In vitro-befrugtning (IVF)

Indhold

• Hvorfor udføres in vitro-befrugtning?
• Hvordan forbereder jeg mig på in vitro-befrugtning?
• Hvordan udføres in vitro-befrugtning?
• Stimulation
• Æg hentning
• Insemination
• Embryokultur
• Overførsel
• Hvad er komplikationerne forbundet med in vitro-befrugtning?
• Hvad er det langsigtede udsigter?

Hvad er in vitro-befrugtning?

In vitro befrugtning (IVF) er en type hjælpeproduktiv teknologi (ART). Det indebærer at hente æg fra en kvindes æggestokke og befrugte dem med sæd. Dette befrugtede æg er kendt som et embryo. Embryoet kan derefter fryses til opbevaring eller overføres til en kvindes livmoder.

Afhængigt af din situation kan IVF bruge:

• dine æg og din partners sæd
• dine æg og donorsæd
• donoræg og din partners sæd
• donoræg og donorsæd
• donerede embryoner

Din læge kan også implantere embryoner i et surrogat eller svangerskabsbærer. Dette er en kvinde, der bærer din baby til dig.

Succesgraden for IVF varierer. Ifølge American Pregnancy Association er den levende fødselsrate for kvinder under 35 år, der gennemgår IVF, 41 til 43 procent. Denne sats falder til 13 til 18 procent for kvinder over 40 år.

Hvorfor udføres in vitro-befrugtning?

IVF hjælper mennesker med infertilitet, der ønsker at få en baby. IVF er dyrt og invasivt, så par prøver ofte andre fertilitetsbehandlinger først. Disse kan omfatte at tage fertilitetsmedicin eller have intrauterin insemination. Under denne procedure overfører en læge sæd direkte til en kvindes livmoder.

Infertilitetsproblemer, som IVF kan være nødvendigt for, omfatter:

• nedsat fertilitet hos kvinder over 40 år
• blokerede eller beskadigede æggeleder
• nedsat ovariefunktion
• endometriose
• uterine fibromer
• mandlig infertilitet, såsom lavt sædantal eller abnormiteter i sædformen
• uforklarlig infertilitet

Forældre kan også vælge IVF, hvis de risikerer at overføre en genetisk lidelse til deres afkom. Et medicinsk laboratorium kan teste embryonerne for genetiske abnormiteter. Derefter implanterer en læge kun embryoner uden genetiske defekter.

Hvordan forbereder jeg mig på in vitro-befrugtning?

Inden påbegyndelse af IVF gennemgår kvinder først test af æggestokkene. Dette indebærer at tage en blodprøve og teste den for niveauet af follikelstimulerende hormon (FSH). Resultaterne af denne test giver din læge oplysninger om størrelsen og kvaliteten af ​​dine æg.

Din læge vil også undersøge din livmoder. Dette kan omfatte at lave en ultralyd, som bruger højfrekvente lydbølger til at skabe et billede af din livmoder. Din læge kan også indsætte et omfang gennem din vagina og ind i livmoderen. Disse tests kan afsløre livmoderens helbred og hjælpe lægen med at bestemme den bedste måde at implantere embryonerne på.

Mænd bliver nødt til at have sædprøve. Dette indebærer at give en sædprøve, som et laboratorium analyserer for sædens antal, størrelse og form. Hvis sædcellerne er svage eller beskadigede, kan en procedure kaldet intracytoplasmatisk sædinjektion (ICSI) være nødvendig. Under ICSI injicerer en tekniker sæd direkte i ægget. ICSI kan være en del af IVF-processen.

At vælge at få IVF er en meget personlig beslutning. Der er en række faktorer, der skal overvejes.

• Hvad vil du gøre med ubrugte embryoner?
• Hvor mange embryoner vil du overføre? Jo flere embryoner der overføres, jo højere er risikoen for en multipel graviditet. De fleste læger overfører ikke mere end to embryoner.
• Hvad synes du om muligheden for at få tvillinger, trillinger eller en multipel graviditet af højere orden?
• Hvad med de juridiske og følelsesmæssige problemer forbundet med brugen af ​​donerede æg, sædceller og embryoner eller et surrogat?
• Hvad er de økonomiske, fysiske og følelsesmæssige belastninger forbundet med IVF?

Hvordan udføres in vitro-befrugtning?

Der er fem trin involveret i IVF:

1. stimulation
2. æg hentning
3. insemination
4. embryokultur
5. overførsel

Stimulation

En kvinde producerer normalt et æg under hver menstruationscyklus. IVF kræver dog flere æg. Brug af flere æg øger chancerne for at udvikle et levedygtigt embryo. Du modtager fertilitetsmedicin for at øge antallet af æg, din krop producerer. I løbet af denne tid vil din læge udføre regelmæssige blodprøver og ultralyd for at overvåge produktionen af ​​æg og for at fortælle din læge, hvornår de skal hente dem.

Æg hentning

Æg hentning er kendt som follikulær aspiration. Det er en kirurgisk procedure udført med anæstesi. Din læge vil bruge en ultralydstav til at lede en nål gennem din vagina, ind i din æggestok og ind i en ægholdig follikel. Nålen suger æg og væske ud af hver follikel.

Insemination

Den mandlige partner skal nu give en sædprøve. En tekniker vil blande sædcellerne med æggene i en petriskål. Hvis dette ikke producerer embryoner, kan din læge muligvis beslutte at bruge ICSI.

Embryokultur

Din læge overvåger de befrugtede æg for at sikre, at de deler sig og udvikler sig. Embryonerne kan blive testet for genetiske tilstande på dette tidspunkt.

Overførsel

Når embryonerne er store nok, kan de implanteres. Dette sker normalt tre til fem dage efter befrugtning. Implantation indebærer at indsætte et tyndt rør kaldet et kateter indsat i din vagina, forbi din livmoderhals og i din livmoder. Din læge frigiver derefter fosteret i livmoderen.

Graviditet opstår, når embryoet implanterer sig i livmodervæggen. Dette kan tage 6 til 10 dage. En blodprøve vil afgøre, om du er gravid.

Hvad er komplikationerne forbundet med in vitro-befrugtning?

Som med enhver medicinsk procedure er der risici forbundet med IVF. Komplikationer inkluderer:

• flere graviditeter, hvilket øger risikoen for lav fødselsvægt og for tidlig fødsel
• abort (graviditetstab)
• ektopisk graviditet (når æggene implanteres uden for livmoderen)
• ovariehyperstimulationssyndrom (OHSS), en sjælden tilstand, der involverer et overskud af væske i underlivet og brystet
• blødning, infektion eller skade på tarmene eller blæren (sjælden)

Hvad er det langsigtede udsigter?

Det er en utrolig kompliceret beslutning at beslutte, om vi skal gennemgå in vitro-befrugtning, og hvordan man prøver, hvis det første forsøg mislykkes. Den økonomiske, fysiske og følelsesmæssige vejafgift ved denne proces kan være vanskelig. Tal med din læge grundigt for at bestemme, hvad dine bedste muligheder er, og hvis in vitro befrugtning er den rigtige vej for dig og din familie. Søg en støttegruppe eller rådgiver for at hjælpe dig og din partner gennem denne proces.