordan proceduren udføres
• Hvem er berettiget til proceduren?
• Omkostninger, sikkerhed og effektivitet
• Sådan forbereder du dig på proceduren
• Hvad man kan forvente efter proceduren
• Almindelige bivirkninger
• Hvad man kan forvente af menstruation og ægløsning
• Hvad man kan forvente af sex og fertilitet
• Risici og komplikationer
• Tal med din læge
• Hvor kan man finde support

Hvad er en "senere" abort?

Der udføres ca. 1,2 millioner aborter hvert år i De Forenede Stater. De fleste finder sted i graviditetens første trimester.

En ”senere abort” forekommer i graviditetens anden eller tredje trimester.

Cirka 8 procent forekommer mellem 13. og 27. uge i svangerskabsalderen eller i andet trimester. Cirka 1,3 procent af alle aborter finder sted i eller efter den 21. uge.

Selvom nogle mennesker henviser til aborter, der opstår senere i graviditeten, som "sen sigt", er denne sætning medicinsk unøjagtig.

En "sent" graviditet er over 41 ugers drægtighed - og graviditeter varer generelt kun 40 uger. Med andre ord er der allerede fundet fødsel. Dette betyder, at "sen abort" er umuligt.

Hvordan proceduren udføres

De fleste mennesker, der har en senere abort, gennemgår kirurgisk abort. Denne procedure kaldes dilatation og evakuering (D & E).

D & E kan normalt udføres ambulant på en klinik eller et hospital.

Det første trin er at blødgøre og udvide livmoderhalsen. Dette kan påbegyndes dagen før D & E. Du vil blive placeret på bordet med dine fødder i stigbøjlerne, ligesom du ville gøre for en bækkenundersøgelse. Din læge vil bruge et spekulum til at udvide din vaginale åbning. Dette giver dem mulighed for at rense livmoderhalsen og anvende lokalbedøvelse.

Derefter vil din læge indsætte en dilatationspind (osmotisk dilator) kaldet laminaria i livmoderhalsen. Denne pind absorberer fugt og åbner livmoderhalsen, når den svulmer op. Alternativt kan din læge bruge en anden type dilateringspind kaldet Dilapan, som kan indsættes samme dag som operationen.

Din læge kan også vælge at give dig et lægemiddel kaldet misoprostol (Arthrotec), som kan hjælpe med at forberede livmoderhalsen.

Lige før D & E får du sandsynligvis intravenøs sedation eller generel anæstesi, så du vil sandsynligvis sove igennem proceduren. Du får også din første dosis antibiotikabehandling for at forhindre infektion.

Din læge vil derefter fjerne dilateringspinden og skrabe livmoderen med et instrument med skarp spids kaldet curette. Vakuumsugning og andre kirurgiske instrumenter vil blive brugt til at ekstrahere fosteret og moderkagen. Ultralydvejledning kan anvendes under proceduren.

Det tager cirka en halv time at gennemføre proceduren.

Hvem er berettiget til proceduren?

Omstændigheder, hvorunder abort på et senere tidspunkt er tilladt, varierer fra stat til stat. I øjeblikket forbyder 43 stater i det mindste nogle aborter efter et bestemt tidspunkt i graviditeten. Af de 24 stater, der forbyder abort i eller efter en bestemt uge i svangerskabsalderen, forbyder 17 af disse stater abort ca. 20 uger efter befrugtning.

Din læge vil være i stand til at forklare de tilgængelige muligheder i din tilstand.

Omkostninger, sikkerhed og effektivitet

Ifølge Planned Parenthood kan en D & E koste så meget som $ 1.500 i første trimester, og aborter i 2. trimester har en tendens til at koste mere. At få proceduren udført på et hospital kan være dyrere end at have det gjort på en klinik.

Nogle sundhedsforsikringer dækker abort helt eller delvist. Mange gør det ikke. Dit læges kontor kan kontakte dit forsikringsselskab på dine vegne.

Andet trimester D & E betragtes som en sikker og effektiv medicinsk procedure. Selvom der er potentielle komplikationer, er de mindre hyppige end komplikationerne ved at føde.

Sådan forbereder du dig på proceduren

Før du planlægger proceduren, har du et dybtgående møde med din læge for at diskutere:

• dit generelle helbred, herunder allerede eksisterende forhold
• medicin, du tager, og om du har brug for at springe dem over før proceduren
• procedurens detaljer

I nogle tilfælde skal du se din læge dagen før operationen for at begynde at få din livmoderhals udvidet.

Din læge vil give instruktioner til før og efter operationen, som du bør følge omhyggeligt. Du rådes til ikke at spise i omkring otte timer før D & E.

Det vil være nyttigt, hvis du gør disse ting på forhånd:

• sørg for transport hjem efter operationen, da du ikke kan køre selv
• have en forsyning med hygiejnepuder klar, fordi du ikke kan bruge tamponer
• kend dine muligheder for prævention

Hvad man kan forvente efter proceduren

Du skal bruge et par timers observation for at sikre dig, at du ikke bløder for kraftigt eller har andre komplikationer. I løbet af denne tid kan du få kramper og pletter.

Når du udskrives, får du antibiotikabehandling. Sørg for at tage det hele nøjagtigt som foreskrevet for at forhindre infektion.

Ved smerter kan du tage acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil) som anvist, men spørg først din læge. Tag ikke aspirin (Bayer), fordi det kan få dig til at bløde mere.

Du har måske det fint den næste dag, eller du har muligvis brug for en fridag, før du vender tilbage til arbejde eller skole. Undgå kraftig træning i en uge, da det kan øge blødning eller kramper.

Følg din læges anbefalinger for at genoptage dine sædvanlige aktiviteter. Restitutionstid kan variere markant fra person til person, så lyt til din krop.

Almindelige bivirkninger

Nogle potentielle bivirkninger er:

• kramper, sandsynligvis mellem den tredje og femte dag efter proceduren
• kvalme, især i de første to dage
• brystsårhed
• let til kraftig blødning i to til fire uger, fortæl det til din læge, hvis du suger gennem mere end to maxi-pads en time i to eller flere timer i træk
• blodpropper, der kan være så store som en citron, skal du underrette din læge, hvis de er større end det)
• lav feber, kontakt din læge, hvis den stiger over 38 ° C (100,4 ° F)

Hvad man kan forvente af menstruation og ægløsning

Din krop vil straks begynde at forberede sig på ægløsning. Du kan forvente din første menstruation inden for fire til otte uger efter proceduren.

Din cyklus vender muligvis tilbage til normal med det samme. For nogle mennesker er perioder uregelmæssige og lettere eller tungere, de var før. Det kan gå flere måneder, før de vender tilbage til det normale.

På grund af infektionsrisikoen rådes du til ikke at bruge tamponer i en uge efter proceduren.

Hvad man kan forvente af sex og fertilitet

Du bør ikke have sex i en uge efter at have haft en D & E. Dette hjælper med at forhindre infektion og giver dig mulighed for at helbrede.

Din læge vil fortælle dig, når du er færdig med at helbrede og kan have sex igen. Proceduren bør ikke påvirke din evne til at nyde sex.

Din fertilitet påvirkes heller ikke. Det er muligt at blive gravid lige efter din D & E, selvom du ikke har haft en periode endnu.

Hvis du ikke er sikker på, hvilken type prævention der er bedst for dig, skal du tale med din læge om fordele og ulemper ved hver type. Hvis du bruger en cervikal hætte eller membran, skal du vente ca. seks uger på, at din livmoderhals vender tilbage til sin normale størrelse. I mellemtiden skal du bruge en sikkerhedskopieringsmetode.

Risici og komplikationer

Som med enhver kirurgisk procedure er der nogle potentielle komplikationer fra D & E, der muligvis kræver yderligere behandling.

Disse inkluderer:

• allergisk reaktion på medicin
• sårdannelse eller perforering af livmoderen
• overdreven blødning
• blodpropper større end en citron
• alvorlig kramper og smerter
• cervikal inkompetence i fremtidige graviditeter

En anden risiko for D & E er infektion i livmoderen eller æggelederne. Se din læge med det samme, hvis du oplever:

• feber over 100,4 ° F (38 ° C)
• ryster og kulderystelser
• smerte
• ildelugtende udledning

For at hjælpe med at forhindre infektion skal du undgå disse ting i den første uge:

• tamponer
• douching
• køn
• bade (brusebad i stedet)
• swimmingpools, boblebad

Tal med din læge

Uanset om du har taget din endelige beslutning eller ej, er det vigtigt at konsultere en læge, du stoler på. De skal give masser af tid til spørgsmål, så du fuldt ud forstår proceduren og hvad du kan forvente. Det kan være en god ide at få dine spørgsmål og bekymringer skrevet ned før din aftale, så du ikke glemmer noget.

Din læge bør være villig til at give dig information om alle dine muligheder. Hvis du ikke har det godt med at tale med din læge eller ikke føler, at du får alle de oplysninger, du har brug for, tøv ikke med at se en anden læge.

Hvor kan man finde support

Følelsesmæssige reaktioner på graviditet og at skulle afslutte en graviditet er forskellige for alle. Tristhed, depression, følelse af tab eller følelse af lettelse er nogle almindelige indledende reaktioner efter afslutning af en graviditet. Noget af dette kan skyldes de involverede hormonelle udsving. Hvis du har vedvarende tristhed eller depression, skal du kontakte din læge hurtigst muligt.

Hvis du overvejer en senere abort, eller hvis du har problemer med at håndtere en, er der hjælp. Du kan opleve, at et solidt supportsystem hjælper med genopretning. Bed din gynækolog, praktiserende læge, klinik eller hospital om at henvise dig til en psykiatrisk rådgiver eller en passende supportgruppe.