Er lækkende tarmsyndrom en reel tilstand? Et ubemærket look

Indhold

• Hvad er lækkende tarm?
• Hvad er årsagen til lækkende tarm?
• Sygdomme, der er forbundet med lækkende tarm
• Cøliaki
• Diabetes
• Crohns sygdom
• Irritabelt tarmsyndrom
• Madallergier
• Er lækkende tarm en årsag eller symptom på sygdom?
• Nogle påstande om lækkende tarmsyndrom understøttes ikke af videnskab
• Sådan forbedres din tarmsundhed
• Bundlinjen

Et fænomen kaldet "lækker tarm" har vundet en del opmærksomhed i det seneste, især blandt naturlige helbredsentusiaster.

Lækage tarmen, også kendt som øget tarmpermeabilitet, er en fordøjelsestilstand, hvor bakterier og toksiner er i stand til at "lække" gennem tarmvæggen.

Almindelige medicinske fagfolk anerkender ikke utæt tarm som en reel tilstand.

Der er dog en hel del videnskabelige beviser for, at utæt tarm eksisterer og kan være forbundet med flere helbredsproblemer.

Denne artikel tager et kritisk kig på beviserne for utæt tarmsyndrom.

Hvad er lækkende tarm?

Den menneskelige fordøjelseskanal er hvor fødevarer nedbrydes og næringsstoffer optages.

Fordøjelsessystemet spiller også en vigtig rolle i beskyttelsen af ​​din krop mod skadelige stoffer. Tarmens vægge fungerer som barrierer og styrer, hvad der kommer ind i blodbanen, der skal transporteres til dine organer.

Små huller i tarmvæggen, der kaldes stramme forbindelser, tillader vand og næringsstoffer at passere igennem, samtidig med at de skadelige stoffer passerer. Tarmpermeabilitet refererer til, hvor let stoffer passerer gennem tarmvæggen.

Når de stramme forbindelser mellem tarmvæggene løsner, bliver tarmen mere permeabel, hvilket kan tillade bakterier og toksiner at passere fra tarmen ind i blodomløbet. Dette fænomen kaldes ofte "utæt tarm".

Når tarmen er "lækker", og bakterier og toksiner kommer ind i blodomløbet, kan det forårsage udbredt betændelse og muligvis udløse en reaktion fra immunsystemet.

Formodede symptomer på utæt tarmsyndrom inkluderer oppustethed, følsomhedsfølsomhed, træthed, fordøjelsesproblemer og hudproblemer (1).

Dog er utæt tarm ikke en anerkendt medicinsk diagnose. Faktisk benægter nogle medicinske fagfolk, at det endda eksisterer.

Tilhængere hævder, at det er den underliggende årsag til alle mulige tilstande, herunder kronisk træthedssyndrom, migræne, multippel sklerose, fibromyalgi, følsomhedsfølsomhed, abnormiteter i skjoldbruskkirtlen, humørsvingninger, hudtilstande og autisme.

Problemet er, at meget få videnskabelige undersøgelser nævner lækkende tarmsyndrom.

Ikke desto mindre er medicinske fagfolk enige om, at forøget tarmpermeabilitet eller intestinal hyperpermeabilitet findes i visse kroniske sygdomme (1, 2).

Resumé: Uudslettet tarm eller hyperpermeabilitet i tarmen er et fænomen, der opstår, når tæmsvæggens tætte forbindelser løsner, hvilket giver skadelige stoffer mulighed for at komme ind i blodbanen.

Hvad er årsagen til lækkende tarm?

Lækkende tarmsyndrom forbliver lidt af et medicinsk mysterium, og medicinske fagfolk forsøger stadig at bestemme nøjagtigt, hvad der forårsager det.

Et protein kaldet zonulin er den eneste kendte regulator for tarmpermeabilitet (3, 4).

Når det aktiveres i genetisk modtagelige mennesker, kan det føre til utæt tarm. To faktorer, der udløser frigivelse af zonulin, er bakterier i tarmen og gluten, som er et protein, der findes i hvede og andre korn (3, 4, 5).

Nogle undersøgelser har imidlertid vist, at gluten kun øger tarmpermeabiliteten hos mennesker med tilstande som cøliaki eller irritabelt tarmsyndrom (6, 7).

Der er sandsynligvis flere bidragende faktorer til utæt tarmsyndrom.

Nedenfor er et par faktorer, der menes at spille en rolle:

• Overdreven sukkerindtag: En usund kost med sukker, især fruktose, skader tarmvæggenes barrierefunktion (8, 9).
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): Langsigtet anvendelse af NSAID'er som ibuprofen kan øge tarmpermeabiliteten og bidrage til utæt tarm (10, 11, 12).
• Overdreven alkoholindtagelse: Overdreven alkoholindtagelse kan øge tarmpermeabiliteten (10, 13).
• Næringsmangel: Mangler ved vitamin A, vitamin D og zink har hver især været involveret i øget tarmpermeabilitet (8, 14, 15).
• Betændelse: Kronisk betændelse i hele kroppen kan bidrage til utæt tarmsyndrom (16).
• Stress: Kronisk stress er en medvirkende faktor til flere gastrointestinale lidelser, inklusive utæt tarm (17).
• Dårligt tarmsundhed: Der er millioner af bakterier i tarmen, nogle gavnlige og nogle skadelige. Når balancen mellem de to forstyrres, kan det påvirke tarmvæggenes barrierefunktion (1, 8).
• Gærvækst: Der findes naturligt gær i tarmen, men en vækst af gær kan bidrage til utæt tarm (18).

Resumé: Medicinske fagfolk forsøger stadig at bestemme, hvad der forårsager utæt tarmsyndrom. En usund kost, langvarig brug af NSAID, stress og kronisk betændelse er nogle faktorer, der menes at bidrage til det.

Sygdomme, der er forbundet med lækkende tarm

Påstanden om, at utæt tarm er roden til moderne sundhedsmæssige problemer er endnu ikke beviset af videnskaben. Imidlertid har mange undersøgelser forbundet øget tarmpermeabilitet med flere kroniske sygdomme (3).

Cøliaki

Cøliaki er en autoimmun sygdom, der er kendetegnet ved en svær følsomhed over for gluten.

Flere undersøgelser har fundet, at tarmpermeabiliteten er højere hos patienter med cøliaki (1, 6, 7).

Faktisk fandt en undersøgelse, at indtagelse af gluten markant øger tarmpermeabiliteten hos cøliaki patienter umiddelbart efter indtagelse (6).

Diabetes

Der er nogle beviser for, at øget tarmpermeabilitet spiller en rolle i udviklingen af ​​type 1-diabetes (1).

Diabetes type 1 er forårsaget af en autoimmun ødelæggelse af insulinproducerende beta-celler i bugspytkirtlen (19).

Det er blevet antydet, at den immunreaktion, der er ansvarlig for destruktion af betaceller, kan udløses af fremmede stoffer "lækker" gennem tarmen (20, 21).

En undersøgelse fandt, at 42% af personer med type 1-diabetes havde signifikant forhøjede zonulinniveauer. Zonulin er en kendt moderator for tarmpermeabilitet (22).

I en dyreforsøg viste det sig, at rotter, der udviklede diabetes, havde unormal tarmpermeabilitet, før de udviklede diabetes (23).

Crohns sygdom

Forøget tarmpermeabilitet spiller en betydelig rolle i Crohns sygdom. Crohns er en kronisk fordøjelsessygdom, der er kendetegnet ved vedvarende betændelse i tarmen (1, 24, 25).

Flere undersøgelser har observeret en stigning i tarmpermeabilitet hos patienter med Crohns sygdom (26, 27.)

Nogle få undersøgelser fandt også øget tarmpermeabilitet hos pårørende til Crohns patienter, som har en øget risiko for at udvikle sygdommen (26, 28).

Dette antyder, at øget permeabilitet kan være forbundet med den genetiske komponent af Crohns sygdom.

Irritabelt tarmsyndrom

Undersøgelser har fundet, at personer med irritabelt tarmsyndrom (IBS) sandsynligvis har forøget tarmpermeabilitet (29, 30).

IBS er en fordøjelsessygdom, der er kendetegnet ved både diarré og forstoppelse. En undersøgelse fandt, at øget tarmpermeabilitet er særligt udbredt hos dem med diarré-dominerende IBS (31).

Madallergier

Et par studier har vist, at personer med fødevareallergi ofte har nedsat tarmbarrierefunktion (32, 33).

En utæt tarm kan give fødevareproteiner mulighed for at krydse tarmbarrieren og stimulere et immunrespons. Et immunrespons på et fødevareprotein, der er kendt som et antigen, er definitionen af ​​en fødevareallergi (10).

Resumé: Flere undersøgelser har vist, at øget tarmpermeabilitet faktisk er til stede hos mennesker med visse kroniske sygdomme.

Er lækkende tarm en årsag eller symptom på sygdom?

Tilhængere af utæt tarmsyndrom hævder, at det er den underliggende årsag til de fleste moderne sundhedsmæssige problemer.

Faktisk har masser af studier vist, at forøget tarmpermeabilitet er til stede i adskillige kroniske sygdomme, specifikt autoimmune lidelser.

Det er imidlertid vanskeligt at bevise, at utæt tarm er årsag af sygdom.

Skeptikere hævder, at øget tarmpermeabilitet er et symptom på kronisk sygdom snarere end en underliggende årsag (34).

Interessant nok har dyreforsøg med cøliaki, type 1-diabetes og IBS identificeret øget tarmpermeabilitet inden sygdommens begyndelse (23, 34, 35).

Dette bevis understøtter teorien om, at utæt tarm er involveret i udviklingen af ​​sygdom.

På den anden side fandt en undersøgelse, at tarmpermeabilitet hos mennesker med cøliaki vendte tilbage til det normale hos 87% af mennesker, der fulgte en glutenfri diæt i over et år. En glutenfri diæt er standardbehandlingen mod cøliaki (36).

Dette antyder, at den unormale tarmpermeabilitet kan være et svar på glutenoptagelse snarere end årsagen til cøliaki.

Generelt er der endnu ikke tilstrækkelig dokumentation for at bevise, at utæt tarm er den underliggende årsag til kroniske sygdomme.

Resumé: Undersøgelser har konsekvent vist, at øget tarmpermeabilitet er til stede under adskillige kroniske tilstande. Der er dog ingen afgørende bevis for, at utæt tarm er den underliggende årsag til dem.

Nogle påstande om lækkende tarmsyndrom understøttes ikke af videnskab

Der er tilstrækkelig dokumentation til at demonstrere, at der lækker tarmsyndrom eksisterer. Nogle af de påstande, der fremsættes, understøttes dog ikke af videnskab.

Tilhængere af utæt tarm har hævdet, at det er forbundet med en lang række sygdomme, herunder autisme, angst, depression, eksem og kræft. De fleste af disse påstande er endnu ikke bevist ved videnskabelige undersøgelser.

Et par undersøgelser har fundet, at en del af autistiske børn har øget tarmpermeabiliteten, men andre studier har fundet, at tarmpermeabiliteten var normal (37, 38, 39).

I øjeblikket er der ingen undersøgelser, der viser utæt tarmtilstedeværelse inden starten af ​​autisme, hvilket betyder, at der ikke er noget bevis for, at det er en årsagsfaktor.

Der er nogle beviser for, at bakterier, der krydser tarmvæggen, kan spille en rolle i angst og depression, men der er brug for mere forskning for at bevise denne mulige forbindelse (40, 41, 42).

Resultaterne af undersøgelser af eksem og tarmpermeabilitet har været inkonsekvente, og der er i øjeblikket intet videnskabeligt grundlag for påstanden om, at utæt tarm fører til kræft (43, 44, 45).

Desuden har nogle af de foreslåede behandlinger for lækkende tarmsyndrom svag videnskabelig støtte.

Mange kosttilskud og retsmidler, der sælges af websteder, har endnu ikke vist sig at være effektive (34).

Resumé: Der er tilstrækkelig dokumentation for at demonstrere, at der eksisterer utæt tarmsyndrom. Imidlertid har videnskaben endnu ikke bevist, at tilstande som autisme eller kræft er relateret til utæt tarmsyndrom.

Sådan forbedres din tarmsundhed

Lækkende tarmsyndrom er ikke en officiel medicinsk diagnose, og der er endnu ikke et anbefalet behandlingsforløb.

Ikke desto mindre er der skridt, du kan tage for at forbedre dit tarmsundhed. En af nøglerne til en sundere tarm er at øge antallet af gavnlige bakterier deri.

Her er et par strategier til støtte for en sund tarm:

• Begræns dit raffinerede kulhydratindtag: Skadelige bakterier trives med sukker, og overdreven sukkerindtag kan skade tarmen barrierefunktion (8, 9, 46).
• Tag et probiotisk supplement: Probiotika er gavnlige bakterier, der kan forbedre dit tarmsundhed. Probiotiske kosttilskud har vist sig at være gavnlige for mave-tarmsygdomme (47, 48, 49, 50, 51).
• Spis gærede fødevarer: Fermenterede fødevarer, såsom almindelig yoghurt, kimchi, surkål, kefir og kombucha, indeholder probiotika, der kan forbedre tarmsundheden (49, 52, 53).
• Spis rigeligt med fiberrige fødevarer: Opløselig fiber, som findes i frugt, grøntsager og bælgfrugter, foder de gavnlige bakterier i din tarm (8, 54, 55).
• Begræns brugen af ​​NSAID'er: Den langvarige brug af NSAID'er som ibuprofen bidrager til utæt tarmsyndrom (10, 11, 12).

Resumé: Forøgelse af de venlige bakterier i din tarm kan forbedre dit tarmsundhed og hjælpe med at forhindre utæt tarmsyndrom.

Bundlinjen

Uudslettet tarm eller øget tarmpermeabilitet er en tilstand, hvor bakterier og toksiner er i stand til at passere gennem tarmvæggen ind i blodomløbet.

Nogle medicinske fagfolk benægter, at der eksisterer utæt tarm, men der er en hel del bevis for at bekræfte, at øget tarmpermeabilitet er reel.

For eksempel er utæt tarmsyndrom til stede i adskillige autoimmune lidelser.

Der er dog ikke nok bevis til at konkludere, at utæt tarmsyndrom er den underliggende årsag til disse sygdomme.

For at mindske din risiko for utæt tarmsyndrom skal du fokusere på at forbedre dit tarmsundhed ved at spise en sund diæt og begrænse din brug af NSAID'er.