Impotens versus sterilitet: Hvad er forskellen?

Indhold

• Impotens
• Infertilitet
• Sådan behandles impotens
• Sådan behandles sterilitet

Impotens vs. sterilitet

Impotens og sterilitet er begge problemer, der kan påvirke en mands seksuelle sundhed og evne til at få børn, men på forskellige måder.

Impotens, ellers kendt som erektil dysfunktion (ED), refererer til problemer med at få eller opretholde en erektion. Dette kan gøre det vanskeligt eller umuligt at have samleje. Sterilitet, også kaldet infertilitet, refererer til manglende evne til at producere eller frigive sæd.

Her er et kig på de to betingelser, hvad der forårsager dem, og hvordan de behandles.

Impotens

Op til 30 millioner mænd i Amerika oplever ED. Det bliver mere almindeligt, når du bliver ældre. Cleveland Clinic rapporterer, at 1 ud af 10 voksne mænd vil ende med ED-problemer på lang sigt.

For at en mand kan opnå en fuld erektion, skal flere forskellige organer, herunder dem inden for nervesystemet, musklerne og blodkarrene, arbejde koordineret. Mænd kan have problemer med at få erektion, hvis et af disse systemer er kompromitteret.

Nogle hovedårsager til ED inkluderer:

• blodkar eller hjertesygdom
• depression eller andre stemningsforstyrrelser
• stress (inklusive præstationsangst)
• diabetes mellitus
• Parkinsons sygdom eller multipel sklerose
• forhøjet blodtryk eller højt kolesteroltal
• medicin såsom antidepressiva, antihistaminer eller blodtryksreducerende stoffer
• nerveskader
• Peyronies sygdom (arvæv i penis)
• fedme
• tobaksbrug
• alkohol- eller stofmisbrug

ED kan også relateres til kirurgi eller stråling til behandling af prostatacancer eller behandlinger af en forstørret prostata (godartet prostatahypertrofi eller BPH). ED kan også være forårsaget af følelsesmæssige problemer som:

• stress
• skyld
• angst
• lavt selvværd

Infertilitet

Hvis du har forsøgt at få din partner gravid i mindst et år uden succes, har du muligvis at gøre med infertilitet. Problemet kan stamme fra enten partner eller begge sammen. Omkring en tredjedel af tiden er problemet kun med manden.

En mands infertilitet kan skyldes problemer med at producere eller frigive sæd. Nogle årsager til infertilitet inkluderer:

• kræftbehandlinger såsom kemoterapi eller stråling
• sygdomme som diabetes
• forstørrede vener i testiklerne (varicocele)
• eksponering for pesticider og andre toksiner
• alkohol misbrug
• brug af visse lægemidler som steroider
• genetiske tilstande som cystisk fibrose
• skade eller operation i testiklerne eller andre organer i reproduktionssystemet
• fåresyge eller andre infektioner, der får testiklerne til at blive såret
• seksuelt overførte sygdomme, såsom HIV, gonoré eller klamydia
• retrograd ejakulation, når sædcelleren strømmer ind i blæren i stedet for gennem penis
• for tidlig sædafgang
• undescended testikel (er)
• vasektomi

Årsagen til infertilitet kan være uklar. Dette skyldes, at mænd, der beskæftiger sig med infertilitet, ofte har andre symptomer, såsom problemer med seksuel funktion, nedsat lyst, hævelse i pungen og problemer med ejakulation.

Sådan behandles impotens

Hvis du har problemer med at få erektion, skal du kontakte din læge eller urolog. Selvom det kan være svært at tale om impotens, er det vigtigt at blive behandlet. At lade problemet fortsætte ubehandlet kan belaste dit forhold og forhindre dig i at få børn.

For det første vil din læge udføre en fysisk eksamen. Derefter kan din læge muligvis bestille laboratorietests (såsom testosteronniveau, HbA1c eller fastende lipidpanel) for at lede efter sygdomme som diabetes mellitus, hjertesygdomme eller hormonelle problemer, der kan forårsage dine erektionsproblemer.

Baseret på dine undersøgelses- og laboratorieresultater vil din læge anbefale en behandlingsplan.

Nogle gange er det alt, hvad der kræves, at foretage et par ændringer i din livsstil, herunder ting som:

• træner regelmæssigt
• taber vægt
• holder op med at ryge
• skære ned på alkohol

Alle disse livsstilsændringer kan hjælpe med at behandle din tilstand.

Hvis disse metoder ikke fungerer, kan din læge ordinere en medicin (kaldet en phosphodiesterase-5-hæmmer), der øger blodgennemstrømningen til penis for at producere en erektion. Disse inkluderer:

• sildenafil (Viagra)
• tadalafil (Cialis)
• vardenafil (Levitra, Staxyn)

Alle disse medikamenter medfører risici, især hvis du har haft hjertesvigt, har anden hjertesygdom, tager nitratlægemidler mod hjertesygdomme eller har lavt blodtryk. Tal med din læge for at se, om denne type medicin er den bedste løsning for dig.

En anden medicin, der anvendes til behandling af erektil dysfunktion, er alprostadil (Caverject Impulse, Edex, Muse), som er Prostaglandin E1-behandling. Denne medicin er enten selvinjiceret eller indsat som et suppositorium i penis. Det producerer en erektion, der varer i op til en time.

Hvis medicinbehandling ikke er den rigtige for dig, kan penispumper eller implantater måske hjælpe.

Når problemet er følelsesmæssigt, kan det at se en rådgiver hjælpe dig med at håndtere de problemer, der gør det vanskeligt for dig at opnå en erektion. Din partner kan deltage i terapisessionerne.

Sådan behandles sterilitet

Du bør se en læge, hvis du har forsøgt at blive gravid i mindst et år uden held. Nogle af de tests, der bruges til at diagnosticere infertilitet hos mænd, inkluderer:

• blodprøver for at kontrollere hormonniveauer
• genetisk testning
• sædanalyse (for at kontrollere sædtal og bevægelighed)
• ultralyd eller biopsi af testiklerne

Din behandling afhænger af, hvad der forårsager problemet. Der er flere behandlingsmuligheder, herunder:

• hormonbehandling
• kirurgi for at reparere et fysisk problem med testiklerne
• behandlinger til behandling af en infektion eller sygdom, der forårsager infertilitet

Også in vitro befrugtning eller kunstig befrugtning (hvor sæd injiceres lige ind i livmoderhalsen eller livmoderen) er procedurer, der bruges til at opnå undfangelse, når infertilitet er et problem.

Både impotens og infertilitet kan være svært at diskutere, selv med din læge. Men at være åben om din tilstand kan hjælpe med at forbedre dit sexliv og sikre, at du får den rigtige behandling.