Kaposi Sarcoma
Indhold
- Hvad er typerne af Kaposi Sarcoma?
- AIDS-relateret Kaposi Sarcoma
- Klassisk Kaposi Sarcoma
- Afrikansk kutan Kaposi Sarcoma
- Immunsuppression-relateret Kaposi Sarcoma
- Hvad er symptomerne på Kaposi Sarcoma?
- Hvordan diagnosticeres Kaposi Sarcoma?
- Hvad er behandlingerne for Kaposi Sarcoma?
- Fjernelse
- Kemoterapi
- Andre behandlinger
- Hvad er det langsigtede udsigter?
- Hvordan kan jeg fortsætte med at forhindre Kaposi Sarcoma?
Hvad er Kaposi Sarcoma?
Kaposi sarkom (KS) er en kræft tumor. Det vises ofte flere steder på huden og omkring et eller flere af følgende områder:
- næse
- mund
- kønsorganer
- anus
Det kan også vokse på de indre organer. Det skyldes en virus kaldet Humant herpesvirus 8eller HHV-8.
Ifølge American Cancer Society er Kaposi sarkom en "AIDS-definerende" tilstand. Det betyder, at når KS er til stede i en person, der er hiv-positiv, er deres hiv udviklet til aids. Generelt betyder det også, at deres immunsystem undertrykkes til det punkt, at KS kan udvikle sig.
Men hvis du har KS, betyder det ikke nødvendigvis, at du har aids. KS kan også udvikle sig i en ellers sund person.
Hvad er typerne af Kaposi Sarcoma?
Der er flere typer KS:
AIDS-relateret Kaposi Sarcoma
I den HIV-positive befolkning forekommer KS næsten udelukkende hos homoseksuelle mænd snarere end andre, der fik HIV gennem intravenøs stofbrug eller ved at modtage en transfusion. Kontrol af HIV-infektionen med antiretroviral terapi har haft stor indflydelse på udviklingen af KS.
Klassisk Kaposi Sarcoma
Klassisk eller indolent KS udvikler sig ofte hos ældre mænd af det sydlige Middelhav eller østeuropæisk herkomst. Det vises typisk først på ben og fødder. Mindre almindeligt kan det også påvirke slimhinden i mund og mave-tarmkanalen (GI). Det skrider langsomt over mange år og er ofte ikke dødsårsagen.
Afrikansk kutan Kaposi Sarcoma
Afrikansk kutan KS ses hos mennesker, der bor i Afrika syd for Sahara, sandsynligvis på grund af udbredelsen af HHV-8 der.
Immunsuppression-relateret Kaposi Sarcoma
Immunsuppression-relateret KS forekommer hos mennesker, der har haft nyre- eller andre organtransplantationer.Det er relateret til immunsuppressive medicin, der gives for at hjælpe kroppen med at acceptere et nyt organ. Det kan også være relateret til donororganet indeholdende HHV-8. Kurset ligner klassisk KS.
Hvad er symptomerne på Kaposi Sarcoma?
Kutan KS ligner en flad eller hævet rød eller lilla plaster på huden. KS vises ofte i ansigtet, omkring næsen eller munden eller omkring kønsorganer eller anus. Det kan have mange udseende i forskellige former og størrelser, og læsionen kan ændre sig hurtigt over tid. Læsionen kan også bløde eller mavesår, når overfladen bryder sammen. Hvis det påvirker underbenene, kan hævelse af benet også forekomme.
KS kan påvirke indre organer som lunger, lever og tarm, men dette er mindre almindeligt end KS, der påvirker huden. Når dette sker, er der ofte ingen synlige tegn eller symptomer. Afhængigt af placering og størrelse kan du dog opleve blødning, hvis dine lunger eller mave-tarmkanalen er involveret. Åndenød kan også forekomme. Et andet område, der kan udvikle KS, er foringen af den indre mund. Et af disse symptomer er en grund til at søge lægehjælp.
Selvom det ofte skrider langsomt, kan KS i sidste ende være dødelig. Du bør altid søge behandling for KS.
De former for KS, der vises hos mænd og småbørn, der bor i det tropiske Afrika, er de mest alvorlige. Hvis de efterlades ubehandlet, kan disse former resultere i døden inden for få år.
Fordi søvnig KS forekommer hos ældre mennesker og tager mange år at udvikle sig og vokse, dør mange mennesker af en anden tilstand, før deres KS bliver alvorlig nok til at være dødelig.
AIDS-relateret KS kan normalt behandles og ikke i sig selv en dødsårsag.
Hvordan diagnosticeres Kaposi Sarcoma?
Din læge kan normalt diagnosticere KS ved en visuel inspektion og ved at stille nogle spørgsmål om din sundhedshistorie. Fordi andre forhold kan ligne KS, kan en anden test være nødvendig. Hvis der ikke er synlige symptomer på KS, men din læge er mistænksom over, at du måske har det, skal du muligvis have mere test.
Test for KS kan forekomme ved hjælp af en af følgende metoder, afhængigt af hvor den mistænkte læsion er:
- En biopsi involverer fjernelse af celler fra det mistænkte sted. Din læge sender denne prøve til et laboratorium til test.
- En røntgen kan hjælpe din læge med at lede efter tegn på KS i lungerne.
- En endoskopi er en procedure til visning inde i den øvre mave-tarmkanal, som inkluderer spiserøret og maven. Din læge kan bruge et langt, tyndt rør med et kamera og et biopsi-værktøj i enden for at se indersiden af mave-tarmkanalen og tage biopsier eller vævsprøver.
- En bronkoskopi er en endoskopi af lungerne.
Hvad er behandlingerne for Kaposi Sarcoma?
Der er flere måder at behandle KS på, herunder:
- fjernelse
- kemoterapi
- interferon, som er et antiviralt middel
- stråling
Tal med din læge for at bestemme den bedste behandling. Afhængig af situationen kan observation også anbefales i nogle tilfælde. For mange mennesker med AIDS-relateret KS kan behandling af AIDS med antiretroviral terapi være nok til også at behandle KS.
Fjernelse
Der er et par måder at fjerne KS-tumorer kirurgisk. Kirurgi bruges, hvis nogen kun har et par små læsioner, og det kan være den eneste nødvendige intervention.
Kryoterapi kan udføres for at fryse og dræbe tumoren. Elektrodesiccation kan udføres for at brænde og dræbe tumoren. Disse terapier behandler kun de enkelte læsioner og kan ikke forhindre nye læsioner i at udvikle sig, da de ikke påvirker den underliggende HHV-8-infektion.
Kemoterapi
Læger bruger kemoterapi med forsigtighed, fordi mange patienter allerede har nedsat immunforsvar. Det mest anvendte lægemiddel til behandling af KS er doxorubicin lipid kompleks (Doxil). Kemoterapi anvendes normalt kun, når der er stor hudinddragelse, når KS forårsager symptomer i de indre organer, eller når små hudlæsioner ikke reagerer på nogen af fjernelsesteknikkerne ovenfor.
Andre behandlinger
Interferon er et protein, der naturligt forekommer i den menneskelige krop. En læge kan injicere den medicinsk udviklede version for at hjælpe patienter med KS, hvis de har et sundt immunsystem.
Stråling er målrettede, højenergistråler rettet mod en bestemt del af kroppen. Strålebehandling er kun nyttig, når læsionerne ikke vises over en stor del af kroppen.
Hvad er det langsigtede udsigter?
KS kan helbredes ved behandling. I de fleste tilfælde udvikler det sig meget langsomt. Uden behandling kan det dog undertiden være dødelig. Det er altid vigtigt at diskutere behandlingsmuligheder med din læge
Udsæt ikke nogen for dine læsioner, hvis du tror, du kan have KS. Se din læge og start behandlingen med det samme.
Hvordan kan jeg fortsætte med at forhindre Kaposi Sarcoma?
Du bør ikke røre læsionerne hos nogen, der har KS.
Hvis du er hiv-positiv, har fået en organtransplantation eller på anden måde er mere tilbøjelig til at udvikle KS, kan din læge foreslå meget aktiv antiretroviral behandling (HAART). HAART reducerer sandsynligheden for, at mennesker, der er HIV-positive, vil udvikle KS og AIDS, fordi det bekæmper HIV-infektionen.