Hvad du skal vide om infektioner efter knæudskiftning

Indhold

• Oversigt
• Typer infektioner efter knæudskiftningskirurgi
• Overfladisk infektion
• Dyb knæ infektion
• Hvem er i risiko for en dyb knæinfektion efter total knæudskiftning?
• Tegn og symptomer på infektion efter knæoperation
• Diagnostisering af en knæinfektion
• Behandling af en knæinfektion efter udskiftningskirurgi
• Antibiotika
• Kirurgi
• debridering
• Sådan forhindres en infektion
• Trin, der skal tages inden operationen
• Trin, der skal tages efter operationen
• 5 grunde til at overveje kirurgi til udskiftning af knæ

Oversigt

Infektioner efter knæudskiftningskirurgi er sjældne. De forekommer hos ca. 1 ud af 100 mennesker, der har en knæ- eller hofteudskiftning.

Når det er sagt, skal enhver, der tænker på operation for at udskifte et knæ, lære om tegnene på mulige infektioner og reagere hurtigt, hvis de opstår.

En infektion efter knæudskiftningskirurgi kan være en alvorlig komplikation. Behandling af en infektion kan omfatte flere operationer, der kan holde dig ude af drift et stykke tid.

Her er hvad du skal vide for at hjælpe med at beskytte dit nye knæ, så du kan nyde dets mobilitet i årene fremover.

Typer infektioner efter knæudskiftningskirurgi

Overfladisk infektion

Efter knæudskiftningskirurgi kan der udvikles en infektion i huden omkring snittet. Læger kalder disse overfladiske, mindre eller tidlige angreb.

Overfladiske infektioner forekommer normalt kort efter din operation. Du kan udvikle en mindre infektion på hospitalet, eller når du går hjem. Behandlingen er enkel, men en mindre infektion kan føre til en større infektion, hvis den ikke behandles.

Dyb knæ infektion

Du kan også udvikle en infektion omkring dit kunstige knæ, også kaldet en protese eller implantat. Læger kalder disse dybe, større, forsinkede-begyndende eller sent-debut infektioner.

Dybe infektioner er alvorlige og kan forekomme uger eller endda år efter din knæudskiftningskirurgi. Behandlingen kan involvere flere trin. I mange tilfælde kan en kirurg muligvis fjerne det inficerede kunstige knæ.

Hvem er i risiko for en dyb knæinfektion efter total knæudskiftning?

Alle, der har udskiftet knæ, risikerer en dyb infektion.

De fleste infektioner forekommer i de første to år efter operationen. Dette er, når 60 til 70 procent af proteseledsinfektioner forekommer. Når det er sagt, kan infektioner udvikle sig når som helst efter operationen.

Infektioner forekommer omkring et kunstigt knæ, fordi bakterier kan knytte sig til det. Et kunstigt knæ reagerer ikke på dit immunsystem, som dit eget knæ ville. Hvis bakterier kommer rundt om dit kunstige knæ, kan det formere sig og forårsage en infektion.

En infektion overalt i din krop kan rejse til dit knæ. For eksempel kan bakterier komme ind i kroppen gennem et snit i huden - endda en meget lille - og forårsage en infektion. Bakterier kan også komme ind i din krop under større tandkirurgi, såsom en tandfjernelse eller en rodkanal.

Din chance for en større infektion efter knæudskiftning er større, hvis du har visse helbredsproblemer. Fortæl din kirurg, hvis du har nogen af ​​disse tilstande:

• dermatitis eller psoriasis
• tandproblemer
• diabetes
• HIV
• lymfom
• fedme med en BMI over 50
• perifer vaskulær sygdom
• forstørret prostata, der forårsager problemer med vandladning eller urinvejsinfektioner
• rheumatoid arthritis
• hyppige urinvejsinfektioner

Din risiko er også højere, hvis du:

• røg
• har allerede haft en mindre eller større infektion i din protese
• har tidligere haft knæoperation
• får behandlinger, der undertrykker dit immunsystem, såsom immunsuppressivt medicin som kortikosteroider eller behandlinger som kemoterapi

Tegn og symptomer på infektion efter knæoperation

I 3 til 6 måneder efter knæudskiftningskirurgi er det normalt at have mild hævelse i dit knæ eller ankel og lidt rødme og varme omkring snittet.

Det er også normalt, at snittet klør. Hvis du ikke kan gå uden smerter i den tidsramme, du og din læge har talt om, skal du sørge for at følge op og fortælle dem.

Fortæl din læge, hvis du har tegn på en infektion.

Tegnene og symptomerne på en overfladisk infektion inkluderer:

• øget rødme, varme, ømhed, hævelse eller smerter omkring knæet
• en feber højere end 100 ° F (37,8 ° C)
• kuldegysninger
• dræning fra snittet efter de første par dage, der kan være grålig og have en dårlig lugt

Dybe infektioner har muligvis ikke de samme symptomer som overfladiske. Du skal også passe på for:

• en gentagelse af smerter, efter at din smerte var stoppet
• smerter, der bliver værre over en måned

Det er normalt at have nogle smerter efter en knæoperation, men hvis det bliver værre med tiden, kan dette være et tegn på infektion. Tal altid med din læge om knæsmerter.

Diagnostisering af en knæinfektion

Din læge kan muligvis fortælle dig, at du har en infektion, hvis de ser rødme og dræning omkring det kirurgiske snit. De kan give dig nogle test for at lokalisere infektionen eller for at lære den type bakterier, der forårsager den.

Disse tests kan omfatte:

• blodprøve
• billeddannelsestest, såsom en røntgen-, CT-scanning, MR eller knoglescanning
• led aspiration, hvor din læge trækker væske fra omkring dit knæ og tester det i et laboratorium

Behandling af en knæinfektion efter udskiftningskirurgi

Den bedste behandling af en infektion efter total knæudskiftning afhænger af infektionstypen og dens sværhedsgrad. Behandlingen er mere kompliceret, hvis infektionen har været til stede i lang tid.

Antibiotika

Din læge kan normalt behandle overfladiske infektioner med antibiotika. Du kan muligvis tage dem via munden, eller du kan få brug for antibiotika gennem en intravenøs (IV) linje.

Kirurgi

Større infektioner kræver normalt kirurgi. Den mest almindelige behandling af dyb infektion efter knæudskiftningskirurgi i USA involverer to operationer.

I den første operation skal din læge:

• fjerner implantatet og renser det inficerede område
• sætter en afstandsholder, som er en cementblok, der er blevet behandlet med antibiotika, hvor implantatet var at hjælpe med at dræbe bakterier i dit fælles og nærliggende områder

Du vil normalt ikke være i stand til at bære vægt på benet, mens afstandsstykket er på plads. Du kan muligvis komme rundt med en rullator eller krykker. Du bliver også nødt til at modtage antibiotika med IV i 4 til 6 uger.

I den anden operation, kaldet revision knæoperation, vil lægen fjerne afstandsstykket og placere et nyt knæimplantat.

debridering

De behøver muligvis ikke at fjerne knæet, hvis den dybe infektion udvikler sig kort efter operationen. I stedet kan en kirurgisk udvaskning, kaldet debridement, være nok.

I denne procedure fjerner kirurgen inficeret væv og renser implantatet og leverer derefter IV-antibiotika i 2 til 6 uger. Typisk udskiftes plast- eller polyethylenkomponenten.

Sådan forhindres en infektion

Din læge vil tage skridt under din knæudskiftningskirurgi for at reducere chancerne for infektion. Du kan gøre ting før og efter operationen for at gøre det sværere for bakterier at komme ind i dit system.

Trin, der skal tages inden operationen

I ugerne før operationen skal du kontakte din tandlæge for at kontrollere for hulrum eller andre problemer, der har brug for opmærksomhed. Dette skyldes, at en infektion fra din mund eller andre steder i din krop kan gå til dit knæ.

Før din knæoperation kan følgende trin hjælpe med at forhindre infektioner:

• Antibiotika. Dit sundhedsteam giver normalt antibiotika i timen før operationen og derefter med 24 timers intervaller bagefter.
• Testning og reduktion af næsebakterier. Der er nogle beviser for, at der testes for Staphylococcus bakterier i næsevejene og ved anvendelse af intranasal antibakteriel salve før operation, kunne reducere infektioner.
• Vask med chlorohexidin. Nogle beviser siger, at vask med klude, der er gennemvædet i chlorhexidin i dagene op til operationen, kunne hjælpe med at forhindre infektion. Mærker inkluderer Betasept og Hibiclens.
• Undgå barbering. Vælg ikke at barbere dine ben inden operationen, da dette kan øge bakterielasten.

Kirurgen kan anbefale omplanlægning af din operation, hvis der er ændringer i din medicinske tilstand, skår eller ridser i huden, tegn på en urinvejsinfektion eller symptomer på forkølelse.

Trin, der skal tages efter operationen

Efter operationen kan følgende trin hjælpe med at reducere chancerne for infektion:

• Følg din kirurgs vejledning i, hvordan du passe på dit snit.
• Behandle eventuelle snit, sår, forbrændinger eller skrammer, så snart de sker. Rengør med et antiseptisk produkt, og dæk det derefter med et rent bandage.
• Hold dig op med det forebyggende tandhygiejne og forsink ikke at se din tandlæge. Din tandlæge eller ortopædkirurg ønsker måske, at du tager antibiotika cirka en time før tandprocedurer for at mindske din chance for infektion.

Kontakt din læge, hvis du tror, ​​at du muligvis udvikler nogen form for infektion efter total knæudskiftning, inklusive urinvejsinfektioner, indgroede tånegle og hudinfektioner.

5 grunde til at overveje kirurgi til udskiftning af knæ