Hypofysektomi

Indhold

• Hvad er de forskellige typer af denne procedure?
• Hvordan udføres denne procedure?
• Hvordan er bedring fra denne procedure?
• Hvad skal jeg gøre, når jeg er ved at komme mig?
• Hvad er de mulige komplikationer ved denne procedure?
• Udsigterne

Oversigt

En hypofysektomi er en operation, der udføres for at fjerne hypofysen.

Hypofysen, også kaldet hypofysen, er en lille kirtel, der ligger under forsiden af ​​din hjerne. Det styrer hormonerne, der produceres i andre vigtige kirtler, herunder binyrerne og skjoldbruskkirtlen.

Hypofysektomi udføres af en række årsager, herunder:

• fjernelse af tumorer omkring hypofysen
• fjernelse af craniopharyngiomas, tumorer lavet af væv fra omkring kirtlen
• behandling af Cushings syndrom, som sker, når din krop udsættes for for meget af hormonet kortisol
• forbedre synet ved at fjerne ekstra væv eller masser fra hele kirtlen

Kun en del af kirtlen kan fjernes, når tumorer fjernes.

Hvad er de forskellige typer af denne procedure?

Der er flere typer hypofysektomi:

• Transsfenoid hypofysektomi: Hypofysen tages ud gennem næsen via sphenoid sinus, et hulrum nær bagsiden af ​​næsen. Dette gøres ofte ved hjælp af enten et kirurgisk mikroskop eller et endoskopisk kamera.
• Åben kraniotomi: Hypofysen tages ud ved at løfte den ud under forsiden af ​​din hjerne gennem en lille åbning i dit kranium.
• Stereotaktisk strålekirurgi: Instrumenter på en kirurgisk hjelm placeres inde i kraniet gennem små åbninger. Hypofysen og omgivende tumorer eller væv destrueres derefter ved hjælp af stråling til at fjerne specifikt væv, mens det sunde væv omkring dem bevares. Denne procedure anvendes hovedsageligt på mindre tumorer.

Hvordan udføres denne procedure?

Før proceduren skal du sørge for at være klar ved at gøre følgende:

• Tag et par dage fri fra arbejde eller andre normale aktiviteter.
• Få nogen til at tage dig hjem, når du er kommet dig efter proceduren.
• Planlæg billeddannelsestest med din læge, så de kan lære vævene omkring din hypofyse at kende.
• Tal med din kirurg om, hvilken type hypofysektomi der fungerer bedst for dig.
• Underskriv en samtykkeerklæring, så du kender alle de risici, der er involveret i proceduren.

Når du kommer til hospitalet, bliver du indlagt på hospitalet og bedt om at skifte til en hospitalskjole. Din læge vil derefter føre dig til operationsstuen og give dig generel anæstesi for at holde dig i søvn under proceduren.

En hypofysektomi-procedure afhænger af den type, du og din kirurg er enige om.

At foretage en transsfenoid hypofysektomi, den mest almindelige type, din kirurg:

1. sætter dig i en semi-liggende stilling med hovedet stabiliseret, så det ikke kan bevæge sig
2. gør flere små snit under din overlæbe og gennem forsiden af ​​din bihulehule
3. indsætter et spekulum for at holde dit næsehulrum åbent
4. indsætter et endoskop for at se projicerede billeder af næsehulen på en skærm
5. indsætter specialværktøjer, såsom en pincetype kaldet hypofyse, for at fjerne tumoren og en del eller hele hypofysen
6. bruger fedt, knogle, brusk og nogle kirurgiske materialer til at rekonstruere det område, hvor tumor og kirtel blev fjernet
7. indsætter gaze behandlet med en antibakteriel salve i næsen for at forhindre blødning og infektioner
8. syr snitene i bihulen og på overlæben med suturer

Hvordan er bedring fra denne procedure?

En hypofysektomi tager en til to timer. Nogle procedurer, som stereotaxis, kan tage 30 minutter eller mindre.

Du bruger cirka 2 timer på at komme dig på den postoperative afdeling på hospitalet. Derefter føres du til et hospital og hviler natten over med en intravenøs (IV) væskelinie for at holde dig hydreret, mens du kommer dig.

Mens du kommer dig:

• I en til to dage, vil du gå rundt med hjælp fra en sygeplejerske, indtil du er i stand til at gå alene igen. Det beløb, du tisse, overvåges.
• I de første par dage efter operationen, vil du gennemgå blodprøver og synstest for at sikre, at din vision ikke er blevet påvirket. Blod vil sandsynligvis løbe fra næsen med jævne mellemrum.
• Når du forlader hospitalet, vender du tilbage om seks til otte uger til en opfølgningsaftale. Du mødes med din læge og en endokrinolog for at se, hvordan din krop reagerer på mulige ændringer i hormonproduktionen. Denne aftale kan omfatte en hovedscanning samt blod- og synstest.

Hvad skal jeg gøre, når jeg er ved at komme mig?

Indtil din læge siger, at det er okay at gøre det, skal du undgå at gøre følgende:

• Undgå at blæse, rense eller stikke noget i næsen.
• Bøj dig ikke fremad.
• Løft ikke noget, der er tungere end 10 pund.
• Svøm ikke, tag et bad eller læg hovedet under vand.
• Du må ikke køre bil eller betjene store maskiner.
• Gå ikke tilbage til arbejde eller dine normale daglige aktiviteter.

Hvad er de mulige komplikationer ved denne procedure?

Nogle tilstande, der kan skyldes denne operation, inkluderer:

• Cerebrospinalvæske (CSF) lækager: CSF-væske omkring din hjerne og rygsøjle lækker ind i dit nervesystem. Dette kræver behandling med en procedure kaldet en lumbal punktering, som involverer at indsætte en nål i din rygsøjle for at dræne overskydende væske.
• Hypopituitarisme: Din krop producerer ikke hormoner ordentligt. Dette skal muligvis behandles med hormonerstatningsterapi (HRT).
• Diabetes insipidus: Din krop kontrollerer ikke korrekt mængden af ​​vand i din krop.

Se din læge med det samme, hvis du bemærker nogen af ​​følgende komplikationer efter din procedure:

• hyppige næseblod
• ekstreme følelser af tørst
• tab af syn
• klar væske dræner fra næsen
• salt smag på bagsiden af ​​munden
• tisser mere end normalt
• hovedpine, der ikke forsvinder med smertestillende medicin
• høj feber (101 ° eller højere)
• føler sig konstant søvnig eller udmattet efter operationen
• kaster ofte eller har diarré

Udsigterne

At fjerne din hypofyse fjernes er en vigtig procedure, der kan påvirke din krops evne til at producere hormoner.

Men denne operation kan hjælpe med at behandle sundhedsmæssige problemer, der ellers kan have alvorlige komplikationer.

Der er også masser af behandlinger til erstatning for de hormoner, som din krop muligvis ikke producerer nok af mere.